孕妇产后应该注意哪些问题_待产孕妇应该注意什么

孕妈妈的注意事项 孕妈妈如何应对待产

　　提高警觉 预做准备

　　善用检测 及早掌握母胎状况

　　想预防或降低早产的概率，除了孕妇平日的自我警觉和观察迹象之外，还可通过产检，寻求妇产科医师的协助。如此一来，只要有所异常，医生就能及时反应、评估，必要时，才能进行相关的后续处理（如安胎）。

　　仪器辅具的测量

　　根据孕妇不同的生理状况，医师会评估需要做哪些检查，以确认是否有早产的可能性。

　　石蕊试纸：若孕妇发现有疑似水状分泌物从阴道流出，担心可能是破水的话，建议直接就医检测，由医师观察、判断，或使用石蕊试纸检测分泌物的pH值。由于羊水偏碱性，因此，当pH值≥6.5时，则代表可能是破水，而医师会再评估是否需安胎，或必须紧急生产。

　　胎心音监测器：如果孕妇感觉腹部有紧绷感、持续宫缩，建议尽快就诊，而医护人员会立即在孕妇腹部装上胎心音检测器，追踪宫缩的状况。测量一段时间，确定为规律宫缩，则医师会尽快协助安胎。

　　问诊·内诊

　　每次产检的问诊，是妇产科医师获取相关信息的来源之一。通常会在第一次产检详细询问，包含曾有早产史或疑似状况？曾出血、宫缩、分泌物异常或其他症状，这些有助于评估孕妇是否为高危妊娠人群，以便密切追踪或安排其他检查。

　　另外，怀孕期间进行内诊的概率很低，除非是有分泌物异常、出血等问题，医师才会考虑通过内诊来观察状况。

　　胎儿纤维黏连蛋白检测

　　当接近生产之际，子宫开始规律收缩，胎膜和子宫壁会摩擦，进而产生胎儿纤维黏连蛋白（fetal fibronectin，fFN）的物质，代表胎膜正从子宫处剥离。因此，若还未足月，却检测出有此物质（阳性），则可能有较高的早产风险。

　　待产前的认知与选择

　　就算孕妇被认为属于可能早产的人群，也毋须太惊慌和焦虑。最重要的，还是要先冷静，不要胡思乱想，建议和亲友一起了解相关信息，随时关注自身状况，同时要选择自己信任的产检单位和医师，这将有助于降低早产的概率。

　　掌握信息 心理建设

　　不少孕妇听到自己可能有早产倾向，难免会焦虑。无谓的恐慌，只会让孕妇陷入负面情绪的恶性循环当中，反而对母胎健康更不利。因此，建议孕妈通过几种方式帮自己心理建设。

　　掌握相关信息：从较具公信力的渠道了解相关早产信息，如各大医疗院所官网。

　　主动求助专业：有任何的疑惑，都可主动向自身固定产检的医疗院所来咨询。

　　定期产检 遵照医嘱

　　整个怀孕期间，孕妇至少会接受10次产前检查，公费项目包括问诊、身体检查、血液常规检查、超声波检查等，自费项目则有母血唐氏症筛检、羊膜穿刺染色体检查、高层次超声波检查、妊娠糖尿病筛检、乙型链球菌培养筛检等。

　　通过这些检查，能帮助医师清楚掌握母体和胎儿的状况，进而评估是否有早产的可能性，以便决定后续应采取的医疗措施。因此，他提醒孕妇应相信专业医师，定期回诊产检。

　　慎选待产的医疗单位

　　现在医疗资源丰富，孕妇可依自身需求（如预算实惠、交通方便、偏好医师或环境等），决定产检和生产的医院或诊所。

　　然而，针对属于早产高危人群的孕妇，建议最好到设有新生儿加护病房（NICU）的医疗机构待产。通常这类机构多以医学中心为主，有完善的医疗设备、专攻新生儿科的相关医护人员，且人力资源相对充足。如果真的发生早产状况，医院及其新生儿科团队，能及时给予新生儿需要的治疗与护理，减少后续的影响与伤害。

　　和医师讨论生产方式

　　部分孕妇可能会烦恼，若真的碰到早产，只能剖宫生产吗？还是可以自由选择？可以自然产吗？

　　其实，无论是否会早产，除非是有剖宫产适应症（如胎位不正、前置胎盘、子痫前症等）的孕妈，其他的孕妈并没有绝对的生产方式，建议孕妈不妨主动和医生讨论，妇产科医生会根据当前的母体和胎儿状态，评估较佳的生产方式。毕竟，母胎皆平安才是最重要的。

　　降低3大感染风险、预防早产

　　恼人的孕期感染

　　肚子里的小生命，因有一半基因来自父亲，因此，母体会自动调降抵抗力，以免相互排斥，而这也是造成孕妇容易受到感染的主要原因。

　　引起感染的主因

　　台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主治医师钟佳伦表示，临床上，孕妇常见的感染以阴道感染及泌尿道感染为主。

　　怀孕期间，体内黄体素上升，造成女性分泌物增加，易让霉菌滋长，而使孕妇成为容易被细菌感染的高危人群。一旦阴道受感染，邻近的泌尿道发炎概率也就随之提高，若不就医接受治疗，将可能使细菌逆行感染，引起骨盆腔发炎，进而影响胎儿。

　　不同感染症状对母胎的影响

　　若孕妇有轻微的阴道、泌尿道或肠胃道感染症状，较不会直接影响胎儿，导致胎儿结构异常。然而，若孕妇罹患流感、水痘、德国麻疹或弓浆虫感染症，就有可能造成胎儿发育异常。

　　对此，台北医学大学附设医院妇产科主治医师邱彦谐建议，有怀孕计划的女性可做孕前健康检查，先确认体内有无相关抗体，若没有，则需接种疫苗（流感疫苗、MMR疫苗等），以建立抗体，有助于降低孕期感染风险。但邱彦谐医师提醒，接种完MMR疫苗3～6个月后，再准备怀孕事宜较佳。

　　小心德国麻疹＆水痘

　　若不幸在怀孕16周前感染德国麻疹，则有极高概率会垂直传染给胎儿，进而可能造成胎儿构造异常，常见有耳聋、视网膜病变等情况。所幸，德国麻疹在国内流行率较低，且只要孕前接种MMR疫苗，预防效果平均可高达90％以上，将有助于避免孕期感染。