靶向药物医保能报销吗?做一个月的靶向治疗大概需要多少钱?不能报销。同类型的癌症治疗方法不同。目前,靶向药物只能用于少数肿瘤。在肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌和乳腺癌中存在突变。乳腺癌需要她的阳性表达。靶向治疗目前是一些癌症的首选治疗方法,由于其副作用较小,如肺癌中的 EGFR 基因突变或 ALK 突变,而肺癌中有大量没有基因突变的患者,如鳞状细胞癌和小细胞癌。对于没有突变的患者,不推荐使用靶向药物。
还有许多其他癌症没有明确的靶向药物。真实的情况是,我的一个亲戚晚期肝癌手术和干预也做了两次,医生建议定向用药,要在保险报销范围之外,都是进口的,大概一个月五万美元左右,然后客户从香港购买印度版的假药,疗效一样,价格比较便宜,每个月大约五千美元。当时,我什么都不知道。我原以为手术后会有一线希望,但后来我才知道,手术后癌细胞扩散得更快。自1月发现肝癌以来,进行了手术,一次又一次地进行了介入性手术,并于7月完成了与靶向药物的协调治疗。我知道那种痛苦。我在肿瘤科待了几个月,看到的只有疾病和死亡!真的很伤心,很绝望!
没有医生的推荐是不可能的,尽管目标药物很昂贵,但它们是由医疗保险覆盖的。但是靶向药物的有效性因人而异,特别是基因检测往往是必要的。对于晚期患者,在许多情况下靶向药物是非常有限的,副作用是非常难以耐受的病人。医生不推荐,事实上,在很多情况下,由于他们的医德,巨大的费用,医生处方,建议购买医院以外,你知道!这种说法会造成很多误导。
现在许多医院和许多医生将直接向患者提出针对性治疗。特别是对于肝癌、肺癌、乳腺癌和大肠癌癌,靶向治疗已经成为一种非常标准的治疗方法。例如,在肝癌的治疗中,我经常建议患者服用口服靶向药物,如索拉非尼和拉伐替尼等。目前,这些药品已纳入医疗保险,广州市每月自费可能不到1000元。如果没有提出靶向治疗的可能原因,顾名思义,靶向药物是高度靶向的药物,需要靶向特定的基因表达才能有效。所以不同的肿瘤类型,不同的基因类型,并不是所有的肿瘤都有靶向药物。因为不是所有类型的肿瘤都针对同一个肿瘤,所以不是所有的肿瘤都可以作为靶向药物。
在2017年7月以前,靶向治疗的费用基本不能用医保报销,之后人社部公布了2017版国家医保目录,里面有一半为肿瘤靶向药物,所以在医保药品目录上的靶向药物,医保均会报销。【拓展资料】
靶向药物指的是被赋予了靶向能力的药物或制剂,它的作用是使药物或其载体能精准的抵到病变部位,并在病变部位蓄积或释放有效成分。相对于普通药物而言,靶向药物能将药效真正作用于病变部位。比如肺癌常用的靶向药物,易瑞沙也就是吉非替尼片,已经绝大多数都纳入医保了。一般采用特殊谈判药品审批,可以报销70%左右。
当然每个不同的省份或者不同的地区,可能报销的政策有一些差异,具体需要去当地医保部门咨询所用的这种靶向药物有没有纳入医保报销。现在还有一些在国内没有上市的靶向药物,这些是不能报销的。除了常规的靶向药物之外,还有一些像印度仿制的靶向药,目前在国内没有批准上市,也是不能报销的。
靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大,所以并没有全国统一,例如在北京医保报销80%,山东报销50%,沈阳报销30%。参保患者携报销资料分别到医疗保险局(城镇职工)、参保所属旗县区居民保险经办部门保险支付手续(城镇居民)。靶向药物由定点医疗机构门诊单独管理,靶向药物治疗审核备案后,凡定点于我院的靶向药患者,住院门诊均可报销。
参保人员需要进行靶向药物治疗的,必须按照规定办理靶向药物治疗审核备案后,方可购药享受靶向药待遇,否则不予报销。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: 应当从工伤保险基金中支付的; 应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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