补了牙颈部的龋洞后牙齿仍疼痛是什么原因?

补了牙颈部的龋洞后牙齿仍疼痛是什么原因?,第1张

北京大学口腔医院牙体牙髓科沈嵩:分析一下出现类似疼痛可能的原因:

1、可能在牙颈部(即牙齿靠近牙龈的部位)有少量的牙根面暴露在口腔中,根面牙体组织比较薄,会对外界刺激比较敏感,刷牙时可能会刺激到这个部位,发生疼痛。如果是这种情况,因为少量的牙根暴露一般是生理性的,不需要做特殊处理,可以用一段时间的脱敏牙膏刷牙,敏感症状会慢慢减轻、消失;

2、牙颈部发生龋坏后,因为龋坏的位置靠近牙龈,不易将龋坏组织去除干净,充填龋洞(补牙)时操作也会非常困难,不易达到很好的临床效果,充填体与牙齿边缘处可能不太密合,出现缝隙,受到刺激时就会疼痛,这种情况需要重新充填患牙。

3、还有一种情况,充填体虽然与龋洞接触面很密合,但充填体边缘可能高出牙面一些,形成悬突,悬突会刺激牙龈,造成轻微的炎症,产生轻微的疼痛,这时只要把充填体的边缘修整到与牙面平齐即可,牙龈的炎症随后就会消失。

具体到每个病人的患牙是哪一种情况,还需要到医院检查一下,根据情况酌情处理。

牙后的注意事项有:

1、补牙后最重要的是要听从医嘱,不要进食过凉、过热、过硬的食物,以减少对牙齿的刺激;

2、补完牙以后数天或数周患牙都会有轻微的冷热刺激敏感,多为正常的术后反应,一般随着时间的推移可以自行缓解;

3、为了增加保护活髓及牙神经的机会,对于临床上难以明确诊断为牙髓炎的深龋患牙,医生会先采用保守的充填治疗,如果以后出现自发性疼痛、咬合疼痛或者冷热刺激长期不缓解的情况,需要进一步的就诊进行检查;

4、对于龋坏较严重的大面积的缺损的患牙,牙体修复后往往由于牙体组织抗力不足,在咀嚼时容易发生劈裂。为此这类牙齿补完牙以后,应根据医生的建议及时的做患牙的冠修复,以防止牙齿劈裂;

5、要好好刷牙,使用牙线等辅助工具,按医生约定的时间及时复诊。

您这个牙的缺损已经近髓了。临床上这样的牙齿治疗理念是这样的。如果这个牙没有自发痛、夜间痛、放射痛的话。我们就认为他没有感染。或者仅仅是可以恢复的牙髓充血(可复性炎症充血)。我们一般可以把牙上的脏东西及旧的充填物去掉后重新补好。但在去腐的过程中,钻及喷水可能会对牙髓形成暂时性的刺激。补完之后会不舒服。是有可能的。建议观察。如果您的牙在今后出现了我前面说的三个症状的话。那么就应该去治神经了(即所谓的根管治疗)。


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