吃药会引发肾衰竭吗？

吃药不当、随意吃药、不遵医嘱吃药均可导致肾衰竭，有的人表现为慢性发作，有人表现为急性发作。存在个体差异，同样的药物，自己用了可能没有事，而别人用了就肾衰了。药物需要根据个人的情况使用，而不能一概而论。其中，最常见的药物有：

1、解热镇痛药：解热镇痛药是指非甾体类抗炎药物，如阿斯匹林、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。此类药物有抗炎、解热和镇痛作用。

2、造影剂：造影剂广泛应用于静脉肾益造影、血管造影、胆囊造影和增强计算机体层摄影等。因为其是高渗性制剂，使用后直接损伤肾小管，使肾缺血、肾小球滤过率下降，从而发生急性肾功能衰竭。造影剂所致急性肾功能衰竭常见于原有肾功能不全、糖尿病或脱水的病人。

3、抗生素：临床上常用的抗生素，都有不同程度的肾毒性。由于抗生素应用广泛，由抗生素引起的急、慢性肾脏损害也就最为常见。

根据抗生素对肾毒性的大小，可分为四类：

①、肾毒性大的抗生素：二性霉素B、新霉素、先锋霉素 Ⅱ；

②、中度肾毒性抗生素：氨基甙类抗生素，如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、万古霉素、四环霉素、磺胺类；

③、肾毒性较小的抗生素：青霉素G、新青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素Ⅲ、先锋霉素Ⅴ 、先锋霉素Ⅵ 、利福平；

④、不易引起或者较少引起肾损害的抗生素：红霉素、氯霉素、菌必治、先锋必素、乙胺丁醇等。

4、部分中药、中成药，龙胆泻肝丸等等。

生活中常见以下行为习惯可损伤肾脏。

1、吃的食物过咸，或食物中含盐量高，盐几乎都是在肾脏中代谢的，体内过多的盐会加重肾脏代谢负担，不光影响肾脏的正常的运行，而且容易引起高血压病。

2、高蛋白饮食，有人常喜欢吃肉食，如果体内摄入大量蛋白质，尿酸、尿素等代谢后废物随之增加，肾脏负担重，长此以往会造成肾小管和肾间质病变。

3、喝水少及憋尿的习惯，如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，容易引发肾结石、肾积水等。而长期憋尿容易繁殖细菌，如果细菌经输尿管逆行到肾脏，还会导致尿路感染和肾盂肾炎。

4、乱吃药，出现身体不适，自行口服药物或长期口服中药，药物在体内大部分都是经过肝脏代谢，然后再通过肾脏排出的，而且每个人对不同药物的敏感性有所不同，肾脏很容易就受到到伤害。

有，长期的服用中药，可刺激胃肠粘膜，影响食物的消化、营养的吸收，加重贫血。尤其是有些中药中含有大黄、番泻叶等成分，造成腹泻，只是通过肠道排出了部分毒素，并没有从根本上治疗肾脏，反而会增加肾脏负担，更有甚者导致高钾血症、心脏骤停。

且中药的药效再经过胃、肝、肾的消化之后，能起到的药效只有10%左右，而且中药的味道很苦，对胃肠也是一种负担，易造成胃肠道的溃疡，而导致恶心，呕吐

几十年前临床就有报道，长期使用阿司匹林、扑热息痛等解热镇痛药，会引起急性肾脏损伤或炎症。医生称这种病变为“镇痛药肾病”，提醒人们注意。肾脏功能不全的患者，使用解热镇痛药应该慎之又慎。

解热镇痛药影响肾功能的原因，一是这类药物成分浓度过高时，对细胞氧化磷酸酶有抑制作用，使供应细胞能量的三磷酸腺苷(ATP)不足，导致肾细胞因缺乏能量而死亡；二是过多的解热镇痛药在肾小管和肾间质沉积，药物溶解度下降，易产生结晶使血管阻塞，影响尿液生成。肾功能正常的人，不是绝对不能服用镇痛药，只是不要长期大量服用，也不要同时服用多种镇痛药。服药时大量饮水，一般造成肾功能受损者毕竟是少数。对于肾功能有障碍的肾脏病患者，就要特别慎重。因为它可能使肾功能障碍急剧恶化，引起严重后果。其理由是人体肾脏会分泌大量谷胱甘肽，能与镇痛药等其他毒物结合而解毒。当肾功能不全时，肾细胞分泌的谷胱苷肽减少，解毒功能不足，此时再接受过量镇痛药，极易促发肾脏及其他组织中毒。加速肾组织缺血坏死。对于已有肾功能不全的患者，过多使用镇痛药无异于“火上浇油”。医生们还告诫，不仅阿司匹林、扑热息痛要限制服用，其他如保泰松、消炎痛(吲哚美辛)、甲灭酸等也要尽量少用。如果因感冒、关节痛等需要使用时，一定要严格控制剂量和疗程，并尽量改服某些安全的中成药。

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