因为鼻病很难搞,很多人除了找西医治疗,同时也会寻求中医师的辅助,从体质上调养,扶正以祛邪。受到空污影响,鼻子不适的患者越来越多。中医在2000年前即明确地诊断鼻病,并且有独特的治疗思路和方法,认为治疗鼻炎应做整体考量,调节肺、脾、肾的虚损。
治鼻炎,需自五脏六腑功能失调为本
中华经络美容医学会名誉理事长、中医师吴明珠指出,中医看鼻病或鼻炎,一般称为鼻鼽、鼽嚏或鼻窒。其中,鼽即鼻出清涕,嚏乃鼻中因痒而气喷作声,窒是以鼻塞时轻时重,或双侧鼻窍交替堵塞,反复发作,经久不愈,严重者甚至嗅觉失灵,此类特征即可称为「慢性鼻病或鼻炎」。
中医观点认为,鼻炎的本质是正气不足,无力祛邪。《黄帝内经》指出:「肺开窍于鼻」,故鼻病似当责之于肺。人体是一个动态的阴阳气血脏腑经络的平衡体,凡病需要整体辨证,以求其根本。且多数慢性病往往不拘泥于一个脏腑的问题,而是整体影响,所以,治疗鼻炎不能拘泥于肺脏,而应由整体考量。
鼻炎不只与肺脏健康息息相关,多因脏腑功能失调,再加上外感风寒,邪气侵袭鼻窍而致。此病的治疗往往难以快速见效,一是「正虚而邪恋」,二则是「外邪久客,化火灼津而痰浊阻塞鼻窍」。因此,治疗上,需自五脏六腑功能失调为本,主要包括肺、脾、肾的虚损。
细究各器官所主导对应的健康功能,脾属土,为肺之母,脾虚则肺之生源化绝而肺虚;肾属水,金水互生,且肺纳气归于肾,二者互相影响。因此,中医认为,治疗鼻炎先需治本,重点是温补肺气、健脾益气、温补肾阳。正气是祛邪的基础,扶正即所以祛邪。
吴明珠解释,「正气是身体健康的保证」,若正气足则自动寻找体内客伏的病邪,并会努力祛邪外出。鼻炎是外邪客于肺脏,因肺气不足,无力祛邪,导致邪气久客,伏在体内越久、病症越是缠绵,并且发展出各种「变症」,渐而成难治痼疾。治疗上应思考治其本,如果单就鼻炎症状治标,只能缓解、无法达到治本之效。
65岁的陈太太,晨起及夜间躺下睡眠时,常打喷嚏、鼻塞、流鼻水,严重影响睡眠,时常觉得喉咙有异物感,甚至疼痛。最后透过中医治疗,解决多年过敏问题,终于能安然入睡,睡眠品质改善,白天不再昏昏欲睡,身心轻快许多。
台北市立联合医院和平妇幼院区中医科医师蔡佩怡指出,空气污染日增,加上台湾地处亚热带湿热气候,是过敏原尘螨容易滋生的气候环境,因此门诊常见过敏性鼻炎病患,且有日渐增加趋势。
「据健保署统计约每5人就有1人有过敏问题,过敏虽然不是重症,却会严重影响日常生活,因无法好好入眠,影响白天作息及生活品质,学生无法专心读书,课业成绩每况愈下;工作者无法集中注意力,影响工作效率。」
西医不行的 中医来补
过敏性鼻炎目前西医无法根治,主要以抗组织胺药、鼻黏膜收缩剂等药物症状治疗,一旦停药,仍会复发,因此病患常求助中医治疗。
从中医上来说,过敏性鼻炎是风邪或寒邪侵入人体并长期潜伏于体内,因此遇到冷风或进出冷气房时,容易发作。中医治疗的方法是「驱邪扶正」,先以解表药将风寒邪气赶出体外,再加入补益药扶养正气,提升免疫力,减少过敏再发。有些患者反而在天气炎热时容易鼻塞,症状发作,这类属于热性体质,则需再加以清热滋阴等药物治疗。
从肺着手治疗
因为肺开窍于鼻,所以中医治疗过敏性鼻炎,首先会由「肺」着手,一般会先使用祛风解表、疏风宣肺的药物,如:桂枝汤、葛根汤等,但是久了会影响「脾」,造成脾胃功能受损。
「门诊常看到过敏性鼻炎的小朋友,肠胃都不好,食欲差、容易拉肚子、或者怎么吃都不长肉也长不高,所以要治疗肠胃问题,」蔡佩怡表示,可以使用参苓白术散、香砂六君子汤等健脾益气、和胃渗湿,再依个人虚实寒热体质随症加减方药,拔除病根。
预防保健 从平时做起
蔡佩怡建议,过敏性鼻炎预防保健如下:
1.注意居家清洁,寝具如:床单、被套等须勤加清洗,可以在家中使用除湿机降低湿气,减少过敏原尘孳生。
2.天冷时注意保暖,勿过食生冷冰凉食物,以免寒气入侵体内。
3.少吃食品添加物如零食、甜食等容易致敏食物,生冷食物、冰冰凉凉的饮料、冰淇淋等更应避免;热性体质则避免辛辣油炸类等食物。
4.适当的运动可增加血液循环,利用排汗方法将邪气由体内排出,运动亦可增强免疫力,抵御过敏原。
5.穴位保健:可 *** 迎香、印堂、足三里穴,每天每穴 *** 20-30下;亦可晨起及睡前使用温热毛巾温敷迎香、印堂5分钟,可宣通鼻窍,改善鼻塞及鼻水等不适。
6.保健药膳:山药排骨汤
材料:山药200-300克、大枣10枚、排骨数根。
做法:排骨先烫过去除血水,再将山药、大枣、排骨一同放入锅中加水炖煮至山药已软,可加少许葱、姜及盐巴。
适应症:山药、大枣性味温和,可健脾补肺,增强免疫力,适合各种体质食用。
鼻炎的治疗方法,根据不同的鼻炎,治疗方法是不一样的。急性鼻炎它属于鼻黏膜的急性炎性病变,是病毒感染。所以中医通过清热解毒通窍可以治愈。慢性肥厚性鼻炎它的症状特点是持续性鼻塞,鼻黏膜是增生肥厚的病变,所以需要手术治疗,包括激光下鼻甲部分切除术等。
过敏性鼻炎它的治疗如果想快速控制症状,使用西药鼻喷激素抗组胺药、抗白三烯药,比如西替利嗪、氯雷他定等,防止发展成哮喘。
慢性单纯性鼻炎它的症状也有鼻塞,但是要慎用血管收缩剂,比如盐酸羟甲唑啉、盐酸萘甲唑林、麻黄素等,以免发展成药物性鼻炎。
鼻炎是中医的优势病种,无论是急性鼻炎、慢性鼻炎,还是过敏性鼻炎,中医治疗效果都比较好。那有的患者可能问我鼻炎吃什么药,其实中医它的优势是整体观和辨证论治,我们的所有方案都是个性化的方案。
根据患者的体质、全身症状、局部症状,每个人开一个方子,所以如果你得了鼻炎,最好到中医耳鼻喉科辨证论治,得到自己的个性化的治疗方案。
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