大病医保包括哪些大病

大病医保包括哪些大病,第1张

【法律分析】:目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括:

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。

2、急性心肌梗塞。

3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍。

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术。

7、多个肢体缺失—完全性断离。

8、急性或亚急性重症肝炎。

9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗。

10、 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药 物滥用所致。

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍。

12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致。

13、双耳失聪—永久不可逆。

14、双目失明—永久不可逆。

15、瘫痪—永久完全。

16、心脏瓣膜手术—须开胸手术。

17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失。

18、严重脑损伤—永久性的功能障碍。

19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失。

20、严重度烧伤—至少达体表面积的20%。

21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现。

22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失。

23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月。

24、重型再生障碍性贫血。

25、主动脉手术—须开胸或开腹手术。

【法律依据】:《城镇职工基本医疗保险办法》 第二十六条 参保人员因病住院,达到起付标准以上的费用由统筹基金按规定支付。起付标准按医院级别确定,一级医院500元,二级医院600 元,三级医院700 元,与医疗保险经办机构签订住院医疗服务协议的社区卫生服务中心、乡镇卫生院200 元,无等级医院参照二级医院执行。市外转诊起付标准1000 元。下列情况减免起付标准:

(一)参保人员因艾滋病在本市定点医疗机构住院,不计起付标准。

(二)100 周岁以上的参保人员,在本市定点机构住院,不计起付标准。

(三)已办理医疗保险退休手续的人员在本市一、二、三级定点医院住院,起付标准分别降低100 元。

(四)参保人员因精神病,恶性肿瘤手术及放化疗,肾功能衰竭透析治疗及移植手术,肝、肾、骨髓移植术后的抗排斥治疗,重型再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病、系统性红斑狼疮在定点医疗机构多次住院,经审批后一年计算一次起付标准,按年度所住定点医疗机构最高级别确定。

(五)参保人员在一个治疗过程中因病情需要可以双向转诊。在本市由低级别定点医疗机构转往高级别定点医疗机构,只补计起付标准差额;由高级别定点医疗机构转往同级别或低级别定点医疗机构,不再另计起付标准。

温馨提示

以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!

如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

医疗保险中所包括的重大疾病类型范畴是较为广泛的,主要有慢性重症肝炎、肝硬化、结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病等。

测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/612801.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-05-02
下一篇2023-05-02

随机推荐

  • 资生堂哪些产品好用 资生堂哪些东西值得买

    资生堂是大家都很熟悉的一个日本护肤品牌,资生堂有很多好用的护肤产品,是一个口碑评价都超高的品牌,那么下面就由的我来为大家介绍资生堂哪些产品好用?资生堂哪些东西值得买?资生堂哪些产品好用1、资生堂红妍肌活精华露 红腰子的吸收特别好,保

    2023-12-14
    17300
  • 控油散粉哪个好

    第一种是悦诗风吟薄荷控油散粉,从性价比方面来说悦诗风吟薄荷控油散粉,这款控油散粉是非常划算的,而且价格也是非常便宜的,薄荷绿色的包装看起来就是非常清爽的,而且使用起来也具有很好的美白遮瑕效果,对于控油的效果也是非常好的,同时粉质是非常细腻的

    2023-12-14
    9100
  • 求推荐一款好的眼线笔

    不晕染,眼线笔很难做到,除非你是干性皮肤,油性的话要是推荐少晕染的我推荐za的,68元,眼线笔个人认为不是越贵越好用的,以前买过MAC的,很晕染要是想达到完全不晕染的效果,建议眼线液,完全不染,就是难学,哎我个人眼妆的画法是:先用眼线笔打底

    2023-12-14
    9400
  • 柏氏适合什么年龄使用啊

    柏氏18~45岁的人都可以使用,但要注意选择适合自己年龄段的产品。柏氏目前共有16大产品系列,其中水库、飞翔,美之印,雪妃等系列,适合20-30岁的人,植物悦颜适合20岁以下的人,金卓颜是复颜抗皱系列的,适合35岁以上的人使用。可以根据自己

    2023-12-14
    9100
  • ahc在韩国什么档次AHC哪款产品好用

    AHC属于偏高端的化妆品。AHC是隶属韩国CARVER KOREA化妆品集团,为韩国美容专业线高端品牌,也是功效性化妆品牌。AHC的品牌理念是,让所有人在家也能享受到专业美容沙龙的尊贵体验。美容店是经常使用的,不是一个很受欢迎的品牌,本地产

    2023-12-14
    7800
  • 经营化妆品店如何面试新员工

    现在企业用工面试已经是非常普遍的一种考核方式,而面试中的问题往往也是千篇一律,这样很多应聘者只要在前一天晚上搞一次温习,从网上查一下面试流程,很容易蒙混过关,这样企业实际上是招不到理想人才的。 经营化妆品店对服务员的要求比较高,需要的绝不是

    2023-12-14
    8200
  • 保湿水什么时候用比较好一天用几次

    每次洁面后可以使用保湿水。没有特别的限制次数,只要觉得皮肤干就可以使用。保湿水。是一种透明液态的化妆品,涂抹在皮肤的表面,用来清洁肌肤、保持肌肤的健康。保湿水的作用:1 清洁皮肤,去除皮肤表面脏物; 2 紧肤,收敛毛孔; 3 滋润、调整面部

    2023-12-13
    8900
  • 音译的化妆品品牌

    音译的化妆品是指谐音翻译的特别巧妙的品牌名。比如:oilofUlan玉兰油(现在的Olay,护肤品),Dove多芬(护肤品),Maybelline美宝莲(化妆品),AVON雅芳(化妆品),Clarins娇韵诗(化妆品)等。音译是用谐音赋予与

    2023-12-13
    8800
  • 蘑菇街的海购化妆品是正品吗

    蘑菇街刚开始做海购 暂时不会有假的 以打开市场为主 以后就说不定了 而且 我用汇率换算 感觉比官网价格贵上几十 还要 邮费 被海关查到还要税费 再加上关税的话 比国内也便宜不了多少了 电商一开始会有品质 就想聚美一样 后来都是假的真的掺着卖

    2023-12-13
    7500

发表评论

登录后才能评论
保存