运动神经元病的早期症状有哪些?

运动神经元病通常起病隐匿，病程进展缓慢。由于损伤部位不同，临床表现为肌无力、肌萎缩、延髓麻痹等症状的不同组合。不少病例先出现一种类型的表现，随后又出现另一类型的表现，最后演变成ALS。因此在疾病早期有时比较难确定属于哪种类型。

一、典型症状

1、肌萎缩侧索硬化：常见的首发症状为一侧或双侧手指活动笨拙、无力，随后出现手指小肌肉萎缩，逐渐发展至前臂、上臂及肩部肌群。随着病程的延长，肌无力和萎缩扩展至躯干和颈部，最后累及面肌和咽喉肌。少数病例肌萎缩和无力从下肢或躯干开始。受累部位常有明显肌束颤动。

2、进行性肌萎缩：常见首发症状为单手或双手小肌肉萎缩、无力，逐渐波及前臂、上臂及肩部肌群。受累肌肉萎缩明显、肌张力降低，可见肌肉颤动。

3、进行性延髓麻痹：主要表现为进行性发音不清、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力。舌肌明显萎缩，并有肌束颤动，唇肌、咽喉肌萎缩。本类型病情进展较快，多在1~2年内因呼吸肌麻痹或肺部感染而死亡。

4、原发性侧索硬化：常见首发症状为双下肢对称性僵硬、乏力，行走呈剪刀步态。缓慢进展，逐渐累及双上肢。一般无肌萎缩和肌束颤动、无感觉障碍。该类型进展慢，可存活较长时间。

二、其他症状

有一小部分运动神经元病的患者出现运动系统以外的表现，如痴呆、感觉异常、大小便功能障碍等，也有少部分患者出现眼外肌运动障碍。

神经炎是由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。

神经系统的疾病是很难察觉出来的，由于发病部位比较特殊，发病机理较难发现，所以神经系统的疾病是很难治疗的。很多人在最初出现神经系统的不适症状时，往往不以为是神经的问题，并没有引起重视，所以神经炎的临床治疗较为困难。

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扩展资料

主要表现为手足或四肢麻木，可伴有疼痛，无力感。轻者指（趾）端麻木，重者可延伸至整个手掌及足部、四肢，甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活，“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”，部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉，自觉皮肤变厚一样，感觉迟钝。

不少患者常于夜间睡眠时发作，以至麻醒，或者早晨起床后双手困胀，麻木不适僵硬感，稍作活动后可缓解。以上症状在受寒，劳累后往往加重。伴有神疲乏力，手脚怕凉等表现。

个别患者还有一些复杂的异常感觉，脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感。病程严重可有肌肉萎缩。

但多数患者病情初期肢体运动功能可以正常，一般不影响工作生活，化验检查神经系统也无明显损害病变（个别患者肌电图异常）。该病呈慢性进展过程，可延续数年至十余年。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%82%8E/5586444?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-神经炎">百度百科-神经炎

肌萎缩侧索硬化是运动神经元病的一个分型，是最常见的类型，以典型的上下运动神经元同时损害为临床特征。首发的症状可以是一侧或者双侧的手指活动笨拙，逐渐扩展到下肢、躯干、颈部、面肌和咽喉肌，受累部位常常有明显的肌束震颤。后期病人可以出现构音不清、吞咽困难、强哭强笑和下颌反射亢进等表现，眼外肌一般不受累，病人的意识始终保持清醒，括约肌的功能常保持良好，病程持续进展，预后不良。最终患者被迫卧床，需要鼻饲，多在3-7年内累及呼吸肌，死于呼吸肌麻痹或者肺内感染。

肌萎缩侧索硬化（ALS）也叫运动神经元病（MND）。我国通常将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用。它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后，导致包括球部（所谓球部，就是指的是延髓支配的这部分肌肉）、四肢、躯干、胸部和腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。肌萎缩侧索硬化的病因至今不明。20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关。另外有部分环境因素，如遗传、重金属中毒，紫外线照射等，都可能造成运动神经元损害。

病因：

肌萎缩侧索硬化症是上运动神经元和下运动神经元损伤以后，引起的四肢、躯干、腹部、胸部的肌肉逐渐发生无力和萎缩症状，临床上主要表现为逐渐加重的全身肌肉萎缩以及吞咽困难。引起这种病症的原因不是很清楚，可能与下列因素有关。

一、遗传因素和基因缺陷是常见的原因之一。

二、铅、锰等重金属中毒。

三、病毒感染性疾病。

四、自身免疫功能异常。

五、神经生长因子缺乏，使神经细胞无法持续生长和发育。

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