断指再植

断指再植首先考虑的是手的功能问题，其次是外观。

一般的断指再植要在离断后八个小时之内完成。否则，成活率很低。

我的的断指再植技术水平处于世界领先水平，已经可以通过脚趾移植来再造拇指。

单纯的为改善外观而接上一节手指，代价太高了（要失去一节肢趾，还有大量金钱）。

不过，如果某一手指过粗，可以手术变细一些（这个便宜）。但要留下很长的疤。

再仔细想想吧。

众所周知，蜥蜴的腿或者壁虎的尾巴被弄断后，它们都会重新长出新的腿或尾巴来。据报道，2005年8月，斯皮瓦克在操作一个玩具模型飞机时，他右手中指的指尖不小心被模型飞机锋利的螺旋桨切断，并且没有能找到那截切飞的指尖。斯皮瓦克的弟弟艾伦正好是一名美国干细胞研究科学家，他得知情况后，立即送给斯皮瓦克一瓶粉末，并要求他将粉末撒到手指的伤口上，在4个星期内竟慢慢地重新生长了出来，包括皮肤、肉、血管和指甲。他断掉的指尖竟然也像壁虎断掉尾巴一样重新长了出来！

原来斯皮瓦克和弟弟艾伦，小时候很调皮，母亲做饭用的餐具里养了几只蝾螈。他们同世界各地的孩子一样，对身边的动物世界充满了好奇。由于童年时代不爱惜动物，在用汉堡碎渣喂蝾螈时，他和弟弟常常把宠物的胳膊和腿砍掉，看着新的肢体长出来，从这一过程获取乐趣。弟弟艾伦毕业之后获得富布赖特奖学奖，并考入哈佛大学医学院，之后发表了蝾螈等爬行动物四肢再生方法的学术论文。 据美国匹兹堡大学麦高万再生医学协会专家斯蒂芬·巴迪拉克博士称，儿童两岁前手指和脚趾再生的案例数不胜数，但是，无人能够解释个中原因，以及这种能力为何会在两岁时消失。巴蒂拉克说，如今他知晓了其中的奥秘。巴蒂拉克就其研究成果发表了无数篇论文。 巴蒂拉克解释说，他将“罗基”的肠切除了一截，将其缝合在动脉位置上。肠的内壁每隔六天就会重新长出来。巴蒂拉克说，令人吃惊的是，他移植到“罗基”身上的那截肠发生变异，外形和成分都自然地变化，同真正的动脉很难分辨出来。巴蒂拉克在其它狗的身上尝试了同样的手术，成功替换了腱、膀胱和韧带。他意识到，肠的细胞被动物身体作为支架，使得新组织和新器官在支架上得以生长。

人体内的每个组织中都存在具有再生能力的细胞，科学家需要做的就是找到这些细胞，并根据需要“命令”它们进行再生工作而已。“这种再生细胞会召集其他细胞，告诉它们需要做些什么，谁需要变成血管、谁需要变成神经，谁需要变成肌肉细胞或其他等等，那么从理论上来说，它也可以帮助截肢患者长出整条手臂来。艾伦交给斯皮瓦克的“特殊粉末”，正是导致他断指再生的主要原因。近来，世界各地的病人和垂死之人纷纷向斯皮瓦克求救，希望获得他的帮助。另外还有成千上万人与他取得了联系，希望他能改变他们的残指命运。 主治医生史蒂文·沃尔夫说，这种粉末不会明确发出“制造手指”的指令，但干细胞能从周围环境中“领会”确切指令，“如果它在皮肤旁边，就会长出皮肤，如果在肌腱旁边，就能长出肌腱”。干细胞在生命的成长和发育中起到“主干”作用。如同建筑中的钢筋泥沙，它们能分化出任何人体组织的细胞，但在婴儿出生后，干细胞就停止这种“建筑”工作。研究人员说，这种粉末起到“脚手架”的作用，可供干细胞占用，它还能发出化学信号，促使干细胞再新的生组织。

安东尼·艾塔拉博士位于美国威克森林大学中的实验室，堪称是一个“人体器官”生长工厂。据悉，艾塔拉博士已可用病人细胞在实验室中造出一个“人造膀胱”。他首先让病人的细胞在实验室中生长，然后喷撒到一个膀胱状的可分解复杂支架上，8周后，这个“支架”就长满了再生细胞，然后被植入病人体内，当“支架”自然分解后，病人就拥有了一个新的膀胱。一名美国病人已经在费城托马斯·杰弗逊医院中接受了这一先锋性的临床实验手术。眼下，在艾希尔公司的农场，每天有1000多头猪被屠宰，而来自这些猪膀胱的细胞会被在风干之前提取出来，然后制成粉末——撒在斯皮瓦克手指上的白色物质，用来使手指生长。据说，这种药粉可以阻止疤痕组织形成，这样一来，受损器官即可逐渐再生。

1.断离拇指再植  拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时，可采用断离的示指移位再植于拇指上，示指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指。2.其余4个手指的再植  从功能角度看，食、中指较重要，对于有条件再植的断离食、中指应设法再植。其他手指除职业或其他一些因素特殊需要外，一般情况下不必再植。理由是该手指再植存活后指关节的活动范围的限制，将影响整个手的功能发挥。3.末节断离的再植 主要是指远侧指间关节以远的手指断离，因为丧失末节对手的功能影响不大，因而不主张再植，况且单纯的原位缝合也有一定的存活率。兼于患者的某些特殊职业的功能需要，心理和美容上的要求，也可试行再植。4.某些液体浸泡的手指再植  错误地将断指浸泡于低渗、等渗、高渗或某些消毒液中，或者保存不妥，冰块融化后冰水浸入。由于细胞半透膜的作用，低渗液使细胞水肿而膨胀，高渗液使细胞脱水，某些消毒液，如乙醇、苯钾溴铵、硫柳汞等则直接损伤血管内皮细胞和其他组织的细胞。根据其种类、浓度和浸泡时间的长短的不一，损伤程度不一，也对存活有不同的影响。条件允许可试行再植。5.腕掌部毁损性损伤的处理  腕掌部或连同前臂远段的严重的损伤或断离，而远部的几个手指尚完好，此时可将压烂的腕掌部剔除，彻底清创后，选择较完整的手指分别固定在尺骨和桡骨，进行对掌位再植。

---