面瘫的病因与年龄因素有一定的关系,通常情况下,患上面瘫的人以中老年女性居多,女性的发病率约是男性的2倍,典型的发病年龄为40至50岁。目前随着人们生活方式的改变,面瘫的发病年龄最小者仅8岁。
此外,还有一些人群也比较容易患者面瘫,例如:孕期、产褥期的妇女相比普通人更容易患面瘫;部分面瘫患者病前有过疲劳史,免疫力相对下降,如果遇到情感的相对过大波动,如生气、害怕、紧张、压力过大等,这类人也是易患面瘫的人群。
需要注意的面瘫先兆
早上起床洗涮打理时发现面部有异常情况,主要出现面部肌肉僵硬、动作不协调、嘴角歪向一边等,这时需要怀疑是不是面瘫征兆。再发展可以见到面上皱纹消失、眼眶增大或缩小、鼻唇沟消失即人中位置变得平坦、嘴角下垂。严重时会出现一侧面部表情异常,不能合眼、鼓腮、噘嘴等,这时应该尽快前往医院就医。
另外,如果是心理原因引起的面瘫,那么面瘫前兆多有面部表情僵硬、身体疲劳、睡眠不足、精神不振或精神紧张及身体不适等情况,继而出现面部皱纹消失、鼻唇沟平坦、眼裂扩大、口角下垂,露齿时嘴角歪向健侧等症状。
需要提醒的是,部分面瘫有先兆,病毒除侵犯面神经外,还侵犯听神经、耳蜗、前庭神经。这部分病人在发病前1~3天会感到患侧耳后区域出现胀痛,也有的人有偏头痛或在患侧的耳部出现疱疹。据统计,约80%的面瘫患者有过耳后疼痛,一般是隐痛,有些感觉灵敏的患者能觉出是胀痛。一旦发病,要及时去正规医院治疗,以免错过最佳治疗时间。
面瘫是由于面神经麻痹所导致的,面瘫的早期症状包括:1.在面瘫发病前1到2天,会有耳后的持续性疼痛,或者乳突部位有压痛。
2.面瘫发病后,可以出现额纹消失,不能皱额蹙眉,眼闭不上或闭不紧,闭眼的时候眼球向外上方转动,露出白色的巩膜。
3.同侧的鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿的时候口角歪向健侧。
4.口轮匝肌瘫痪,可以出现鼓腮、吹口哨漏气,喝水漏水,吃饭的时候食物容易滞留在病变一侧的颊部或齿龈部。
5.如果面神经病变的位置比较高,还可以出现味觉缺失以及听觉过敏的表现。
面瘫又称面神经麻痹,它是由于面部神经的麻痹造成的口角歪斜、闭眼困难的一组综合征。面神经麻痹的症状一般是由疱疹病毒感染引起来的,所以早期的很多患者会感到耳朵周围或者耳道的疼痛。因此,面神经麻痹的治疗:第一、要进行抗病毒治疗,一般用阿昔洛韦或者泛昔洛韦治疗,治疗14天左右。
第二、面神经受病毒侵扰之后往往会有神经水肿,这种水肿会对神经的组织有压迫,因此需要进行消肿治疗。临床上常见的消肿治疗主要是采取的激素治疗,比如有的地方采取地塞米松,有的地方采取的是醋酸泼尼松,也就是强的松治疗,一般治疗疗程3-5天,个别情况下可以延长到7天。
第三、需要进行营养神经的治疗,因为面神经损伤之后神经表面的一层保护膜或者叫髓鞘会产生脱失,这种情况下需要给予B1和B12合成髓鞘的原料,促使面神经的恢复。
第四、治疗是进行改善微循环的治疗,由于受病毒感染的治疗,面神经可以产生无菌性的血管炎,同时由于神经水肿对它的微血管产生压迫,这种情况下都可以产生面神经的损伤,所以面神经损伤之后还需要活血治疗,改善活血治疗从西药来讲就可以采用前列地尔。中医药治疗是可以采取各种各样的活血化瘀的药,比如全天麻、三七、当红,这样一些活血化瘀的药。
第五、局部的理疗,局部理疗之后可以消除水肿,可以促进这种神经微循环,可以促成神经的再生。从西医的角度来讲,不太建议发病前脑中度使用激素,因为使用前脑使用激素以后,会使生病的神经受到进一步的刺激,产生更严重的神经损伤。因此,不太建议让两周之内的面瘫患者进行针灸治疗,这个可能和针灸科大夫或者和中医科大夫稍微有点差异。
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