经常腹泻的原因较多,可能由功能性疾病引起,也可能由器质性疾病引起。
功能性疾病中最常见的是肠易激综合征,但目前为止发病机制尚不明确,认为由综合因素导致,包括肠道长期低度炎症、肠道动力紊乱、内脏高敏感性、肠道菌群改变、神经系统功能紊乱等因素。
治疗需针对病因进行调整,可用调整肠道动力的药物,如曲美布汀、匹维溴铵,也可用调整肠道菌群的药物,如双歧杆菌、布拉氏酵母菌等。还可用调整神经功能的药物,如调节神经递质的药物,包括抗焦虑、抑郁药物进行综合治疗。
如果是器质性病变,如溃疡性结肠炎,是一种特殊的炎症性肠病,可根据患者不同情况,选择美沙拉嗪、激素、免疫抑制剂、生物制剂等进行相应治疗。所以经常腹泻的原因不同,采取的治疗方法也不同。出现症状时,应及时到医院就诊,医生通常会建议患者进行相关检查,以明确诊断,之后再针对疾病治疗,才能够比较好地控制症状。
拉肚子也就是腹泻,最常见的原因就是感染性腹泻,就是由于外源性的细菌感染造成的拉肚子,这只要吃一段时间消炎药就可以治疗;还有一种是非感染的,比如说有慢性胰腺炎的病人可以造成慢性腹泻。拉肚子的原因很多,不一定就和消化有关系。
肠易激综合征
着凉拉肚子,紧张拉肚子,考试拉肚子,旅游拉肚子等症状,这种病在医学上称为肠易激综合征。 又习惯地称为慢性肠炎、神经性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛、粘液性结肠炎、结肠功能紊乱……
着凉拉肚子
夏天快到了,天气一点点热起来,一般人认为夏天要注意防暑降温,却忽视了在防暑降温中可能出现的着凉,比如在空调房间久坐,贪凉睡在地上,暴饮啤酒、大量饮用冰镇饮料等很容易让您的肠道感到不适,其中最常见到的是着凉引起的拉肚子,这种拉肚子一般伴有腹痛、腹胀、肠鸣、便后不尽、粘液便等。到医院看病,一般医院仅控制症状,给与解痉和止泻药,或者给与心理治疗和催眠治疗,也有大夫将其误诊为慢性肠炎和结肠炎的。医学上称这种着凉引起的拉肚子为肠易激综合征。当天气热的时候,发生腹泻要注意便中是否有脓血,或到医院检查是否是菌性痢疾,排除肠道炎症可能就是肠易激综合征,不可将几种腹泻混淆,耽误病情。
感染性拉肚子
春天感染性腹泻病是极为常见的肠道传染病,是由细菌、病毒、寄生虫等引起的。临床上主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,主要通过水、食物传播,不良饮食习惯和个人卫生亦可导致感染发病……
1. 因为吃错东西出现的拉肚子,可以吃黄连素、氟哌酸、泻立停等药物。
2. 因为着凉出现的拉肚子,很可能是因为肠道中的菌群失调引起的,菌群失调主要是由于过多服用抗生素等原因造成的。可以到医院的腹泻门诊检查一下,服用增加有益菌(双歧杆菌)的药物,平时多喝些酸奶制品也有帮助的。
3. 如果经常出现肠激惹,可以考虑服用“固本意肠”。
腹泻初期,最好吃一些流食,比如浓米汤、稀藕粉、杏仁霜、去油肉汤、淡茶、过滤后的果汁等;情况好转后再吃一些半流食,如挂面、面片、白米粥、蒸蛋羹等。但是,不要喝牛奶。因为牛奶虽不含食物纤维,但能在肠道中增加残渣,让病情加重。另外,还要注意少食多餐;食物温度也不宜过冷,否则会引起肠蠕动。
如果是慢性腹泻,持续的时间较长,会造成身体中一定的营养损失。因此,最好选择既能补充营养,对肠道刺激又小的食物。常见的有谷类:粥、稀饭、发面蒸食、面包、软面条、面片等;蛋类:除煎蛋外,其他做法均可;肉类:嫩瘦肉、鸡、鱼、虾,最好做得软、烂一些;豆类:豆浆、豆腐;蔬菜类:含纤维低的蔬菜,如去皮胡萝卜、土豆、南瓜、冬瓜、茄子、丝瓜等,但记住,一定要做熟了再吃;甜点心:饼干、藕粉、蛋糕等。
腹泻的时候,有些食物最好别吃。比如各种粗粮、老玉米、坚果;生的蔬菜水果。有人认为,越是拉肚子越要吃一些容易消化的蔬菜,这种想法是错误的,一些多纤维的蔬菜,如芹菜、韭菜、豆芽、笋类等,吃了反而会加重病情。葱头、生萝卜等容易胀气,也要少吃。水果中则不要吃菠萝、草莓。
此外,拉肚子时最好别吃油炸食品,在烹调上,应多采用蒸、煮、焖等方法。
清蒸苹果:苹果有抑泻的作用,生吃或者是清蒸都可以,效果不错。
自疗注意事项
(1)寻找引起腹泻的原因,尽力避免之。
(2)情绪安定,有利于肠胃功能的调整。
(3)饮食宜易消化、少渣宰,并忌食生冷食物。
(4)忌吃生大蒜。大蒜的辛辣会刺激肠壁,加剧腹泻。
(5)红枣、淮山药、栗子、扁豆、糯米、莲子肉有健脾厚肠止泻作用,不妨多吃
点。苹果能止泻,煮熟后也可多吃。
(6)减少房事,使脾肾精气得以滋养。
自治疗法
1.成药自疗法
(1)脾肾双补丸,每次6-9克,每日3次,温水吞服。用于脾肾虚寒者。
2)补脾益肠丸,每次6克,每日3次,温水吞服。用于脾气虚者。
(3)逍遥丸,每次9克,每日3次,湿水吞服。用于肝旺克脾者。
验方自疗法
(1)厚朴、五味子、石榴皮、乌梅、黄芪各10克,鸡内金5克。每日一帖,分
2次煎服。
(2)柴胡15克、白芍20克、枳实10克、甘草6克、法半夏15克、陈皮1
克、茯苓30克。每日1帖,分2次煎服。用于大便秘结与泄泻交替出现、夹带
粘液多者。
3)赤石脂、禹余粮、浮小麦、大枣各30克,甘草10克。每日1帖,分2次
煎服。用于精神紧张、情绪激动即泻者。
饮食自疗法
(1)等量饭锅巴、炒莲子肉研成粉,拌入适量白糖。每次食50克左右,每日3。
(2)猪腰子2只、骨碎补30克,煮食,喝汤食腰。用于肾亏虚寒者。
(3)大蒜、糖适量。生大蒜煨熟去皮,和糖服食。本方对长年泄泻放臭气者效果
显著。
(4)大蒜2头。将大蒜放火上烤,烤至表皮变黑时取下,放入适量的水煮,食其
汁液即可。大蒜有杀菌功能,具有强化胃肠消化机能的作用,本方对便臭强烈的泄
泻疗效较好。
4.外治自疗法
(1)腹部按摩。用手掌鱼际从腹部外围左下方开始,按逆时针方向慢慢推揉至右
下腹,约6分钟。再在脐周、脐下揉摩6分钟,最好产生热感。每日数次。
2)转腰腹。双手叉腰,两脚分开同肩宽,两膝微屈,臀部作前左后右的逆时针
转动(俗称扭屁股),每日多次。
(3)按揉穴位。重力按揉天枢穴,足三里穴。每穴5分钟左右。
天枢穴:在肚脐两边2寸处。呈三里穴:在外膝眼下4横指,胫骨外一横指处。
以上3种按摩手法如一起使用,效果更好。
(4)独头蒜1个,生姜3片捣烂敷于脐上,胶布固定,每晚调换。
(5)等量补骨脂、吴萸、肉豆莞、附子、五灵脂、五味子、白芍、乌药、炒蒲黄
、罂栗壳,研粉装肚兜内,护住腹部,每2周更换。
食疗法:
腹泻是一种症状。中医认为脾胃虚寒则完谷不化;食生冷或遇寒则泄泻;脾肾阳虚则纳后脘胀,泻下清稀或作五更泻;油腻冷食也可导致泄泻。夏秋之际,痢疾杆菌引起肠道感染可致腹痛腹泻。阿米巴原虫也可引起腹泻。其临床表现为:一般指大便次数增多,大便溏薄,水泻或完谷不化,甚或带有脓血,腹痛,不思饮食,倦怠。若由于多种疾病引起,症状有所不同,而腹泻在l天内次数多至7~8次,10次或10次以上则为其共同点。下述验方有时可获意外疗效。
l、杨梅果:杨梅果若干枚,酒浸,每次吃3枚,或饮杨梅汁半杯。杨梅消食止呕,和五脏,涤肠胃。该招能治痧气和腹痛吐泻。
2、荔枝干:荔枝干25g,大枣6枚,水煎服。荔枝生津健气,散滞去湿寒。此术可治脾虚泄泻。
3、石榴果皮:石榴果皮15g水煎,加红糖适量,1日服2次。石榴果皮可涩肠止血,杀菌驱虫。本方专治久泻久痢,肠风下血。
4、山药山楂:鲜山楂肉、山药等份,加适量白糖,调匀蒸熟,冷后压薄饼食。山楂补脾,消积食.活血破瘀,止泻。该方能治小儿疳泻和脾虚久泻。
5、猪肾:猪肾l具切开,掺骨碎补末,煨熟食之。猪肾理肾气,消积滞,骨碎补
6、猪肚山药粥:猪肚、大米、山药各适量。猪肚洗净切片,与大米、山药煮粥,加盐、姜调味服食。猪肚补中益气,山药健脾胃。本方专治滑泄。
7、黄牛肉汤:黄牛肉,由姜、盐调味,煮汤适量常服。黄牛肉补脾胃,疗百损,能治脾虚久泻。
8、赤小豆:赤小豆适量,煮至将熟,加入鹌鹑蛋2枚,再煮熟,吃蛋喝汤。早晚各服1次。赤小豆止吐止泻,鹌鹁蛋补益气血,对一些过敏食物引起的腹泻有抑制作用。
9、鹌鹑:鹌鹑1只,去毛及内脏洗净,赤小豆50g,生姜数片,煮熟食用。鹌鹑清利湿热,本招专治湿热类腹泻。
10、豆腐:豆腐适量,醋煎透食用。豆腐益气和胃,清热解毒,能治腹泻。
11、黄瓜鲜叶:黄瓜鲜叶适量,切碎调醋煎鸡蛋。黄瓜叶可清热镇痛。醋杀菌治心腹痛,此方可治腹泻。
12、荞麦面:荞麦面适量做饭吃,连吃4天。荞麦宽肠降气,治积滞,消肿痛。本法专治腹泻。
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