武汉同济医院被罚5900万,而被罚的原因主要是该医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗取医保基金支付两千多万元,所以武汉市医保局根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》当中的规定,对该医院进行了处罚。
华中科技大学同济医学院附属同济医院是湖北省的区域医疗中心,如果论实力的话,在全国三甲医院当中也是名列前茅的地位,没想到就是这样的一个知名的大医院,居然也会做出骗保的行为,根据相关资料显示,这家医院的骗保手段主要是以骨科串换、虚记骨科高值医用耗材来进行骗保的,因为骨科的材料在实际生活中费用比较昂贵,所以相对应的骗保金额也比较巨大。
此次国家医保局根据举报线索会同其他相关部门进行对同济医院进行调查,经过调查,在2017年1月到2020年9月期间,该医院存在骗保行为,数额较为巨大,而根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》当中的规定,对该医院做出了罚款5900万元的决定,而且还暂停了骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务,对于有就医需求的患者,则安排到其他医院进行诊治,此外,这次飞行检查,还发现同济医院在2021年其他医疗方面也涉嫌违规使用医保基金九千多万元,如果这个情况属实的话,那么同济医院违规使用医保基金的金额将十分庞大,而相对应的处罚也将会从重处理。
医院本该是救死扶伤的地方,却被某些人利用来当做发财的地方,这种骗保的行为,有关部门势必会进行严格处理,并督促医院进行整改。
对此,同济医院表示,完全接受,坚决整改。将严肃处理涉事人员,举一反三,坚决杜绝类似事件再发。据悉,下一步,湖北省医保局、武汉市医保局将按照职责分工,对飞行检查发现的其他问题复核查实,督促同济医院严肃整改;同时,切实保障参保群众就医权益,在同济医院暂停骨科医保服务期间,有序引导参保患者前往其他医院骨科就医。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,任何违法违规使用医保基金的行为,损害的都是全体参保人的权益。按照相关法律法规,对涉案定点医疗机构,不仅要处以行政罚款,还要暂停直至解除医保服务协议;涉及犯罪或其他领域有关问题的,还要向司法、纪检监察、卫生健康等部门移送。
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