血糖的监测方法一般分为静脉抽血化验血糖和用指尖血测定血糖两种。手指尖的血是毛细血管的血。静脉抽血需要去医院化验,化验过程繁琐,等待时间长,每次化验需要抽的血也较多,给患者带来的痛苦也大;指尖血测一般可以用袖珍式快速毛细血管血糖仪来监测。血糖仪方便、快捷,需要血少,给患者带来的痛苦少,又好操作,患者不必去医院即可自己监测,所以,已经成为监测血糖、评价糖尿病治疗效果、指导糖尿病患者用药的主要手段。
有时用血糖仪测定的血糖值与静脉血化验值有一定的差别,这主要是由于静脉抽的血送到化验室后,先要去除血液中的细胞等,只用其中的血浆或血清做化验;而快速血糖仪用的是从血管中抽出的未经处理的血,也就是不去除血液中的任何成分,所以二者的血糖值本身就有差别。一般血浆的血糖值比全血的血糖值高10%~15%。另一方面,在同一时间内,毛细血管中的血糖水平与静脉血的血糖水平,本身就有一定的差别,尤其是餐后血糖。假如用同一种方法、在同一时间,来测量同一个人的静脉血和毛细血管血,两者的结果也定会不一样。一般进餐后毛细血管血的血糖比同一时间的静脉血的血糖值高1~3毫摩尔/升。
餐后血糖的测试一般是测试餐后两小时血糖,从第一口饭开始计时,两小时开始测试血糖,餐后两小时血糖数值,在糖尿病患者最好控制在基本达标的状态下是7.5-8.5mmol/L。如果患者年龄偏大,又有很多并发症的出现,包括出现脑出血、脑血栓、冠心病以及年龄偏大、患者自理能力减弱的情况下,餐后血糖的数值可以放宽,一般可以放宽至9.0-10.0mmol/L,也视为正常。餐后血糖的测试一般是指早餐后、中餐后、晚餐后,三餐餐后的血糖测试在一开始是都要进行测试的,如果血糖测试平稳就可以选择其中的一餐进行餐后测试,如果患者出现的并发症多,测试血糖的频率就快,也就是要求测三餐后的餐后血糖。
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