护理 非手术疗法一般适合于
结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。 1. 大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释
尿液减少晶体沉淀。 2. 中草药治疗: 3. 针刺方法:增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。 4. 经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。 5.其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物(奥复星,灭滴灵)积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。
肾结石的护理要点: 1.出现恶心呕吐者应及时就诊,按医嘱补液,注意电解质平衡。 2.多饮水,至少每日饮水2000~3000ml,除白天大量饮水外,睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。 3.增加体育活动,如跳跃等使结石易排出。 4.适当调节饮食,可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏、肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解。 5.对于体内初有结石者,坚持每天吃上1--2次黑木耳,一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2--4天内缓解,结石能在10天左右消失。因为黑木耳含有一种特殊物质,能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌,使结石排出。此外,患者还应定期到医院检查,观察结石的“动向”。 治疗原则 1.对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。 2.排石治疗:结石直径<1.0cm,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用。 3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。 4.体外震波碎石术。 5.经皮肾镜取石,碎石术。 6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。 一:肾结石的碎、溶、排、防 肾结石的治疗,只有碎、溶、排、防四结合,才能取得满意的临床治疗效果。肾结石的治疗在没有体外碎石出现之前,对于一些比较疑难的病例,多采用手术方法进行解决,然而手术对于患者增加了经济负担,也加重了机体的损伤,特别是对一些肾功能尚好的患者,手术切口部位的疤痕是结石生成的良好温床。手术中产生的一些缝合线头,也易结石生成。虽然手术取石有这样那样的种种弊端,但是对一些肾功能不好,或有急性梗阻或化脓性感染者,手术又是挽救生命不可替代的方法。手术取石很多时候又无法一次取净。 二、 中医排毒疗法治疗肾结石 肾结石目前主要的治疗有中药、碎石、手术三种方式,这些方法中,中药治疗是最安全的,中医排毒疗法能够改变人体的内在环境,排除血液内产生结石的有毒物质,去除其产生结石的物质基础。较大结石能使之溶化、破碎变小而排出体外。清除体内毒素后,由于净化了机体内环境,有效的防止了结石的再次发生和出现。 治疗药物 你是否也有肾结石的问题?该如何预防呢?最要紧的是多喝水,并且定期追踪;如果要靠药物作长期预防的话,最好先找医师分析要究竟是那种结石、成分是什么,适用药物皆不同。 医师解释,因为每种结石都有高危险因子,也就是有的药用得不对的话,反而造成体内结石成分在尿液中沉淀增加,反之,如果对症下药,就可以达到降低危险因子,化解尿液中结石成分的沉淀。 举例来说,最常见的草酸钙结石,草酸和钙结合后在尿液中沉淀下来就形成结石,这时最简单的化解方法就是拿柠檬酸来和草酸竞争,活性大的柠檬酸先和钙结合后就不会形成沉淀,接着再以镁或钾来和钙竞争,镁或钾和草酸结合也不会沉淀或结晶。换句话说,药物中只要增加体内尿液中柠檬酸和镁、钾这些成分,就可以用来预防肾结石产生。 而维生素B6是最经济的一种药物,它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合,减少草酸钙结晶的机会,可以用来预防草酸钙结石。氧化镁本来是消化药、软便剂,也可用来预防草酸钙结石。不过特别值得注意的是,镁本身也是发炎结石的成分,因此有发炎的尿液就不大适合使用。 另外一种药物成份是柠檬酸钾,它是目前最常用预防结石的药物,从过去的研究,发现尿中的酸碱值和柠檬酸值与尿路结石的形成有非常密切的关系。例如在酸性尿液中(pH值小于5、5),尿酸的溶解度极低,容易造成尿酸结石:相反的,在碱性尿液中(pH值大于7),则磷酸钙或磷酸表镁结石极易形成。这可从19—63%的尿路结石病人,其尿中柠檬酸低于正常值,被视为形成尿石的原因之一得到证实。由于柠檬酸钾可提供大量的柠檬酸和提升尿中的pH值,所以对于尿酸结石,低柠檬酸钙结石症和肾小管中毒症引起的钙结石症有非常突出治疗效果。 柠檬酸钾不只有上述功能,它还会造成尿中的钾离子升高和氨离子的降低。这是由于柠檬酸钾不但补充了柠檬酸,而且也补充了钾的缘故。但因为钾在体内的代谢很快,血中钾含量并无变化,所以对身体影响不大。后者则反映出柠檬酸钾确实碱化了尿液而使酸性的氨离子降了下来。 而从每日总尿量、草酸、磷酸盐、钠、镁、硫酸盐和尿酸等方面的观察发现,也并不受服用柠檬酸钾影响。通常有尿酸结石的病人,通常其尿中pH值都小于5、5,在用了柠檬酸钾以后,平均ph值可上升,且近九成的病人不再复发。至于低柠檬酸结石症适合以柠檬酸钾治疗,所有病人都会减少尿石形成,完全不复发的病高达九成五。对于肾小管酸血症并尿石症的病人,几乎所有病人都减少尿石形成,有近六成的病患有缓解症状的效果。 除了柠檬酸钾之外,预防尿路结石的药物还有降尿酸药Allopurinol,不但可治疗尿路结石也可预防高尿酸钙结石。对于有纯尿酸结石或高尿酸钙结石患者,每天服用200至300毫克的Allopurinol,大都能降低尿中的尿酸至正常范围,如有必要,还可增加剂量至600毫克。 不过,即使Allopurinol是非常安全的药物,医师提醒您,副作用偶尔还是会发生,诸如皮肤疹、肾功能不良、药物性肝炎和粒状白血球过多症等等,甚至造成Xanthine结石,万一出现这些症状时,必须停药观察。 另外,利尿剂Thiazide也可预防尿路结石。由于利尿剂能抑制小肠吸收过多的 钙,还会增加肾脏对钙的再吸收能力,降低尿中钙含量,所以肾性高尿钙症和吸收性高尿钙症患者最适合此种药物治疗。尤其是有高血压,并复发性结石钙病人,利尿剂的治疗尤佳。相反地,原发性副甲状腺亢进症和肾小管酸血症则绝对禁忌服用利尿剂。 医师指出,病患在服用利尿剂治疗期间,约10%的病人有疲倦、全身乏力、嗜睡,甚至有精神过份激动的副作用,这可能是缺少钾所引起的,只要补充钾就可避免。如果有皮肤疹,严重头痛和晕眩、忧郁症、性欲丧失或胰脏炎,则需要停止服药。少数病人因长期服用Thiazide,尿中的镁、锌分泌增加,引起血中镁、锌值降低,但大都还是在正常范围之内。不过,如果在定期血液检查中有这样的情形发生,倒可以给予镁、锌补充物。如果在处方Thiazide时,能从较少的剂量开始(如25毫克,口服两次),则前述大部分的副作用将不会发生。 中医治疗 在市面上经常能买到的是“排石冲剂”类的药物,肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法,常用方为石韦散加味,药如:石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。目前有多种溶石排石汤剂及成药,但均应在医生指导下合理选用。尿结石患者应用中药治疗,尚须注意以下几点: 把握中药排石疗法的适应症 运用排石疗法的条件是: (1)结石直径小于1。0厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者; (2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染; (3)无严重肾积水,肾功能尚好者; (4)青壮年体质好,能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。只有充分了解用排石药的条件,患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。 服排石药应注意多饮水、勤活动 服药期间应大量饮水,每日2000~3000毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑,常做体操,促使结石移动、下降,以利自行排出。 治疗期间不可忽视饮食宜忌 尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类,忌食动物内脏,每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜;少食菠菜、香菇、菜花,多进食水果。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义,宜选食碱性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6、2~6、5的范围内。 高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法,可减少发病和防止复发。有报道,每日服用10~24克脱脂米糠,连服4周~2个月,并把钙摄入量限制在每天700毫克以内,可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合,使钙的摄入减少。 草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数,要求限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙食物。如:菠菜、土豆、甜菜、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶(红茶)、海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高钙食物。 药方: 湿热蕴结型:瞿麦10g,扁蓄10g,木通10g,车前子10g,山栀6g,大黄6g,滑石12g,甘草3g,金钱草30g,海金沙15g,鸡内金15g。排尿涩痛伴血尿者加蒲黄、五灵脂、牛膝、桃仁;腰酸腹痛加白芍、元胡、旱莲草、生地。 脾肾两虚型:金钱草60g,海金沙20g,鸡内金30g,牛膝10g,王不留行10g,黄芪15g,白术15g,茯苓20g,当归10g,枸杞子15g,山萸肉10g,熟地12g,桂枝6g,川断10g,炮附子6g。 自我检查 肾结石是泌尿外科的高发病,有很大一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿的这些结石病的症状,而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因,不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查,就容易忽略结石的存在。所以肾结石的家庭自测就显得尤为重要。 阵阵刺疼,从侧部开始向腹股沟移动。 反胃并呕吐、多汗。 尿中带血。 如果同时伴有感染会有以下附加症状: 发烧并感到寒冷。 频繁小便。 排尿痛苦,尿液混浊,有异味。 腰部或腹部的阵发性锐痛,这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象,如胆石症,盆腔炎性疾病或肠梗阻。 你正在经历排尿痛或排尿困难,这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤,应立即就医。 你发现肉眼血尿,这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患),应立即就医。 小便发灰并带有恶臭。 [编辑本段]预防 饮食预防 泌尿系结石是泌尿系统的常见病,包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。肾结石是由草酸钙组成的化学物质,可引起肾绞痛。目前,医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。 根据结石的成分调节饮食结构,决定预防结石的饮食。 1、尿酸结石应采用低嘌呤饮食,膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好,肉类食物使尿呈酸性,对防止感染结石较好。 2、对磷酸结石采用低钙、低磷饮食,含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。 3、采用高纤维饮食,一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白,坚持大量饮水,保持尿量在2000~3000毫升/天,这样不但起到预防肾结石复发的作用,还能保证钙摄入量,对身体其它方面都有好处。 喝柠檬汁预防肾结石 作为生活中的美容水果,柠檬受到越来越多时尚女性的关注。柠檬中含有丰富的柠檬酸,被誉为“柠檬酸仓库”。最主要的营养成分除了糖类以外,还有钙、磷、铁及维生素B1、维生素B2、维生素C和烟酸等。其实,柠檬本身是一种营养和药用价值都极高的水果。 常喝含柠檬汁的饮料还能预防肾结石。美国威斯康辛大学的研究人员表示,通过对100多个病例的研究发现,平时经常饮用柠檬水或在水中加入柠檬,都会有利于在尿液中产生柠檬酸盐,该化学物质能预防尿中的矿物质在肾内形成结晶体,也就是肾结石。此外,当人体内结石达到一定程度,结石通过窄小的尿道时就会发生疼痛,喝柠檬水还能缓解排尿时的疼痛。 北大医院营养部主任营养医师孙孟里表示,可以选择干柠檬片,每次泡两三片代茶饮,或者将柠檬切成薄薄的片泡在水中。浸泡时最好选用温开水,这样可更多地保存柠檬中的营养物质。也可以在喝红茶、饮料时放入柠檬片。孙孟里最后强调,由于柠檬ph值低达2.5,因此,胃酸过多者、胃溃疡者,及患有其他胃肠道疾病的人,最好不要饮用柠檬水。 多喝水预防 夏季应多摄入水分,增加尿液排泄量,这样才能有效预防肾结石。大量饮水后,尿液在体内稀释晶体盐,使其浓度降低,从而有效预防结石的形成,并促使已经形成结石的溶解,使其随尿液排出体外。 夏季气温高,人体出汗多,尤其学生、出租车司机等群体,学习、工作繁忙,不能及时补充水分,导致体内水分减少,尿液浓缩而引发结石。 夏季应多摄入水分,增加尿液排泄量,这样才能有效预防肾结石。大量饮水后,尿液在体内稀释晶体盐,使其浓度降低,从而有效预防结石的形成,并促使已经形成结石的溶解,使其随尿液排出体外。 夏季防结石,每天饮水应当不少于2000毫升(8—10杯),以保证每日尿量2000毫升左右;可适量食用柑橘类水果,增加尿中柠檬酸钾的含量;并适当做些户外活动。 问:很多肾结石呈泥沙状,目前还没办法进行手术治疗,这部分孩子家长应该怎么办? :这部分人可以通过大量饮水、排便将结石排出,大约一两个星期可以排完。 [编辑本段]保健 多吃黑木耳化解 黑木耳对无意食下的难以消化的头发、谷壳、木渣、沙子、金属屑等异物具有溶解与烊化作用。 为防止和治疗各种异物造成的胃肠不适或病症,不妨常吃些黑木耳,尤其是从事理发、开矿、粉尘、锯木、修理、护路等作业的人员更应经常吃些黑木耳。 黑木耳对胆结石、肾结石、膀胱结石、粪石等内源性异物也有比较显著的化解功能。黑木耳所含的发酵和植物碱,具有促进消化道与泌尿道各种腺体分泌的特性,并协同这些分泌物催化结石,滑润管道,使结石排出。 同时,黑木耳还含有多种矿物质,能对各种结石产生强烈的化学反应,剥脱、分化、侵蚀结石,使结石缩小,排出。对于初发结石,保持每天吃1-2次黑木耳,疼痛、恶呕等症状可在2-4天内缓解,结石能在10天左右消失,对于较大较坚固的结石,其效果较差,但如长期食用黑木耳,亦可使有些人的结石逐渐变小变碎,排出体外。常吃黑木耳,还能预防血栓等症的发生。 生核桃可以阻止结石生成 患者每天坚持吃四五颗生核桃。已经有医疗实践验证,核桃仁中的成分能酸化尿液以调节酸碱值,使磷酸镁胺结石、草酸钙结石之类在酸性环境中无以生存。也有文献认为,核桃肉中含有丙酮酸,能阻止黏蛋白和钙离子结合,阻止结石形成。 家庭治疗措施 结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。 疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现,只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高,一旦你长过一粒结石,就难免会长第二粒。 改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。 ●多喝水 不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。 ●补充纤维素 加食米糠,可以防止结石发生。 ●控制钙的摄取量 结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。建议服用钙之缘片, 可以补充人体每天需求的钙,并对预防胆结石有较好作用。 ●检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的药。 肾结石食谱 肾结石除不能吸烟(如果戒不了就尽量少抽烟)、喝酒、吃辛辣(如辣椒、姜、蒜子绝对不能沾)和煎炸、烧烤食品外,还要戒除雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类,菇类食品会发)、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物,特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾.忌吃一切补、发、热气的中药.病愈后还要戒除上述产品三个月,以求巩固.此为面疗,注意全身阴阳,又照点,不吃不利前列腺康复的食物.可以吃的肉类有瘦肉,猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑,鸽子,蛇肉、猫肉、牛奶等.蔬菜除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜外其他的蔬菜都可以吃.水果除了荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃.五谷、薯类和豆类食品都可以吃.海产品的动物不能吃,但植物可以吃,例如发菜、紫菜、海带可以吃. ●勿吃富含草酸盐的食物 大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。 ●多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。 ●热敷 在肾区热敷、拔火罐、电疗,可以止痛。常洗热水澡,也有利于排石。 ●吃富含维生素A的食物 维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人,一天需摄取5,O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10,055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意。) ●注意蛋白质的摄取 肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。 ●少吃盐 如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。 ●补充营养素 ①氧化镁或氯化镁 每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁,可减少90%的复发率。因为镁和钙—样,皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成疼痛的结石。 ②维生素B6 10毫克,每天2次。与镁并用时,B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐。 ③蛋白质分解酵素 用量依照产品指示,两餐之间使用。帮助消化正常。 ④ 维生素A乳剂或胶囊 25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。 ●避免L—胱胺酸 如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞肾脏的内部。 ●多吃西瓜 西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西瓜,且要单独吃,不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用。 ●限制维生素c的用量 如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。 ●勿服用过多维生素D 过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。 食疗注意事项 1.摄取大量液体,一天最好能排出约1.14公升的尿液。 2、控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止。 3、胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。 4.勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。 5.服用镁及维生素B6,可减少90%的复发率。 6.吃富含维生素A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维生素A有毒,服用前最好请教医生。 7.保持活力,以免钙质沉积在血液中。 8.减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。 9.减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物。 10.限制维生素C的用量,特别是草酸钙的结石患者。 11.勿服用过多维生素D。 12.若曾为患者,之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血,请尽速就医。 13.患者应了解本身结石的类型。 ●医学小常识 肾结石的种类及特点 根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下: (1)草酸钙结石占结石中80%~84%,常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。 (2)磷酸钙结石:占结石中6%~9%,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。 (3)尿酸(尿酸盐)结石:占结石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。 (4)磷酸铵镁结石:占结石中6%-9%,结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软。以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。 (5)胱氨酸结石:占结石中不到2%,结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过x光线,常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。 (6)黄嘌呤结石:此类结石很少见到,色白或黄棕色,质地很脆,不能透过x光线,一般在酸性尿中形成。引起肾区疼痛的病因包括泌尿系统、生殖系统疾病及运动系统疾病,不规范用药、不恰当的运动方式等。
肾区疼痛可能与哪些疾病有关?
泌尿系统疾病
肾结石
肾积水
急性肾盂肾炎
肾结核
其中肾结石引起肾区疼痛的程度由结石大小、部位、损伤程度而定,结石堵塞肾区管腔,可损伤肾脏黏膜出现血尿,还会引发管腔内压力升高,导致肾区剧痛难忍。
肾积水
临床症状,尤其是有无疼痛,取决于引起肾积水的泌尿系梗阻部位、梗阻程度及梗阻发展的程度等,单纯性肾积水几乎总是没有症状,出现疼痛通常由膀胱膨胀、继发性感染或者阻塞性结石或肿块引起。
肾盂肾炎
由于女性尿道短,容易出现、梗阻以及下尿道尿液反流,出现,这些情况均可导致肾盂肾炎,引起肾区疼痛。
肾结核
由于而继发,也会出现低热、乏力、盗汗,当肾区受到结核菌侵害时,出现肾脏损坏以及梗阻,引发肾区疼痛。
生殖系统疾病
盆腔炎
症状主要表现为下腹部的疼痛,通常累及双侧,可伴有阴道分泌物异常、异常阴道出血等,仅少部分会发展为或,这两种疾病通常表现为更剧烈的疼痛和检查时更严重的压痛,同时可能会伴有高热、寒战等全身症状。
运动系统疾病
慢性腰肌损伤
是由腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛,是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。该病常与职业和工作环境有一定关系,多数与长时间保持弯腰动作有关。
腰椎间盘突出
腰椎生理弯曲发生异常,另处于椎管内的神经根受到压迫,疼痛容易放射到肾脏,引起肾区疼痛。
肾区疼痛可能与哪些药物有关?
不恰当地服用、滴注以及注射盐酸胺碘酮等都会引起肾区疼痛。
肾区疼痛可能与哪些生活方式有关?
长时间的不良坐姿或过度的体力活动可能会导致腰椎或腰肌的慢性损伤,进而引发肾区疼痛。
upjo的意思是:指肾盂输尿管连接部梗阻,其属于先天性的泌尿系统发育畸形病变,是青少年肾积水的常见原因之一。
病因:UPJO可能是由于肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管高位连接、血管异位等因素引起,可导致肾脏产生的尿液不能顺利排入输尿管而产生肾积水。
症状:患者早期一般无明显症状,往往是在体检时做彩超发现的,偶有腰腹部疼痛、消化功能紊乱等症状,少数患者可伴有血尿、尿路感染,以及高血压。
治疗:一般肾脏积水不严重的患者,可以暂不处理,但需要定期进行观察,如果肾脏积水较重,则需要选择外科手术治疗,可选择离断性肾盂成形术、肾盂瓣肾盂成形术等开放性手术,或者腹腔镜肾盂成形术、气囊扩张术、输尿管镜肾盂内切开术等腔内手术进行治疗。
UPJO是肾盂、输尿管、连接部、梗阻这4个英文单词的首字母缩写,也就是一种先天性发育畸形,导致的肾盂和输尿管连接部梗阻或狭窄。也有一部分患者存在异位血管,以及异位血管后期刺激输尿管发生增厚病变的情况。
在先天性肾积水中,其发病率是相对较高的,1000人中约有1人患病。总体来说,UPJO需要通过外科手术修复,去掉梗阻部位的病变,再将输尿管、肾盂重新连接。