医保卡为什么在药店买药不报销，谢谢。

医保卡在药店买药是不属于报销范围的，在药店买药使用的是医保卡的个人账户进行支付的。

以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，应当由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应由统筹基金支付的部分，记账结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用，预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

扩展资料：

《郑州市职工基本医疗保险办法》第五十三条 定点医药机构、个人不得有以下骗取基本医疗保险基金支出和骗取基本医疗保险待遇的行为：

（一）提供虚假疾病诊断证明、病历、处方和医疗票据等资料，骗取基本医疗保险基金支出的；

（二）允许非参保人员以参保人员名义就医的；

（三）允许使用基本医疗保险统筹基金支付应当由参保人员自费的医疗费用的；

（四）允许使用基本医疗保险凭证购买非基本医疗保险统筹基金支付范围的药品或者非医疗用品的；

（五）虚记费用、将非医保支付项目串换为医保支付项目的；

（六）超标准收费或者分解、重复收费的；

（七）通过虚构购药事实，将参保人员个人账户变现的；

（八）转借基本医疗保险账户或服务终端机给其他单位使用或者代其他单位进行基本医疗保险记账结算的；

（九）将本人基本医疗保险凭证提供给他人或者医疗机构使用的；

（十）冒用他人基本医疗保险凭证就医的；

（十一）其他骗取基本医疗保险待遇的行为。

参考资料来源：郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

药店不愿意刷医保卡原因：

1、选择购药的药店并非医保定点药店。

使用医保卡购药的前提是必须在医保的定点药店使用，否则只能选择自费或更换药店。所以，如果想要使用医保卡购药，尽量对家庭住址和工作单位附近的定点药店分布有所了解，平常也可以留意身边的药店是否属于定点药店。

这类药店通常会采用醒目的标题来对医保用户进行引导。

2、医保个人账户没有余额。

除了在定点药店购药，还要注意自身医保账户的余额是否充足，就是职工医保个人账户中有无余额，这直接对消费行为造成影响。

3、所购药品不在医保目录范围内。

还有值得注意的一点是，使用医保卡购药之前，要了解清楚所购药品是否在医保目录范围内，因为医保报销药品是有范围的，并非任何药品都可以通过医保卡购买。可以在当地医疗保障网站查询医保药品目录或向药店工作人员进行问询，以免带来不必要的麻烦。

4、参保城乡居民医保不具有个人账户。

职工医保分为统筹账户和个人账户，而城乡居民医保则没有个人账户，居民个人缴纳的基本医疗保险费全部纳入统筹账户。所以，如果选择参保城乡居民医保，无法享受医保报销之外的小额费用支出，比如定点药店买药、看病报销后的个人自付部分等。

在药店买的药是不可以用医保报销的，医保报销的范围是在医疗机构发生诊疗时所使用的药品才可以参与报销，事后在药店里买的药可以使用医保个人账户支付，但不可以报销。

以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

扩展资料：

《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，应当由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应由统筹基金支付的部分，记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用，预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

参考资料来源：郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

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