中医认为慢性头痛不外外感与内伤。感受外邪(风邪为主)、情志郁怒、饮食不节、内伤不足均可引发该病。可以来我院中医药辩证治疗。我的坐诊时间:周三、四、五上午,门诊三楼中医杂病专家门诊。
(范海斌大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
十堰市中医院范海斌 http://fhbg123456.haodf.com/
导致头痛的原因有很多,必须要分辨头痛的类型,在临床上,最多见的就是原发性头痛和继发性头痛。继发性头痛是由其他疾病引起的一种临床表现症状,需要根据原发病进行治疗,比如治疗颅内水肿,颅内感染等等。
原发性头痛,是指不能归因于另外一种疾病或者没有继发病因的头痛,主要分为偏头痛、紧张性头痛、三叉自主神经性头痛等,统归于原发性头痛。临床上较为常见的是偏头痛,偏头痛是一种常见的、反复发作的、令人失能的脑功能障碍性疾病,它的典型表现为剧烈的头痛、自主神经功能障碍,在某些患者中还有可能出现先兆症状。
偏头痛的病因至今还未明确,研究推断主要与遗传、内分泌因素、精神因素等密切相关。除病因外,还需要重视的是各种诱因,一是饮食方面,要避免含有酪胺酸类的食物,酪胺酸类的食物造成血管收缩可以诱发偏头痛,这类食物包括:奶酪、巧克力、腌渍沙丁鱼、鸡肝等。二是压力或应激、紧张、情绪不稳定都容易诱发偏头痛,所以要学会减压,放松心情,选择泡泡温水浴,做瑜伽等放松运动,可以减少偏头痛的发作。三是酒精的过度摄入,所有酒精类饮料都会引发头痛,特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。需要尽量控制饮酒。头痛是临床上常见的症状,常局限于头颅上半部,包括眉弓、耳廓上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛都统称头痛。头痛的病因较多,根据国际的分类标准,头痛发生的病因分为三大类:
1、原发性头痛:包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等;
2、继发性头痛:最常见的为脑血管疾病,如脑出血、蛛网膜下腔出血等。还包括头颈部外伤所致的头痛和感染,如颅内感染、脑膜炎、脑炎等。另外,还有一些其他的疾病也可导致头痛,如五官科疾病、颈肌紧张等。
3、痛性脑神经病和其他的面痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛及枕神经痛。
头痛还可根据起病的方式进行分类:
1、急性发作头痛:若患者是急性发作的头痛,且伴有呕吐、血压明显增高,则应考虑脑血管病,建议患者前往医院进行CT检查,排除脑出血或蛛网膜下腔出血。但若患者头痛急性发作,并伴有发热、感冒时,建议患者前往医院做进一步的检测,如CT、腰穿等检查,来明确是否为脑膜炎、脑炎;
2、亚急性头痛:患者非急性起病,并伴有加重的过程,需通过CT排除是否为颅内占位,如肿瘤;
3、慢性起病,如患者头痛3-5年后,近期反复,尤其是年轻患者,此类情况应考虑原发性头痛,如女性较多发的偏头痛、青中年人多发的紧张性头痛、丛集性头痛等。
建议头痛发作的患者,前往医院神经科,由医生检查后明确病因,排除继发性头痛,如脑血管病、颅内感染、肿瘤等。原发性头痛发作时,可使用非甾体类解热止痛药物来缓解头痛,切勿盲目在家服用药物。
什么是偏头痛?2005-6-17
德化精神卫生信息网
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐,经一段间歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
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偏头痛的发病原因?
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偏头痛的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关:
(1)遗传因素,约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中可有癫痫病人,故认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。
(2)内分泌因素,血管性偏头痛多见于青春期女性。更年期后逐渐减轻或消失,月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,表明内分泌因素是导致本病病因之一。
(3)饮食因素,不少患者发作常与饮食有关,如经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物、烟酒等均可产生血管性偏头痛。
(4)其他因素,情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化均可诱发偏头痛发作。
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偏头痛临床表现有哪些?
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偏头痛病人的头痛发作常在白天,但夜间仍可发作。头痛发作时,一般都局限于头的一侧,有的病人每次发作时头痛的部位可有变化,有时可见枕部和头顶疼痛,也有的病人表现为面部和颈部疼痛。但不能只从头痛部位作出是否偏头痛的诊断。病人头痛发作时,疼痛逐渐加重,几分钟到1~2小时头痛达到高峰,可持续几个小时乃至几天,随后头痛逐渐减弱或消失。
也有少数病人,无明显诱因突然出现剧烈头痛,在几秒钟内即达到高峰,疼痛可持续数小时甚至几天。疼痛时常有搏动感,有些病人表现为非搏动性钝痛,少数病人表现为头部刺痛,或有打击感。压迫头痛部位的动脉或病侧颈动脉或眼球可使头痛减轻,不压迫后疼痛恢复原状。活动可使头痛加剧,卧床休息可使疼痛减轻,短期睡眠可使疼痛完全消失。
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偏头痛分哪几类?
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偏头痛可分为以下几类:
(1)没有先兆的偏头痛。
(2)有先兆的偏头痛:
①有典型先兆的偏头痛;
②有持续性先兆的偏头痛;
③家族性偏瘫性偏头痛;
④基底动脉性偏头痛;
⑤有偏头痛先兆但无头痛;
⑥急性先兆发作的偏头痛。
(3)眼肌瘫痪性偏头痛。
(4)视网膜性偏头痛。
(5)可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的儿童周期性综合征:
①良性儿童期发作性眩晕;
②
儿童期交替性偏瘫。
(6)偏头痛的合并症:
①偏头痛持续状态;
②偏头痛性脑梗塞。
(7)不符合上述标准的偏头痛样疾患。
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