根据红细胞表面的特异
抗原物质(凝集原)而对血液的分型,由遗传基因所决定。目前所发现的
血型抗原都是镶嵌于红细胞膜上的糖蛋白类,多达上百种,实际上远不止于此。血型抗体(凝集素)主要为IgM与IgA。相应的抗原抗体相遇,会发生凝集反应。血型
系统中ABO、MN、P、Lewis等系统有天然抗体。临床上最重要的血型系统为ABO系统,其次为Rh系统。ABO系统是根据存在于红细胞表面的A与B抗原所决定。血清中存在抗A或抗B抗体。ABO血型还有亚型存在。如A凝集原可分为A1、A2等,因此也有A1B、A2B等。据调查,我国A与AB血型主要为A1与A1B型。血型抗原终生不变,但其抗原性受年龄影响。初生时抗原性为成人的1/5,20岁达高峰,老年时转弱,因此新生儿特别是未成熟儿的血型可因抗原性弱而发生ABO血型鉴定错误。血型物质还可以存在于其它体液中,以唾液含量最为丰富,唾液中的血型鉴定亦可做为临床参考。我国人口血型分布为A、B、O型各约占30%,AB型约占10%。Rh血型是因发现用恒河猴(Rhesus monkey)红细胞免疫所产生的抗体也可与人红细胞发生凝集。说明人红细胞与恒河猴红细胞具有相同抗原,故取Rhesus字首命名为Rh抗原。现在已知存在着Rh血型系统,其中含有6种抗原,即C、c、D、d、E、e。凡红细胞含D抗原者为Rh阳性,否则为阴性。Rh血型与ABO血型无关,但与种族有关。白种人Rh阳性者占85%,我国汉族占99%以上,各少数民族互有差异。Rh血型无天然抗体,其抗体多由输血(Rh阴性者被输人Rh阳性血液)或妊娠(Rh阴性母亲孕育着Rh阳性胎儿)免疫生成,具有重要临床意义。一旦形成抗体,如再输入Rh阳性血液,可发生严重输血反应。再孕育Rh阳性胎儿可发生新生儿溶血症。不仅红细胞有多种血型系统,白细胞与血小板也有多种血型抗原。目前发现最重要的是白细胞所特有的组织相容A抗原系统(HLA)。HLA是一个很复杂的含有多型抗原的系统,分布极广,在皮肤、肾、脾、心、肺等处均有。故在器官移植时应做HLA配型,以减少组织排异,增加器官移植存活率。HLA也有种族特异。临床上最重要的血型系统为ABO血型,分为A.B.AB.O型.在我国人口中A.B.O型各占人口总数的30%,AB型占人口总数的10%.
其次为Rh系统,分为Rh阴性和Rh阳性.在我国汉族中Rh阳性占99%以上.
还有一些不常用的分类方法:MN血型系统,P血型系统,Lewis血型系统