顾名思义,丙型肝炎是由丙肝病毒感染而引起的,流行病学上统计,一般多是由于在输血或者是血液制品、血液透析、采取血浆样本或者是进行肾脏的移植、从静脉注射药物甚至是毒品等进行传播的,另外,丙肝病毒还可以通过性生活和母婴垂直之间进行传播。因此,丙型肝炎的分布十分广泛,也就增加了其演变成慢性肝炎,乃至肝硬化或者肝癌的风险。
在治疗上,根据丙型肝炎的急性和慢性的不同,治疗的方案也有所差距,其中急性丙型肝炎的患者,虽然有些是可以自愈的,但是我们还是应该高度重视,对所有的急性丙肝患者都进行积极的治疗,这也是由于丙肝的急性期往往有较好的疗效。
其治疗的原则一般是根据病情的具体情况,采取适当的休息、保肝和抗病毒的治疗方法,有其他并发症状的,还可以进行相应的对症治疗。
而慢性丙型肝炎的危害远远大于急性丙肝,而且治疗上有一定的难度,目前,国内外公认的有效治疗方案,主要是通过干扰素进行抗病毒治疗,而且是越早越好,为了提高效果,临床上一般主张联合用药。比如使用干扰素的同时,加入胸腺肽,或者在干扰素中加入病毒唑片,再或者可以用干扰素联合利巴韦林进行治疗。
总之,对于丙型肝炎的患者,在使用药物治疗的同时,还一定要注意适当的休息,同时,要注意合理的饮食,补充适当的高蛋白和高热量且容易消化的食物,最后,还应该注意心理的平衡,树立正确的疾病观,这些对于肝炎的治疗还是十分有帮助的。
丙肝属于病毒性肝炎,慢性肝炎,肝病的一种,也不是多么特殊,只是发病率低比较少,肝病本身是伴有慢性肝损伤,丙肝也是,建议用治疗肝损伤的中药,如六味五灵片等中成药,相比西药和针剂安全的多。肝炎的治疗,建议还是从恢复肝功能,抗肝损伤,调整自身免疫系统入手(现在临床上常用的抗病毒药物,核苷(酸)类似物和干扰素均不能直接清除病毒dna,而须依赖机体的免疫系统。)但不然长期的西药抗病毒治疗,即使病毒得到控制也是表面的控制,肝损伤一点都没有减轻,反而会增加肝肾的负担或使损伤加重,而且费用高,风险大,一旦产生耐药性病情还会加重。
转氨酶高低,作为衡量肝功能的主要参考,但不是充分的参考指标,大部分情况下,转氨酶越高肝损伤越重,但是转氨酶正常,不能完全与肝功正常划等号。
所以,不要简单的理解为转氨酶只要降低就是恢复肝功能,单纯的降低转氨酶,停药后还是会反弹的,真正降低转氨酶的办法是恢复肝功能,肝功能恢复后,如果是病毒性的,病毒指标也会慢慢的下降,治疗方面建议用中医,可以用六味五灵片等中成药治疗,在治疗的同时需要多注意休息,纠正你的不良生活饮食习惯,譬如戒酒,适当运动,适当补充蛋白质质量比较高的食物,水果及蔬菜且平衡膳食,规律生活,不要乱发脾气等。
丙肝是我们生活中很常见的一种疾病,是由于病毒性感染而引起的。丙肝具有较强的传染性,会给日常生活带来不小的影响。丙肝的危害有哪些?
丙肝在临床的发病率非常高的一个疾病,但是丙肝早期的症状很不明显,这就容易导致丙肝没有得到及时的控制,病情随之发生恶化。很多丙肝患者由于没有及时进行治疗,从而导致丙肝发展为慢性肝炎。
研究显示,感染上丙肝的人群中有一半以上的人群会转换成慢性肝炎。一些因为输血而感染丙肝的患者,还会发展成为肝硬化、肝癌,对生命安全的威胁是非常大的。
丙肝的传染性也非常强,主要的传播途径跟乙肝有点类似,可以通过血液、体液以及性传播进行传染,且母婴也可以传染丙肝。目前,丙肝还没有疫苗可以防治,相对来说它比乙肝更加难预防,乙肝通过注射疫苗可以有效预防9成左右的传染源,丙肝却没有疫苗可以接种。
当一个人体内感染上丙肝病毒后,它的复制速度是乙肝病毒的一倍之多,且重叠感染率和病死率比乙肝更高。
另外,丙肝患者没有及时进行治疗,可能会发展成肝硬化和肝癌,也有可能会导致一些内分泌疾病的发生,比较常见的有甲亢、免疫性甲状腺炎等。
丙肝不仅会给身体带来严重的影响,还会影响日常生活。所以,平时要多留意身体的异常情况,一但出现丙肝早期症状,最好及时就医治疗。
丙肝早期,患者身体通常会一些消化道异常的症状,如食欲不振、胃口差、以及恶心呕吐等,并且还伴随有疲倦、浑身无力的症状;部分的患者还会出现全身黄疸的现象,开始的时候可能只是虹膜发黄,而随着病情的逐渐发展会出现尿液变黄、皮肤染黄的症状;早期的患者还容易出现发烧、右上腹沉重以及关节疼痛等症状。
预防丙肝要怎么做?
通过上文我们可以了解到,丙肝会给我们的身体带来很大的威胁,我们该如何去预防这个疾病呢?
首先,在生活中要讲究个人的卫生,避免共用一些私人物品。如剃须刀、牙刷等,这些私人的用品一定要一人一用。
其次,想要预防丙肝要严格拒绝不洁献血。在献血的时候要严格检查器皿是否卫生,同样的输血给他人时也需要经过严格的筛查。
再者,育龄期的妇女要及时进行体检。如若体内带有丙肝病毒,首先要做的是做抗病毒治疗,然后再根据医生的指导确认自己是否适合怀孕,最大程度避免丙肝通过母婴传播,减少新生儿患上丙肝的几率。
最后,如若伴侣身上存在丙肝病毒,在进行房事的时候需要做好防护措施,建议佩戴避孕套,避免交叉感染。
丙肝治疗,
1.急性丙型病毒性肝炎 成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下,其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈,在不进行抗病毒治疗干预的情况下,85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自发性清除HCV。
2.慢性丙型病毒性肝炎 症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。
3.肝硬化 感染HCV20~30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。
当患有丙肝该做哪些检查项目呢? 1.肝功能 包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,白蛋白、球蛋白,胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。2.丙肝病毒抗体 抗HCV。3.丙肝病毒定量 血清HCVRNA,了解丙肝病毒复制的活跃程度。4.影像学 腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。5.肝组织活检 是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。
总之,对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关,已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者,可进一步查HCV-RNA及抗HCV,如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCV-RNA单独阳性即可确诊为丙型病毒性肝炎。
1.抗病毒治疗方案 在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。
2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗
(1)急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。
(2)慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。
(3)丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者:多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。
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