本文主要介绍患者住院时输血的整个流程,附带讲解输血过程中的注意事项。阅读预计用时五分钟。如果错误,欢迎留言指出。
先简单介绍几个概念
输血 是将血液或者血液成分从一个人(供血者)转移到另一个人(输血者)。
输血的目的 是增加血液携带氧气的能力,恢复机体的血容量,增加免疫力,以及纠正凝血异常。常见的受者包括事故受害者、手术患者以及治疗的癌症患者(如白血病)或其他疾病(如镰刀细胞病和海洋性贫血等血液病)患者。
以上简称医生根据病情判断你需要用血 。
作为陪护人员,最应该关心的是输血会有哪些 异常反应 :
最常见的反应,发生率约 1%~2%,是 发烧 ;其次是 过敏性反应 ,包括瘙痒,广泛的皮疹,水肿,头晕和头痛;较少见的症状为呼吸困难、哮喘和小便失禁。极少数情况下,过敏反应非常严重,导致低血压和休克。
像 发抖 , 抽搐至昏迷 这就绝不是正常的反应,很大可能是用血错误。应 立即停止输血,给病人吸氧,通知医生,将剩余血送检 。
临床输血前必须要签署输血知情同意书,其中就有介绍输血风险,即过敏、发热等急性输血不良反应和经输血传播肝炎、艾滋病毒等慢性输血不良反应。不签不给用,不得不签字。
输血之前需要先 抽血检验 ,可能有些人不太理解,为什么我重度贫血了医生还要抽血?
实际情况是医院需要抽取患者的血液进行分析,从而找到 合适的血液 。护士审核完用血申请相关的医嘱就取血。输血除了急诊患者其他住院病人用血是需要提前一天进行用血申请。
什么血液合适
不同的人有不同的血型。一个人的血型由其红细胞表面是否存在特种蛋白(Rh 因子和血型抗原 A 和 B)决定。这些蛋白被认为是抗原,因为它们可以触发免疫应答。
如上图的显示
除了血型关系
以上就是对血液是否合适影响最大的两个因素
中国人Rh阴性血型比例极低,熊猫血就是Rh阴性血型的俗称,这个是天生的,好不好不在这边讨论。
但是一旦需要用血,很难找到血源这个还是比较真实的情况。
用血前的抽血检验有很多种,像输血前五项检测单这些都是比较常规的。医生会根据病人的实际情况去选择检测项目,多个项目往往需要抽多管血,有些项目需要的血液量比较少,有些项目的多,不同的项目采血的管子管口颜色是不同的,护士在采血的时候会根据 管口的颜色 来确定要采集的血液的量,针对大出血或者重度贫血的患者医生还会酌情考虑情况。但肯定不会是每根试管都需要采满一管血的情况。
简单来说就是需要抽很多管血,每管血抽的量不一样,不一定要抽的多
采血之前,如果患者有在 输液 的情况,应该要采集 另外一只手臂 的血液,以保证下面介绍检验的有效性。
抽血后样本送到化验科或者血液科,进行 血型检验 (ABO,Rh阴性阳性)。检验后确定血型,准备血袋。接着 交叉配血 (和打算使用的血袋相同血液进行配血试验)。等结果出来后并且结果正常,血液会从血液科被运送到科室,准备给患者输血。
在科室或者手术间,护士会对血袋进行接收,并严格检验血液的情况是否正常,上面的标签情况和使用者的信息能否正确匹配。 一切无误后 进行接收确认。
接着进行血袋执行,护士首先确认血袋信息是否和患者信息吻合,血型是否相同,交叉配血结果是否正确,检查输血器是否正常。
输血的时候需要 两个护士 进行 同时确认 。血液从血库取出后30分钟内要开始进行输血,期间加温需要使用特殊的加温设备(没见过),可以体温加温。同时大量低温库血输注后造成的低体温,而低体温—酸中毒—凝血功能障碍会形成恶性循环,被称为“死亡三角”。报道上经常看到急诊护士 用体温给血袋加温 就是出于这个原因。
输血遵循 先慢后快 的原则。 最好是40-60分钟内完成输注,3小时内必须要输注完,200ml成人一般应在30分钟以内输完。护士在输血巡视后会告知患者加快输血速度。如果有异常情况发生的话前15分钟多会体现出来( 血型不符的前几分钟就会有剧烈反应 ),所以输血后15分钟护士一定会来巡视输血者的身体机能状态。如果床旁有人陪护,输血前几分钟一定注意,出现异常立即通知医生护士并且 冷静 , 抢救患者为先 ,谨遵医嘱。
需要补充的是输血 不能连续输用不同供血者的血液 。比如一次要输两袋血,两袋血是不是同一个人献的血还要护士知道,这概率太低了,一般两袋血之间会用生理盐水冲洗输血管道,防止两袋血液里的成分发生什么反应。
输血结束之后是 不能立即拔针 的,根据现场情况考虑需不需要更换输血器,但是必须要用生理盐水维持静脉通道。
输血后15分钟也同样是巡视的观察期。护士会来观察输血者的身体机能状态。
到此输血结束。护士回收血袋,交回血液科统一处理。
最后补充下输血的几点 误区 :
1)亲属间相互输血安全
原则上不支持近亲输血,因为安全风险很大。据医生介绍,直系亲属间输血时可能会发生一种严重的输血反应,叫做移植物抗宿主病。
2)O型血是万能血
现代医疗不主张异型输血,强调同型血相输。O型血输给其它3种血型的人,但基本都是在危急紧要的关头。
走出输血误区
学习这件事不在乎有没有人教你,最重要的是在于你自己有没有觉悟和恒心,下面给大家分享一些关于七年级下册生物知识点归纳2020,希望对大家有所帮助。
七年级下册生物知识点归纳1
第四章 人体内物质的运输
血液循环系统由:心脏(器官)、血管(器官)、血液(结缔组织)组成。
第一节 流动的组织-------血液
1.血液的组成和功能
血浆Hb 成分:水(约占90%)、蛋白质、葡萄糖、无机盐等
功能:运载血细胞,运输养料和废物
血细胞:
红细胞RBC
白细胞 WBC
血小板 PLT
血液的功能:运输、防御保护、调节体温
2.三种血细胞比较
3.血红蛋白:红细胞中含有的一种血红蛋白,因为血红蛋白中含铁,所以呈现出红色 。
特性:在含氧高的地方与氧结合,在含氧低的地方与氧分离 。
4.煤气中毒,即一氧化碳CO中毒,因为一氧化碳与血红蛋白的结合能力强于氧气与血红蛋白的结合能力,造成患者缺氧。
5.高原反应,简称“高反”,高原反应是人到达一定海拔高度后,身体为适应因海拔高度而造成的气压低、含氧量少、空气干燥等的变化,而产生的自然生理反应。
高原反应的症状一般表现为:头痛、气短、胸闷、厌食、微烧、头昏、乏力等。部分人因含氧量少而出现:嘴唇和指尖发紫、嗜睡、精神亢奋、睡不着觉等不同的表现。但人体血液中的红细胞会逐渐增多,以提高运氧的效率。
6.平原地区的运动员比赛前到高原地区集训,有利于人体血液中产生更多的红细胞,再回到低海拔地区比赛时血液的运氧效率就比较高,利于人体得到足够的能量。
7.干细胞:能分化为各种各样的细胞,进而形成不同的组织和器官。主要存在与新生儿脐带血、骨髓中。
第二节 血流的管道——血管
1.用显微镜观察小鱼尾鳍内的血液流动时用低倍显微镜 ,用湿润的棉絮将小鱼头部和躯干部包裹起来,观察过程中不断往棉絮上滴水保湿,为了保证小鱼正常呼吸。
2.血管的种类、结构与功能
3.中医“把脉”用的是手腕处的桡动脉。静脉俗称“青筋”,抽血、输血、打点滴(静脉注射)用的是静脉。
4.毛细血管管壁非常薄,只有一层上皮细胞构成,管内血流速度最慢,这些特点有利于血液与组织细胞进行物质交换。毛细血管中的氧气和营养物质进入组织细胞,组织细胞产生的二氧化碳及其他废物进入毛细血管中的血液。
第三节 输送血液的泵----心脏
1.心脏的结构和功能:位于胸腔中部,偏左下方 ,大小与本人握起的拳头差不多。
主要由肌肉组织构成,具有收缩和舒张功能。心脏是血液循环的动力器官。
有四个腔:
左心室(主动脉) 左心房(肺静脉)
右心室(肺动脉) 右心房(上、下腔静脉)
★记忆指导:左右相反(看解剖图时,图的左边实际上是身体器官的右边)
上房下室(上边是两个心房,下边是两个心室<上边房间,下边地下室>)
房静室动(心房连静脉,心室连动脉<房间里保持安静>)
左主右肺(左心室连主动脉,右心室连肺动脉)
上下相通,左右不通(同一侧的心房与心室相通,但左右两侧有肌肉壁隔开不相通。)
2.瓣膜
房室瓣(位于心房和心室之间,只朝向心室开)
动脉瓣(位于心室与动脉之间,只朝向动脉开)
瓣膜保证了血液按一定的方向流动,防止血液倒流。
3.血液循环 : 分为体循环和肺循环
两条血液循环途径对比:
两条血液循环途径共同点(血液流动方向):
心室 动脉 毛细血管网 静脉 另一侧心房
4.动脉血含氧丰富,颜色鲜红,静脉血含氧较少,颜色暗红。肺动脉中流静脉血,肺静脉中流动脉血。其他动脉中动脉血,静脉中静脉血。(解释:动脉的定义是指将血液从心脏输送到全身各处去的血管,而不是以里面流淌什么血液定义。肺动脉是将心脏右心室里的静脉血运往肺部的血管,因此肺动脉中是静脉血。)
5.冠脉循环:给心脏自身输送氧和营养物质并运走废物,如果冠状动脉发生病变就会引起冠心病。
6.心率、脉搏、血压
心率是指每分钟心脏跳动的次数。脉搏是因心脏跳动,血液冲击动脉血管壁,出现动脉可触及的搏动现象。一分钟内脉搏的次数与心率是一致的。血压是指血液对血管壁的侧压力,可以用血压计在肱动脉处测得。血压过高过低都会危害人体健康。
7.血液循环的发现:17世纪,英国医生哈维指出血液在体内是循环流动的。
第四节 输血与血型
1.血量:占体重的7%-8% 。
少量失血(不超过400ml),所丧失的血浆成分和血细胞可以在短时间内得到补充而恢复正常,一次失血超过800-1000ml,会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状一次失血超过1200-1500ml会发生生命危险,需及时输血。
2.血型:1900年,奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳将血型分为 A型 、 B型 、 AB型 、 O型 ,这就是ABO血型。人类还有其他血型分类系统,如Rh血型系统,汉族人中99%是Rh阳性,1%是Rh阴性(熊猫血)。
3.输血:以输同型血为原则 。紧急情况下,任何血型的人都可以接受(输入)少量O型血。(成分输血:如血小板减少的病人,就只需输入血小板烧伤病人输入血浆。即病人缺什么输什么)
4.倡导无偿献血:从1998年起我国实行无偿献血制度,提倡18-55周岁的健康公民自愿献血,健康成年人每次献血200-300ml血液不会影响健康。6月14日是“世界献血者日”(卡尔·兰德斯坦纳的生日)。
七年级下册生物知识点归纳2
第五章 人体内废物的排出
1.排泄
(1)概念:人体将体内物质分解时产生的二氧化碳、尿素、多余的水分和无机盐等废物排出体外的过程叫排泄。
(2)途径:
①皮肤:以汗液的形式排出水、无机盐、尿素等。
②呼吸系统:以气体的形式排出二氧化碳、水等。
③泌尿系统:以尿液的形式排出水、无机盐、尿素等。
(3)区别于:
排遗:食物消化后的残渣形成的粪便排出体外的过程。
2.泌尿系统的组成
肾脏:形成尿的场所
输尿管:输送尿液
膀胱:暂时贮存尿液
尿道:排出尿液
肾脏位于人体腹腔后壁脊柱的两侧,左右各一个,每个肾脏由100多万个肾单位构成,肾单位是形成尿液的基本单位,肾单位的结构与功能:
肾小球:由入球小动脉分出的数十条毛细血管弯曲盘绕而成,另一端汇集成出球小动脉。
肾小囊:肾小管的盲端膨大部分凹陷而成,囊壁分内、外两层,内层紧贴肾小球,外层与肾小管相连。
肾小管:肾小囊内外两层之间的囊腔与肾小管相通。
3.尿的形成
(1)肾小球、肾小囊壁的过滤作用:肾小球和肾小囊壁过滤血液,除了血细胞和大分子的蛋白质以外的血浆成分都可以过滤,在肾小囊中形成原尿。
(2)肾小管的重吸收作用:对人体有用的物质,包括大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐被重吸收进入包绕在肾小管外面的毛细血管中(进入血液循环),剩下的形成尿液。
(3)尿路和血路:
血路:肾动脉→入球小动脉(动脉血)→肾小球毛细血管(动脉血)→出球小动脉(动脉血)→肾小管外毛细血管(动脉血 静脉血)→肾静脉(静脉血)
尿路:肾小囊(原尿)→肾小管(重吸收)→收集管→输尿管→膀胱→尿道
4.尿的排出
肾脏→输尿管→膀胱→尿道
5.排尿的意义:
(1)排出代谢废物。
(2)调节体内水和无机盐的平衡,维持组织细胞的正常生理功能。
(3)调节体温。
6.经皮肤排泄:汗腺(外分泌腺,有导管)分泌汗液,主要成分水,还有少量尿素和无机盐等,汗液蒸发能带走一部分热量,因此汗腺还有调节体温的作用。
区别:血液(包括血细胞和血浆)。
血浆(含有各种营养成分和代谢废物)。
原尿(没有血细胞,不含蛋白质,含有大量的水,无机盐、尿素等)。
尿液(没有血细胞,不含蛋白质、葡萄糖,主要是水、无机盐、尿素等)
七年级下册生物知识点归纳3
第六章 人体生命活动的调节
第一节 人体对外界环境的感知
1.人体从外界获得的信息中,大多来自视觉。
眼球的结构与功能:
角膜:无色,透明,可透光
巩膜:白色,坚韧,保护眼球内部的作用(眼球白色部位)
虹膜:有色素(决定人眼的颜色,黑色、褐色、蓝色等),中央的小孔是瞳孔
脉络膜:有血管(给眼球提供营养)、色素细胞(遮光并使眼球内部形成“暗室”)
瞳孔:光线进入的通道,大小可以调节。亮光时瞳孔缩小,暗光时瞳孔扩大。
视网膜:上有大量感光细胞,能感受光的刺激,形成物象。
晶状体:双凸透镜,曲度可以调节,折射光线,使眼睛看清远近不同的物体
睫状体:调节晶状体曲度。
玻璃体:透明胶状物质,支撑眼球壁,折射光线。
2.视觉的形成:
(1)成像:
(2)形成视觉:
外界光线→在视网膜上成像,感光细胞产生兴奋,产生神经冲动→视觉神经→大脑皮层的视觉中枢,形成视觉
3.眼的卫生保健:
(1)近视:由于眼球前后径过长,或晶状体曲度过大,物像落在视网膜的前方
矫正:戴凹透镜
(2)远视:由于眼球前后径过短,或晶状体曲度过小,物像落在视网膜的后方
矫正:戴凸透镜(老花镜)
(3)保护视力,预防近视,应该做到“三要”“四不要”。
4.耳的结构和功能:
(2)听觉的形成-沿着听小骨传导
5.遇到巨大声响时,或者迅速张开口,使咽鼓管张开或者闭嘴、堵耳,两种方式都是保持鼓膜内外两侧大气压的平衡,避免损伤鼓膜。咽部有炎症及时治疗,避免引起中耳炎(咽鼓管联通咽部与中耳)。
6.鼻:嗅觉。舌:味觉。皮肤:触觉。
第二节 神经系统的组成
1.神经系统是由脑、脊髓和它们发出的神经组成。
2.神经元是神经系统的结构和功能的基本单位。
第三节 神经调节的基本方式
1.反射是神经调节的基本方式。
反射的概念:动物(包括人)通过神经系统,对外界或内部的各种刺激所产生的有规律的反应。
区别于:应激性(所有生物都具有的,对刺激做出反应的特性)
2.反射的结构基础——反射弧
组成:感受器→传入神经→神经中枢→传出神经→效应器
反射活动的完成必须要有完整的反射弧。
3.膝跳反射扣击部位:膝盖下位的韧带。
现象:小腿以膝盖为轴,突然弹跳起来,不受大脑控制。
缩手反射时先缩手,后感觉疼痛或烫。 缩手的神经中枢在脊髓感觉(疼、烫)的神经中枢在大脑皮层。
4.反射的类型
简单的反射:神经中枢位于脊髓内
复杂的反射:神经中枢位于大脑皮层内
(1)简单的反射:像缩手反射、眨眼反射、排尿反射和膝跳反射等,都是人生来就有的反射。这类反射,只要出现刺激,正常人体就会作出相应的反应,而不需要先经过大脑的分析和判断。
(2)复杂的反射:听到上课铃响走进课室、听到汽车喇叭声迅速躲避等,是人通过长期生活 经验 的积累而形成的。
(3)与语言文字有关的反射是最复杂的,也是人类所特有的。如:望梅止渴、谈虎色变、画饼充饥、杯弓蛇影等。
(吃梅子时流口水是简单的反射吃过梅子的人看到梅子时流口水是复杂的反射吃过梅子的人谈论梅子时流口水是与语言文字相关的最复杂的反射,只有人类才有。)
第四节 激素调节
1.人体主要内分泌腺:
垂体:分泌生长激素等。
甲状腺:分泌甲状腺激素 。
胰岛:位于胰腺中,分泌胰岛素。
肾上腺:分泌肾上腺激素 。
胸腺:分泌胸腺激素。
性腺:睾丸(男性):分泌雄性激素 。
卵巢(女性):分泌雌性激素 。
2.激素:由内分泌腺的腺细胞所分泌的、对身体有特殊作用的化学物质。
内分泌腺没有导管,分泌物—--激素,直接进入腺体内的毛细血管,并随着血液循环输送到全身各处。
(外分泌腺有导管,分泌物可以由导管排出体外或储存在外分泌腺以外的某个结构中,如汗腺分泌汗液,乳腺分泌乳汁,肝脏分泌胆汁,胰腺分泌胰液等。注意:胰腺既是外分泌腺又是内分泌腺)
3.生长激素、甲状腺激素、胰岛素分泌异常时症状:
4.神经调节和激素调节的关系:人体的生命活动的调节主要受到神经系统的调节,但也受到激素的调节。
七年级下册生物知识点归纳4
第七章 人类活动对生物圈的影响
第一节 分析人类活动对生态环境的影响
1.我国实行计划生育政策,鼓励晚婚晚育、少生优生。
目的是:控制人口数量,提高人口素质,减缓对生物圈的压力,实现可持续发展。
2.人类活动破坏生态环境
大肆砍伐森林,破坏植被
草原过度放牧,沙尘暴危害严重
大量捕杀野生动物
大量使用农药、化肥污染环境等
3.生物入侵:科学家把生物随着商品贸易和人员往来迁移到新的环境中并对环境造成严重危害的现象叫做生物入侵。如:侵入我国的薇甘菊、大米草、凤眼莲(水葫芦)、紫茎泽兰、福寿螺等。
第二节 探究环境污染对生物的影响
1.酸雨:又被称为“空中死神”,人为地向大气中排放大量的酸性物质造成的。我国的酸雨主要是大量燃烧含硫量高的煤而形成的。
酸雨的危害:
使土壤酸化,从而不能被植物吸收利用
使水质酸化,从而使水生生物生长发育受到影响,甚至死亡
酸化的水源威胁人们的健康,影响饮用
酸雨直接危害植物的芽和叶,严重时使成片的植物死亡。
控制酸雨的根本 措施 :通过净化装置,减少煤、石油等燃料中污染物的排放减少煤、石油等燃料的使用,开发新型能源。
2.排入水中的有毒物质接触人体,可能会增加基因突变概率,诱发癌症。水中、土壤中很多重金属污染物,如汞、镉、砷,会通过食物链积累,最终危害人体健康。
3.温室效应形成:由于全球二氧化碳等气体的排放量不断增加形成的。危害:全球气候变暖,冰川加速融化、海平面逐渐上升,台风更加频繁,土地更加干旱,造成世界各 地农作物的减产和多种生物的生存危机。
第三节 拟定保护生态环境的计划
1.保护生态环境要做好以下工作:
保护森林和植被
控制酸雨,减少环境污染
提高全民的环境保护意识
2.为防止水土流失、土地沙化、沙尘暴等,采取的措施主要是: 植树造林,保护植被,退耕还林、还草、退耕还湖。
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浓缩红细胞与洗涤红细胞的区别如下:
洗涤红细胞就是把里面的白细胞洗掉,适合于输血的时候容易产生输血反应的人。浓缩红细胞是最常用的,里面含有一定量的白细胞,只要没有输液反应,一般输浓缩红就行。
浓缩红细胞适应症:
各种血容量正常的贫血病人:几乎所有的慢性贫血都是血容量正常的贫血,有输血指征者都应输注浓缩红细胞,而没有必要输全血;
急性出血或手术失血低于1500ml 者:这些病人可在应用晶体液及胶体液补足血容量的基础上输注浓缩红细胞。失血量超过
1500ml者需要与其它血液成分制品配合应用;
心、肾、功能不全者;
小儿和老人需要输血者;
妊娠后期伴有贫血需要输血者;
一氧化碳中毒者。
洗涤红细胞适应症:
输入全血或血浆后发生过敏反应或发热者(病人对供者的血浆过敏):
自身免疫性溶血性贫血需要输血者(供者血浆中的某些物质可能激活补体而加重溶血);
高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者;
由于反复输血或妊娠已产生白细胞,血小板抗体且需输血者, 除选用少白细胞的红细胞外,也可选用本制品。
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