应该怎么诊断患有痔疮呢?

应该怎么诊断患有痔疮呢?,第1张

都知道痔疮很普遍。你有没有痔疮。从哪些症状上可以知道有没有患上痔疮。很多肛肠症状很相似如何区别。这些问题都可以咨询专家>>>点击免费咨询专家 痔疮类型不同,症状不同 对于痔疮,医学上以齿状线为界,将其分为内痔、外痔和混合痔三种,三者在症状上又略有差别。 内痔症状:内痔的主要症状是便血,初始手纸带血或滴血,重时则可喷血;后期便血减少或不出血。其次是肿物脱出,前期肿物脱出可自行回纳,中期脱出需用手拖回,后期严重时,肿物卡在肛门口不能收回,形成嵌顿痔;疼痛加剧。此外肛门瘙痒长期伴随。 外痔症状:外痔可分为赘皮外痔、静脉出张性外痔、血栓性外痔和炎性外痔,其类型不同,症状也不尽相同。赘皮外痔,质地柔软,一般无疼痛,仅觉肛门有异物感;静脉出张性外痔一般仅有坠胀感无疼痛。血栓性外痔等常见肛门剧烈疼痛,甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛,难以忍受。 混合痔症状:混合痔兼顾内痔和外痔所有的症状。初始手纸染血,偶见滴血和射血,晚期则便后痔核脱出,轻者可自行还纳,重者则用手送回,局部有异物感,疼痛瘙痒不断。兼见大便秘结,或排便不爽等症。 你有没有以下痔疮的症状? 1、便血。2、疼痛。3、肿物脱出。4、流脓。5、有分泌物。6、肛门瘙痒。7、便秘。8、便频。9、坠胀不适。10、肛门有异物感。如果你有的话,很可能就是患上痔疮了。痔疮不是小事,最好咨询一下专家>>>点击免费咨询专家 如何诊断患有痔疮-韩国电子肛门镜 对于痔疮的不同症状,长沙东大肛肠医院韩国肛肠镜系统三至五分钟可明确检查。检查全面无痛苦。确诊后在不同病症,不同治疗。 韩国电子肛门镜,是目前国际公认较为优秀的肛肠成像检查系统,采用医用视频摄像技术,打破传统肛肠镜检查的弊端,医患在检查过程中可同时观察到病灶部位,并可将病灶锁定后打印成像,亦可放大观察,可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集,实时诊断,让医患双方清晰、准确、直观地了解病情,避免误诊、漏诊。 更多详细请与在线医生联系>>>点击咨询专家 韩国电子肛门镜三大优势 韩国电子肛门镜将国际先进的医用视频、摄像技术完整结合为一体,开创了肛肠深层源头检查治疗的新时代。 技术优势:医患双方清晰、准确、直观了解病情,避免误诊误治,为临床治疗提供可靠依据。 技术突破:可对肛肠内部深层病灶部位进行采集、实时诊断,打破传统肛镜检查和肛门指诊容易误诊的弊端。 智能检查:数字彩屏显示,图像可固定、储存、再现,可用于治疗前后对比,彩色打印结果、病历管理、查询等。

什么是痣?

痣是局限性皮肤色素异常,可以出生就有,亦可后天发生。健康人皮肤上通常可找到15~20颗痣,这些痣绝大多数是良性的,毋须治疗。但有些痣长在面部,影响了容貌,可以采用不同的方法将其除去。常用的脱痣方法有以下几种:激光法、冷冻法、电灼法、扫斑机脱痣法和化学药剂脱痣法等。

黑毛痣是色痣的一种类型,由于其局部发黑、皮肤粗糙而隆起,并且长有硬质短毛,常特别引人关注。对发生在身体易受摩擦或损伤部位的痣则要重视,如痣体迅速生长变大、颜色变淡或加深发亮,痣上的短毛脱落、痣周围发红,隐约可见到血丝,表面有破溃结痂甚至形成经久不愈的溃疡。附近的淋巴结肿大,或者在大痣的周围出现一些卫星样小痣等,都表示痣有恶性变的倾向,应去医院请皮肤科和外科医生诊断,以便及时处理。对黑毛痣的治疗,直径在0.5公分以下的小痣可用激光或高频电刀烧灼。优点是操作简便、损伤正常组织少、愈后疤痕小;缺点是难以留取痣体组织做病理学检查,且不易除净。还有冷冻和化学药物腐蚀除痣,因为有清除不净和刺激痣细胞恶性变等遗患,故不宜采用。采用环钻切除色痣可以弥补上述不足。用比痣直径大0.2公分的环钻,在局部皮肤麻醉后钻色痣的全部,切口只须用很细的丝线缝合一针,由于切口长轴与皮肤纹或表情纹一致,术后疤痕不明显,美容效果较好。

哪种痣应该除掉?

李医师指出,除了美观因素,为了避免变成恶性黑色素瘤,以下几种痣应该除掉:

1.会受到长期摩擦刺激的痣,如长在戴胸罩处和腰部的痣。

2.出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均(杂色)、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。

3.单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化,较无疑虑,如果是单一的痣突然快速变化,就值得注意。

4.长在特殊部位的痣。如长在肢端(手脚)的痣,必须注意观察,因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。

5.黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。

6.指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连,可能会长到指甲下面,被指甲挡住,不容易看出变化,而且长在肢端,将来变恶性的机率较大。

7.有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根据统计,1%的新生儿有痣,并非所有先天痣都是一生出来就有危险,大小是重要因素。一般来说愈大的痣,将来变恶性的机率较大,因此医师建议应及早切除。

有些人有蟹足肿的体质,疤痕组织会不正常增生,致产生肥厚性疤痕。蟹足肿好发於耳垂、肩、上臂、前胸和后背,脸上并不是好发部位。有这种体质的人若为美容目的要除痣,应先告知医师自己的体质,以免除痣换来大疤。

危险的恶性黑色素瘤

台北马偕医院整形外科医师欧圣运表示,良性的痣变成恶性黑色素瘤的情况是:凸起、出现极黑色素、会痒、会痛,流血和溃疡。

皮肤癌主要包括三种:恶性黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌。

恶性黑色素瘤占所有皮肤癌的4%,却造成近80%的皮肤癌死亡率,是所有癌症里预后最不好的之一。恶性黑色素瘤患者有10~15%有家族遗传史。黄种人罹患恶性黑色素瘤的机率比白种人低。

研究指出,中国人的恶性黑色素瘤有70~80%为肢端黑痣型,特色是好发於手掌和脚掌等日光未必照射得到的部位,及身体黏膜部位。肢端型恶性黑色素瘤往往在肿瘤还很小时,就已往下垂直侵犯皮肤基底膜,侵入皮下血管或淋巴管内而发生转移,一旦转移,预后极差,三年存活率仅10%左右。

痣可能会变,有的变化是警讯,会变恶性,有的变化则是良性。痣是不是变恶性,可透过切片检查确定。

西方习俗多不把痣和命运画上等号,好莱坞老牌影后伊丽莎白泰勒和性感女神玛丽莲梦露两人脸颊上的痣,被形容为「美丽的记号」。

但很多国人迷信痣和命运有关,有些病人甚至基於命相观点,要求或拒绝除痣,使医师感到困扰。还有算命师在电视上声称,脚底的痣是好痣,脚心长痣勇猛无惧。

医师的遗憾和为难

行医32年的欧圣运强调,足部的痣其实才应该密切观察,因为长期摩擦变成恶性黑色素瘤的机率较高,他见过10几个这种病例。不久前,他才为一名85高龄的老翁切除脚底痣转变成的恶性黑色素瘤。那颗痣应该已跟了老先生数十年,最近开始变恶性。

「痣一旦变成恶性黑色素瘤,就会很快恶化」,欧圣运说。他看过这类病例最年轻的是一名40岁的母亲,她的小脚趾指节侧有一颗0.5公分的痣,经切片检查发现已变成恶性黑色素瘤。他建议她立刻开刀,切掉整个小脚趾,但病人听了犹豫不决,拖了一个月才回来医院切除小脚趾。半年后她的癌细胞转移到鼠蹊部,约一年蔓延到全身,不治死亡。显然在她犹豫的短短一个月间,癌细胞已转移。

「这件事使我终生难过和遗憾。事隔七、八年了,我还是常常想起,有时想,当时要是把整个脚掌都切除,会不会还有救?医生不是神,心也会软,病人一听到要切掉小脚趾,就吓跑了,如果劝她把脚掌切除,她会不会更不敢回来?」欧圣运低头缓缓地说。

欧医师强调:「足部的痣经常会和鞋子摩擦,比较容易从良性变恶性,像小脚趾和脚底有痣的话,最好还是赶快去除。」

另一个例子也令欧医师印象深刻。一名女病人上臂一颗约1公分直径的痣转变成恶性黑色素瘤,他为避免癌细胞残留,切掉直径5公分。不料3年后,病人安然无恙的回来,愤怒的指责他,害她造成臂上大疤痕而不敢穿短袖,使他觉得当医生很为难。

欧医师指出,切的范围多大,是照医学经验的统计,考虑到切小一点可能会切不乾净,日后可能复发,因此宁愿切大一点,但癌细胞有无转移有时很难说,有些病人听到必须切掉指头,反应激烈地说:「如果要剁掉,那我情愿死。」

如何除痣?

除痣的方式通常依痣的种类、大小和部位而定,一般而言,超过3毫米就得用切除。

1.切除 只要怀疑有恶性的就要切除,并做切片检查,用雷射怕清不乾净。复合痣与真皮痣太深且凸出,如要除掉,要用切除。较大的痣切除后要缝合,甚至要做植皮(从别处转一块皮)及皮瓣转移(把旁边的肉接过来)。

2.雷射 雷射是用电能转化成光的治疗方式,适用於较小和较浅的痣,例如较扁的接合痣。

3.高周波电烧灼术 用热能破坏细胞。

4.液态氮冷冻 摄氏零下196度的低温破坏,但很少使用。

5.化学烧灼 缺点是不好控制烧灼的深度和范围,点坏了会出现凹洞,有的洞很深,医学界不用这种方法,不过有些美容院及夜市点痣摊则爱用。

几乎大部份的痣都可以除,欧圣运说,但如处理不当,大多会留有明显的疤。较难除的是眼皮与鼻子上的痣;眼皮较难缝起来,鼻子的痣较难补,必须要植皮或做皮瓣转移;法令纹的除痣手术比较好做,因为周围有很多组织。

术前术后注意事项

痣的切除和雷射手术之前,都不能抹任何保养或化妆品,这些手术都需要麻醉,雷射用表皮麻醉术,切除用注射麻醉,两者都需要签同意书。雷射术后要确实做好防晒,在伤口结痂脱落前好好遵照医嘱涂抹抗生素药膏或贴人工皮,就可以确保最好效果。切除手术在拆线后要贴美容贴布3~6个月。

该找谁帮忙

欧圣运指出,痣的切除和雷射,整形外科和皮肤科都可以做,手术方式都一样,有些病人直接找整形外科。

北荣李定达建议,对於有恶性疑虑的痣,应先看皮肤科,能根据临床讯息凭肉眼判断的先判断,肉眼不能判断的,就由皮肤科做切片检查及判读,以确定是不是恶性。

大型医院的皮肤科多可进行皮肤切片手术并自行判读结果,如果为美容目的要用雷射除痣也都没问题;但较大面积的切除手术,甚至要做到植皮手术,或牵涉到脸部美观和功能者,还是要转诊到整形外科去做较适合。不过,每个医院做

一般人平常应该注意观察身上的痣有无变化,如觉得有疑虑,要尽快看医生。李医师表示,有痣的人可以每隔一段时间为自己的痣拍照比对追踪,或把照片带到医院给医师看

你妈上当了。所谓微创手术或激光手术等都是不牢靠。痔疮一般是采用结扎手术比较好,手术时间半小时以内,一个星期就可以拆线,半个月就可以痊愈。费用在3-4千元左右。痔疮就是肛门内外静脉血管曲张所致,通过结扎就可以防止血管继续出血。现在这种情况只可以认为花钱买教训,对于这种刁医平民百姓是没有办法的。要手术还是到三级甲等医院去做。目前可以从两个方面着手解决:一是买些PP粉,每天晚上放在温水里,清洗肛门,最好坐浴半小时,可以起到消毒作用。二是注意饮食,多吃容易消化的食物,水果、蔬菜,防止大便干结,经常做些提肛运动。这种情况就会改善。


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