渗析和透析有什么区别

渗析：又称透析。一种以浓度差为推动力的膜分离操作，利用膜对溶质的选择透过性 ,实现不同性质溶质的分离。即利用半透膜能透过小分子和离子但不能透过胶体粒子的性质从溶胶中除掉作为杂质的小分子或离子的过程。 渗析时将胶体溶液置于由半透膜构成的渗析器内，器外则定期更换胶体溶液的分散介质（通常是水），即可达到纯化胶体的目的。渗析时外加直流电场常常可以加速小离子自膜内向膜外的扩散，为电渗析(electrodialysis)。透析（dialysis）：通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。 透析 dialysis 使体液内的成分（溶质或水分）通过半透膜排出体外的治疗方法。常用于急性或慢性肾功能衰竭、药物或其他毒物在体内蓄积的情况。常用的透析法有血液透析及腹膜透析 。 血液透析疗法 将患者的血液和透析液同时引进透析器（两者的流动方向相反），利用透析器（人工肾）的半透膜，将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱基以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。 血液透析器俗称人工肾，有空心纤维型、盘管型及平板型3种 。最常用的是空心纤维型 ，由1～1.5万根空心纤维组成，空心纤维的壁即透析膜，具半透膜性质。血液透析时血液流入每根空心纤维内，而透析液在每根空心纤维外流过 ，血液的流动方向与透析液流动方向相反，通过半透膜原理清除毒物，通过超滤及渗透清除水分。 血液透析的适应症包括：①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。 血液透析的相对禁忌症包括：①病情极危重、低血压 、休克者。②严重感染败血症者。③严重心肌功能不全或冠心病者。④大手术后3日内者。⑤严重出血倾向 、脑出血及严重贫血者。⑥精神病不合作者。⑦恶性肿瘤患者。 一般患者需每周血液透析3次，每次4～5小时 。应尽早开始透析以利纠正由于毒素蓄积过多导致的不可逆性脏器损伤及机体的代谢紊乱，当肌酐清除率下降为10～12mL／min时即应开始透析。15～60岁患者透析效果好且安全，但由于透析技术的不断改进和新透析设备的不断出现，70岁以上的患者亦可获得好疗效可见渗析可指透析，透析有涉及到医学！！！！！

血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液与含有一定化学成分的透析液同时引进透析器(人工肾)。在透析膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度，通过弥散、对流吸附清除毒素；通过超滤和渗透清除体内潴留过多的水分；同时可补充需要的物质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。血液透析疗法替代了正常肾脏的部分排泄功能(但不能替代正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能)。延长了患者的生命，是抢救急慢性肾功能衰竭的有效措施之一。

血液透析的主要作用是代替肾脏的过滤作用，将血液内的尿毒(尿素氮，肌酐等) 透析出去。以免发生尿毒症。

你错了，不是血透（HD）和血滤（HDF）价格差别大，二是“床旁”二字！

以我们中心来说，普通HD 420 HDF 540，这是可以报销大部分的。

HDF可以清除中大分子物质，效果更好些。

而床旁血滤（CRRT），适应于重症病人或需要床旁做（不能移动），但又没单机水处理的医院。

CRRT一般不能报，只有极个别省份可以，好像浙江。贵就贵在这进口管路和透析器上。

如果病情不危重，只是不便于移动，你可以咨询你所在医院有没有单机水处理，有的话就可以用单机水处理，这样价格比CRRT便宜很多。（因为机器、管路不一样，效果看病情而异，而且可以报销）

不过拥有单机水处理的医院并不多，这有成本及效益因素。

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