中医坐骨神经痛的临床分型特点有哪些?

中医坐骨神经痛的临床分型特点有哪些?,第1张

中医将坐骨神经痛一症分为如下若干证型,其特点如下:

(1)风寒湿型:腰痛时轻时重,酸胀重着,转侧不利,遇冷加剧,得温则减。舌苔白腻,脉沉细。

(2)湿热型:腰痛,伴有热感,腿痛为胀痛或跳痛,小便浊黄,口苦。舌苔薄白或黄腻,脉弦数。

(3)气滞阻络型:腰痛急剧,走窜不定,转侧困难,双下肢均可受累。舌质暗红,舌苔薄白,脉涩。

(4)瘀血内积型:坐骨神经痛,痛有定处,双下肢麻木重着,腰部僵硬。舌质紫暗,瘀斑,脉涩不利。

(5)肝肾亏虚型:腰痛而酸软,双下肢乏力,腰痛遇劳加重,休息后减轻,喜按喜压。舌苔薄白,脉细。

值得注意的是,以上分型并不是绝对的,应根据具体情况,灵活运用。

坐骨神经痛是指从腰、臀部经大腿后、小船外侧引至足部的疼痛。又可按病损部位而分为根性和干性坐骨神经痛。坐骨神经痛好发于成年人,青壮年多见。多为单侧。下肢痛伴有腰痛为本病的主要症状。疼痛可从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟足背处,呈持续性、侥灼或钻刺样疼痛,夜间尤其。病人常为了减轻疼痛而身体向病例倾斜,病久后患侧肌肉可出现萎缩。坐骨神经痛的体征患者站立时臀皱劈低些。病人为减轻疼痛,常采取一种特有的姿势,站立时,健侧着地用力,坐位时向健侧倾斜,喜健侧卧位,患肢屈曲。直腿拾高病侧下肢疼痛;按坐骨神经干走行有压痛点。思侧臀部及大腿后肌群肌张力降低、肌肉松弛、可有肌肉萎缩。病侧跟膜反射减弱或消失;小腿外侧或足背痛觉过敏或病觉减退。病例下肢皮肤温度可降低或少汗、趾甲变薄而无光泽等植物神经受损营养障碍之表现。


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