精液常规检查怎么做

大家都知道，精子质量是对于胎儿的健康状况是有很大关系的，在备孕期间一般是要注意饮食和生活习惯的，精液常规检查是可以看出精子质量的，那么， 精液常规检查怎么做 ？来了解一下吧。

精液常规检查怎么做

1、手淫法：为精液常规检查最常用的方法。男性需要通过手淫的方式获取精液，事先用肥皂洗净双手和外生殖器，手淫将精液排入一只特备的无菌杯中即可。

2、电按摩法：少数用手淫法取精困难的患者可采用电按摩法获取精液，即由医生用特殊的电按摩器插入患者的直肠，通过按摩前列腺刺激排出精液。

3、穿刺取精：对于输精管阻塞性无精症患者，还可通过附睾或睾丸穿刺取出精子。这样获得的精子，可用于试管婴儿的治疗。

4、其它途径收集：部分患者由于射精时膀胱颈部紧紧闭合无能造成逆行射精，引起精液反流进入膀胱，难以通过手淫法取精。对于这类患者，性兴奋后立即在尿液中能够收集到精子。如果精子存在，高质量的精子可以分离出来，然后进行人工辅助生育技术。

精液常规检查是诊断男性不育的重要手段。精液常规检查结果对精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解，但精子内部结构、受精能力和遗传物质的完整性是无法得知的。

在进行精液检查前，应该禁欲3-7天，禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物，才能获得比较准确的结果。一次精液检查有时不能完全正确反映精液的真实状况。为此，世界卫生组织特别要求精液常规检查要在两周内连续检查两次以上才可以根据结果下诊断。

精液检查时间

精液检查最好在停止性生活3-7天后进行，并且不得有自慰、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。

做精液常规检查应该注意采精时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用自慰法或电动按摩射精法引起排精。应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。

注意事项：

1、采集准备：精液标本的采集精液检查时首先需要受检者采集自己的精液，是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性。

2、采集时间：在精液采集时要求受检者禁欲3-5天，如果时间过短或过长都会影响检查结果。

3、采集方法：用手淫或性交体外射精的方法，将精液全部收集在干净的容器内，保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查，最迟不能超过1小时。

4、禁忌事项：采集精液不能使用避孕套，因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质，可导致精子死亡。

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试管婴儿过程取卵阶段最重要 详细

第一步，控制性超排卵：由于自然月经周期的是非因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个上风卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GNRHA使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

第二步，监测卵泡：为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于

1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后34～36小时取卵。

第三步，取卵：最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

试管婴儿中胚胎移植的过程

首先，选择一个恰当的胚胎移植时间。在正常的生理情况下，胚胎将在排卵后4–5天发育成桑葚胚至囊胚阶段时进入子宫。此阶段胚胎一般有60个细胞。但在IVF中，由于培养条件的限制，移植胚胎的时间差异很大，有在原核期进行移植的，但更多的是在第二、三天移植，而在近年来开始有中心在第五、六天移植囊胚。

然后，是确定胚胎移植的数目。多胎妊娠对母婴所造成的危害是众所周知的。1998年美国生殖医学会报道常规IVF中每周期的成功率为23%,其中6

3.4%为单胎，2

9.6%为双胎，

6.4%为三胎，0.6%为高危多胎妊娠。1999年本中心的研究中单胎占60.8%,双胎占2

7.5%,三胎占

8.3%,四胎及以上占l.7%,与美国生殖医学会的统计结果相符。

在辅助生育技术领域中如何选择移植胚胎的数目并在保证成功率的基础上降低多胎妊娠率一直都有争议。英国生育学会建议最多只能移植2个胚胎来避免多胎妊娠。1998年Coetsier等报道在预后良好的病人中移植一个质量好的胚胎只会降低5%的妊娠率。Lieberman亦报道将移植的胚胎数目从3个减为2个时并不会降低成功率，但多胎妊娠率可降低了3%.

最后，胚胎正式移植：

l.在胚胎移植皿(Falcon 3037)中加入1ml新鲜的已CO2:平衡的培养液

2.胚胎移植皿在培养箱内再平衡至少二十分钟后，在解剖镜下将挑选的胚胎转移人ET皿中，然后将ET皿放回培养箱等待移植

3.将胚胎移植管接上lml注射器，打出注射器内的气体，接口不能漏气

4.用注射器反复吸取和打出新鲜的已C02,平衡的培养液约lml,以排出气泡和润滑管腔，必须保证管腔的通畅、无阻力

5.回吸约10u1的液体，再吸约lcm的气体

6.从培养箱中取出胚胎移植皿，将胚胎移植管放在远离胚胎的地方先吸取少许液体以打破液面的张力，然后再将全部胚胎吸入胚胎移植管内，吸取的液体量应控制在lcm的胚胎移植管的量

7.胚胎移植管口离开液面后再依次吸取lcm的气体和液体

8.再次核对病人姓名后将装有胚胎的胚胎移植管交给医生进行移植

9.移植后取回胚胎移植管，回吸液体再将液体全部打出，并观察是否有胚胎残留。如果有胚胎残留须再进行移植。

牛采精是人工授精的首要步骤和重要环节。认真做好采精前的准备工作，正确掌握采精技术，合理安排采精频率，是保证获得量多质优精液和保持种公牛健康的重要条件。

牛采精方法

采精要有一定的采精环境，以便公牛建立起巩固的条件反射，同时防止精液被污染。采精场应建立在宽敞、平坦、安静、清洁的房间中，不论什么季节或天气均可照常进行工作，温度易控制。场内设有采精架，以保定台牛或设立假台牛供公牛爬跨采精。室内采精场的面积一般为10米×10米，并附设喷洒消毒和紫外线照射杀菌设备。

1．采精前的准备

采精前需要就采精过程中用到的器具做好消毒等准备工作。做好冲洗、消毒工作对于保持精液品质十分重要。要正确安装假阴道，以保证顺利采精，其中保持假阴道有适当的温度、压力和润滑度是关键。

(1)器材的清洗与消毒

采精之前要将采精、精液处理过程中可能用到的器材以及润滑剂、稀释液等准备好，并进行消毒处理。

(2)假阴道的准备

假阴道是相当于母牛阴道环境条件的人工阴道，用于诱导公牛在其中射精而取得精液。假阴道是一筒状结构，主要由外壳、内胎和集精杯三部分组成。外壳为一硬橡胶圆筒，上有注水孔；内胎为弹性强、薄而柔软无毒的橡胶筒，装在外壳内，构成假阴道内壁；集精杯由暗色玻璃或塑料制成，装在假阴道的一端。此外，还有固定集精杯用的胶套、固定内胎用的胶圈、充气调压用的气卡等部分组成。外壳和内胎之间可装温水和吹入空气，以保持适宜的温度(38℃～40度)和压力。压力不足不能刺激公畜射精，压力过大则使阴茎不易插入或插入后不能射精。假阴道在使用前要进行洗涤、安装内胎、消毒、冲洗、注水、涂润滑剂、调节温度和压力等步骤。假阴道安装时，先将内胎的光面朝内然后放人外壳内，露出的两端要长短相等，翻套在外壳的两端上，用固定套固定。上好的内胎应松紧适度，平直无斜扭的褶襞。内胎装好后，用长柄钳夹取75%酒精棉球从里向外均匀地擦拭内胎，然后再用95%酒精棉球擦拭。待酒精挥发后，用生理盐水冲洗2～3遍。将已消毒好的集精杯用生理盐水冲洗后安装在假阴道上，并用固定套固定。再将生理盐水倒人假阴道，另一端盖上集精杯盖子，摇动假阴道，使生理盐水充分冲洗内胎和集精杯，最后倒出生理盐水，共冲洗2～3遍，以清除酒精残质。

气温低时，可在集精杯外面加上保温套。临采精前，将安装完毕的假阴道通过其注水孔注入50℃～55'C温水，使其在采精时内壁温度保持在38℃～40℃。注水量为内外壁之间容积的1倍左右。集精杯内温度应保持在34℃～35℃，以防射精后因温度变化对精子产生危害。欢迎关注：高效养牛，微信公众号。注水后，用消毒后的玻璃棒蘸取经灭菌的润滑剂（常用中性凡士林）对假阴道内表面加以润滑，涂抹部位应是假阴道前段的1/3—1/2处至外口周围（从里向外转 圈涂抹），涂抹段过长及润滑剂过多则会流入精液中，而影响精液品质。润滑剂涂好后，通过开关处吹入空气，调节压力，以 假阴道入口处的内胎形成3个半圆形的大褶襞，即呈现3个 饱满的瓣为宜。 假阴道安装后，用消毒过的纱布2～4层盖住假阴道入口，放人40℃～42℃恒温箱内待用。

(3)台牛的准备

采精时用活台牛效果最好，选择性情 温顺、体格适当、健康无病、四肢有力的母牛做台牛。一般选择 淘汰母牛或用阉割过的公牛作为台牛。也可使用假台牛采精。假台牛可用木材或金属材料制成，要求大小适宜、坚实牢固、 表面柔软干净，用牛皮伪装。用假台牛采精，应先对公牛进行调教，使其建立条件反射。采精前将台牛保定在采精架内，将其尾系于台牛体左侧，用来苏儿溶液擦拭尾根部、外阴部 和阴门，再用清水擦洗，用干净的布抹干。

(4)采精公牛的准备

采精前用洁净的温开水冲洗公牛的包皮，并按摩其阴囊。将公牛牵人采精场后，先使公牛空爬数次，以增强性欲。当公牛阴茎充分勃起并排出少量分泌物时，令其爬跨采精。牵牛人员对公牛不要粗暴，以免影响性欲、射精量和精液品质。

2．采精技术

一种理想的采精方法，应具备4个条件：①可以全部收集公牛一次射出的精液；②不影响精液品质；③公牛生殖器官和性功能不会受到损伤或影响；④器械用具简单、使用方便。公牛多采用假阴道法采精，有时也用按摩法。

(1)假阴道法

是利用模拟母牛阴道环境条件的人工阴道，诱导公牛射精而采集精液的方法，比较安全而简单。采精时将公牛引至台牛后面，采精员站在台牛后部右侧，右手握持备好的假阴道。当公牛准备起步爬跨时，采精人员用左手取下盖假阴道入口的灭菌纱布；公牛爬跨后，迅速用左手准确地托握公牛包皮（切勿触摸阴茎），将阴茎导人假阴道入口（假阴道应与阴茎方向一致，一般与水平线呈35。角），使假阴道靠在台牛臀侧，随后公牛的后躯向前一冲即完成射精。当公牛滑下时，采精人员应持假阴道随公牛滑下，迅速而自然地取下假阴道，将假阴道直立并重新盖上灭菌纱布（保持假阴道入口向上倾斜）。打开开关，放出空气和部分热水，以便精液完全流入集精杯内。取下集精杯，盖上集精杯盖立即送入精液检查处理室。

值得注意的是，公牛对假阴道的温度比压力更为灵敏。因此，温度要更准确。而且公牛的阴茎非常敏感，在向假阴道内导入时，只能用掌心托着包皮，切勿用手直接抓握伸出的阴茎。同时，牛交配时间短促，只有数秒钟，当公牛后躯向前一冲后即行射精。因此，采精动作力求迅速、敏捷、准确，并防止阴茎突然弯折而损伤。

(2)按摩法

操作时，先将直肠内的宿粪排除，术者手伸入直肠约25厘米处，轻轻按摩精囊腺，使精囊腺分泌物自包皮流出，然后将食指放在输精管两膨大部中间，中指和无名指放在一膨大部的外侧，拇指放在另一膨大部外侧对它按摩。按摩时，手指向前向后滑动并轻轻伴以压力，这样反复进行按摩，即可引起公牛精液流出，由助手将精液接入集精杯内。为减少细菌污染，助手最好配合按摩公牛阴茎S状弯曲部，使阴茎伸出包皮之外，收集精液。但这种精液质量要比假阴道法所采精液差，密度稀且易污染细菌。

【注意】：要控制好采集的频率，采精频率是指每周对公牛的采精次数。为了既能最大限度地采集公牛精液，又能维持其健康体况和正种公牛1周内采精2～3次或每周1次：成年公牛可连续采取2个射精量，但间隔时间要在半小时以上。因为连续射精2次时，第二次采得的精液，无论是量和质都较第一次好，可以将2次射出的精液混合在一起使用。随意增加采精次数，不仅会降低精液品质，而且会造成公牛生殖功能降低和体质衰弱等不良后果。

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