小江是个银行的个人理财专员，每天待在办公室很少运动，几年前做过一次健检没出什么大问题，只是被提醒体重过重，建议减重，而他又是个素食者，喜欢吃饼干与素食泡面。刚开始减重时还觉得很开心，但当体重从63公斤降到58公斤之后，又觉得自己体重OK了，所以又开始增加饼干的食量，还开始猛吃甜品，没想到反而越吃越瘦，2个月就少了2公斤，还出现了吃多、喝多、尿多的「三多」症状。
最近小江竟然出现尿道反复感染的状况，只好赶紧就医，结果一检查才发现他的血糖飙得惊人，空腹血糖213mg/dl，糖化血色素10.9%，确定罹患糖尿病。一般而言，病情较为轻微的糖尿病患者，并不会太明显的体重减轻现象。像是小江这样体重明显下降的患者，算是病情相对严重的病例。
糖尿病患为什么会越吃越瘦？糖尿病的病因之一就是肥胖或体重过重，那为何不少糖尿病患在食欲正常或食量增加的情况下，还会越来越瘦呢？
当正常人进食时，血液中的葡萄糖会增加，胰脏会释放胰岛素到血液中，与细胞表面的蛋白质结合，让葡萄糖进入细胞转换成能量，而血液中的葡萄糖进入肝脏时产生肝糖，进入肌肉时被利用消化，进入脂肪组织时则累积成脂肪储存能量。
但为何多数血糖控制不佳的糖尿病患者会出现体重下降的状况，那是因为糖尿病患者的胰脏分泌的胰岛素相对不足，或是细胞对胰岛素不够敏感，使得胰岛素的功能无法充分发挥，出现所谓的胰岛素阻抗，血液中的葡萄糖不能进入细胞被充分利用，导致血液中的葡萄糖含量升高，细胞却无法吸收，因此大脑会释放出饥饿的讯息，造成病患想多吃的状况。
但此时其他体内细胞也会要求身体分解脂肪和肌肉内的蛋白质，以获得足够人体组织机能运作的能量，肝脏也会将肌肉内的蛋白质转换为葡萄糖，肌肉和蛋白质被大量消耗，就使得体重出现了下降的情况，严重者体重以在几个月内下降10公斤，以致于精神不振，疲倦无力，而随着糖尿病病情严重，血糖愈高，体重也就更加减轻。
哪几种情况会导致糖尿病患体重下降消瘦？而除了血糖控制不良的病患会越来越瘦之外，还有其他5种情况也会导致糖尿病患体重下降。
一 、 采取低蛋白饮食：
有些糖尿病患为了怕血糖飙高，所以严格控制饮食，刻意减少食量，特别是蛋白质的摄取，以致于在长期低蛋白质饮食的情况下导致营养不良而日渐消瘦，甚至更容易因为身体代谢不良与抵抗力变差而引发其他并发症。
二 、 胃肠道系统出状况：
糖尿病患者很容易罹患胃轻瘫的并发症，此外，也会出现如慢性胃炎、消化道溃疡或结肠炎等消化道疾病，造成无法正常进食，消化与吸收功能变差，进而营养不良而消瘦。
三、罹患 甲状腺机能亢进症：
糖尿病患同时有甲状腺机能亢进症，因为身体代谢增加，出现胃口大增的状况，但因为体内分解养分太快太多，大量消耗脂肪与蛋白质，进而使得体重下降。
四 、 罹患慢性传染病：
糖尿病会使得人的免疫力下降，可能合并出现多种传染病，例如结核病，而由于人体分解代谢加强，消化系统功能减弱，而罹患肝病则会导致人体合成代谢能力下降，消耗代谢增加，供不急求的情况下就会快速消瘦。
五 、 出现恶性肿瘤：
高血糖是促进癌细胞快速生长的嫌疑犯之一，提供了癌细胞生长的能量，有时高血糖更是胰腺癌的早期指标，糖尿病伴随而来的恶性肿患者，普遍都会有消瘦的病症。
越吃越瘦的糖友应该如何调整饮食？而发生了体重减轻的糖尿病患，应该采取饮食治疗的方式来改善相关的消瘦病症，包括：
1、适当提高热量的摄取 ：让低于标体重的病患因饮食量增加与热量提高恢复正常的体重水平。
2、增加摄入优质蛋白质 ：透过补充如乳制品、动物肉类以及大豆食品来增加优质蛋白质，以人体每公斤摄2到1.5公克的标准来摄取蛋白质。
3、稳定比例的摄入碳水化合物 ：碳水化合物是人体热量的主要供应来源，每人每天平均摄取能量中约有55%到60%是来自碳水化合物，例如米饭面条与馒头等。
4、维持均衡营养 ：糖尿病患更应该保持均衡的饮食习惯，除了前面所说的水化合物之外，脂肪摄取量应占25%到30%，蛋白质约占15%到20%。男性患者每日摄取热量为1200到1600大卡，女性患者则是1000到1200大卡。
高血糖患者会逐渐消瘦。
原因：
1、高血糖患者胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻；为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需要多进食。
2、患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致了恶性循环。
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扩展资料：
关于高血糖：
1、并发症：糖尿病患者以少吃为好，但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未缓解，患者的食欲突然降低，此时应注意是否合并感染、酮症及其他并发症。
2、治疗：糖尿病前期和糖尿病的治疗应该遵循“五驾马车”综合治疗的原则，包括合理的饮食、适当的运动、糖尿病知识的学习、对血糖和病情的监测以及药物的治疗。
3、预防：预防高血糖的原则与高血糖的治疗原则相同，要注意健康的生活方式，维持合理的体重，定期进行血糖的监测，在糖尿病前期可以考虑使用二甲双胍或阿卡波糖治疗。
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/高血糖/3056855?fr=aladdin"target="_blank">百度百科-高血糖
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