青霉素过敏属于几型超过敏反应,发生机制是什么?微生物免疫学题目

青霉素过敏属于几型超过敏反应,发生机制是什么?微生物免疫学题目,第1张

属于一型超敏反应青霉素作为变应原具有抗原表位,本身没有免疫原性,但其降解的产物青霉噻唑醛酸或青霉稀酸,与体内组织蛋白共价结合后,可以刺激机体产生特异性IgE抗体,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素时,青霉噻唑醛酸或青霉稀酸蛋白可以通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应。

超敏反应,超敏反应(hypersensitivity),即异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用,产生致敏淋巴细胞或特异性抗体,如与再次进入的抗原结合,可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。又称变态反应。

青霉素属于β-内酰胺族抗生素,其疗效显著、应用广泛。但青霉素易导致药物不良反应,人群中有1%~10%对青霉素过敏,任何年龄、剂型、剂量和给药途径,均可发生过敏反应,严重的过敏性休克可以危及生命。

青霉素可以降解为大约10种,可与蛋白质结合的降解产物,其中最常见者为苄基青霉噻唑基(benzylpenicilloyl,简称BPO基),其他部分简称小部抗原决定基混合物(简称MDM)。MDM虽然只占5%,但严重的速发型变态反应多与此有关。半抗原与抗体多价结合后发生桥联反应,使肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺、激肽等化学介质,导致速发型变态反应。

青霉素与头孢菌素都含有β-内酰胺环,可以发生交叉过敏反应。青霉素制剂也会含有来自培养基中的蛋白质或其聚合物,都可以作为变应原而引起变态反应,合成的青霉素不会发生此类过敏反应。

各种青霉素之间(包括青霉素、氨苄西林、甲氧西林、苯唑西林、苄星青霉素及其他半合成类似物)都有6-氨基青霉烷酸构造,降解后都可以产生青霉噻唑基(penicilloyl),可以发生交叉过敏反应。对一种青霉素过敏后,应改用其他抗生素代替,不应再用青霉素类。

病因:青霉素是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合形成全抗原。对于过敏体质的患者,青霉素进入机体后形成的全抗原可使淋巴细胞产生特异性抗体lgE,lgE可粘附在鼻、咽、声带、支气管黏膜上,使机体呈过敏状态。当患者再次口服或注射,甚至外用青霉素时,新的抗原即与特异性抗体lgE相结合而发生作用,导致机体发生Ⅰ型变态反应,患者血液中出现大量的组织胺、缓激肽等致敏物质,作用于效应器官,引起毛细血管扩张和通透性增高、血管平滑肌舒张、血管床容积增大,即刻出现各种症状

问题一:青霉素是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小,是一种非常安全有效的药物,但较常见的却是药物的过敏,引起不良的反应甚至致死亡。 青霉素类抗生素的毒性很小,由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁,而人类只有细胞膜无细胞壁,故对人类的毒性较小,除能引起严重的过敏反应外,在一般用量下,其毒性不甚明显.但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位,发生率最高可达5%~10% ,为皮肤反应 ,表现皮疹,血管性水肿,最严重者为过敏性休克,多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难,发绀,血压下降,昏迷,肢体强直,最后惊厥,抢救不及时可造成死亡.各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率最高.过敏反应的发生与药物剂量大小无关.对本品高度过敏者,虽极微量亦能引起休克.注入体内可致癫痫样发作.大剂量长时间注射对中枢神经系统有毒性(如引起抽搐,昏迷等),停药或降低剂量可以恢复. 在你手上进行的是试敏测试,看是对青霉素是否过敏。如果 皮丘红肿,周围伴伪足,局部有瘙痒感. 有些患者只出现直径为1厘米的硬结.全身反应为不同程度的恶心呕吐腹痛心慌,严重者出现过敏性休克.这就是对青霉素过敏,绝对不可以打。 使用本品必须先做皮内试验.青霉素过敏试验包括皮肤试验方法(简称青霉素皮试)及体外试验方法,其中以皮内注射较准确.皮试本身也有一定的危险性,约有25%的过敏性休克死亡的病人死于皮试.所以皮试或注射给药时都应作好充分的抢救准备.在换用不同批号青霉素时,也需重作皮试.注射液,皮试液均不稳定,以新鲜配制为佳.而且对于自肾排泄,肾功能不良者,剂量应适当调整.此外,局部应用致敏机会多,且细菌易产生抗药性,故不提倡.当注射完毕后,病人不应立即离开,观察10几分钟无反应后再走。连续用后停药,当再需注射时,如中断已达5天应作试验。 青霉素好像没有什么味道,可能是你自己的原因。是医院消毒水的味道吧,呵呵。 二、青霉素是可以口服的,味道就是比较苦,如果包了糖衣哪就是甜的了,呵呵。青霉素V钾片就是口服青霉素。口服青霉素的前提是你对他不过敏。 个人言论,仅供参考


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