一级护理 适用对象 用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员,生活完全不能自理,护理比较繁琐。
护理要求
1、根据病情制订出护理计划,各班按护理计划护理。
2、每15~30分钟(新标准为1h)巡回观察一次病人,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。做好特别记录。
3、保持引流管的畅通,注意引流物的色、量、性质。按规定时间和操作要求更换引流装置。
4、准备好各种抢救药品、仪器、用物。
5、熟练掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏。
6、认真做好基础护理。
二级护理
适用对象
1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理者;
2、年老体弱或慢性病患者;
3、普通手术后或轻型子痫等。
分级护理原则:一、确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
二、具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
(二)重症监护患者
(三)各种复杂或者大手术后的患者
(四)严重创伤或大面积烧伤的患者
(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者
(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者
(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
三、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
(一)病情趋向稳定的重症患者
(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者
(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
四、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
(一)病情稳定,仍需卧床的患者
(二)生活部分自理的患者。
五、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
(一)生活完全自理且病情稳定的患者
(二)生活完全自理且处于康复期的患者。
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