分级护理的依据是

分级护理的依据是,第1张

护理工作采用分级护理,分特级护理,一级护理,二级护理,三级护理。

一级护理 适用对象 用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员,生活完全不能自理,护理比较繁琐。

护理要求

1、根据病情制订出护理计划,各班按护理计划护理。

2、每15~30分钟(新标准为1h)巡回观察一次病人,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。做好特别记录。

3、保持引流管的畅通,注意引流物的色、量、性质。按规定时间和操作要求更换引流装置。

4、准备好各种抢救药品、仪器、用物。

5、熟练掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏。

6、认真做好基础护理。

二级护理

适用对象

1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理者;

2、年老体弱或慢性病患者

3、普通手术后或轻型子痫等。

分级护理原则:

一、确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。

二、具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:

(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

(二)重症监护患者

(三)各种复杂或者大手术后的患者

(四)严重创伤或大面积烧伤的患者

(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者

(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者

(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

三、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:

(一)病情趋向稳定的重症患者

(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者

(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

四、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:

(一)病情稳定,仍需卧床的患者

(二)生活部分自理的患者。

五、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:

(一)生活完全自理且病情稳定的患者

(二)生活完全自理且处于康复期的患者。

以上就是环球医学教育网小编为您整理的关于分级护理原则的全部内容了,希望可以给广大考友提供帮助,更多护士执业相关资讯敬请访问环球医学教育网护士频道。

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