鼻胃管的是与非　何时须要用？

鼻胃管的是与非　何时须要用？

你知道鼻胃管何时必须要用吗？作家琼瑶认为罹患失智症的先生平鑫涛不该用鼻胃管，但是平鑫涛的儿女却坚持要用鼻胃管，进而引起鼻胃管是否应该使用的争论；其实，仍然有些病况是应该要使用鼻胃管，不能一竿子打翻一船人，该用时仍然要使用。 轻度失智症且无法进食时就应放鼻胃管 单单以失智症而言，就有分为轻、中、重度，在治疗上就会有所不同。台湾外伤医学会理事长、台北市联合医院和平妇幼院区急诊医学科主任简立建表示，如果是轻度失智症病人，但是仍然可以讲话可以活动，以及生活自理，若是出现其他疾病例如小中风，无法自己进食，就应该要放鼻胃管；若是长期卧床已无法翻身，就应该朝向安宁疗护，不要积极治疗置放鼻胃管。 肠胃道手术要用鼻胃管 还有很多疾病是需要使用鼻胃管，简立建主任指出，例如开大肠癌在短期内需要营养照顾者，就必须要放鼻胃管，因为做肠胃道手术时，会有肠胃道吻合的问题，要把胃酸与口水引走，才能使肠胃道吻合；或是有人因为外伤，导致肝脏破裂胰脏受伤，就得要用鼻胃管，才不会使口水及胃酸跑到肚子里，造成更严重的并发症，虽然置放一、二周的鼻胃管会不舒服，但是却有医疗上的价值。 植物人不建议置放鼻胃管 简立建主任进一步指出，所以针对疾病治疗会好转时，就一定要放鼻胃管，千万不可不放；台湾目前要关注的是对于长期卧床的病人，没有治疗方针，例如植物人已卧床半年，就不应该给予积极治疗的三线抗生素或是强心剂，也就不建议置放鼻胃管，否则对病人而言就是一种折磨。然而许多人道议题与家属的不舍，是会有多方意见的。 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /beauty/article/32700 关键字：鼻胃管, 琼瑶, 平鑫涛, 失智症, 简立建, 肠胃道手术

鼻饲管只是使用胃管的一种插入形式，一种喂食方法。不在同一层面上无法进行比较。

1、鼻饲法适用于不能由口进食的病人，在针灸科主要针对脑血管病急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难和食管癌后期等不能自行进食的病人。他们可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量的一种方法。

鼻饲即鼻饲法（nasogastric gavage），就是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中，先把食物用磨碎机打糊，用大注射器连接胃管接头下面的大注食口，连接牢固后，手动加压推杆活塞往患者胃中打水和食物，帮助不能自主吞咽的患者提供水和食物，维持体内代谢、体重和营养。

2、胃管规格有粗有细，细管损伤小容易堵管。

胃管分别是口胃管和鼻胃管。其中，口胃管长约45Cm，是经口插入35~40cm即可。鼻饲管长约105cm，需经鼻孔插入55Cm左右，经由咽部，通过食道到达胃部，鼻胃管容易脱出，应粘贴牢固，防止反复插管和误吸，由管路、胃管注食口接头、胃管夹、十字结堵帽组成。

扩展资料

注意事项

1、观察：经常巡视病房，询问病人，观察病人的胃管有无堵塞、脱出；病人有无恶心、呕吐、腹泻，口腔、鼻咽粘膜有无损伤、便秘等。

2、口腔护理：

每天保持口腔清洁湿润，

3、并清洁鼻孔。

4、插管后的指导：

告知病人鼻饲管留置以后咽喉部会有异物感，这是正常的机体反应。如病情转，能自行进食后鼻饲管就可以拔除。

参考资料来源：百度百科-胃管

参考资料来源：百度百科-鼻饲

（1）在评估的基础上，准备用物。

（2）备齐用物携至床边，核对病人，向病人解释操作目的、过程及配合方法，以取得病人合作。

（3）病人取半坐卧位、坐位或仰卧位，颌下铺治疗巾，酌情取义齿。

（4）选择通气侧鼻腔，清洁鼻腔。

（5）打开鼻饲包，取出胃管，测量插管长度并作标记。测量方法有两种： ①从发际到剑突的距离；②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45～55cm。

（6） 润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入。

1） 当导管插至咽喉部（10～15cm处），嘱病人做吞咽动作，可顺利将导管插入， 直至所标记处。

2） 如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。

（7） 昏迷病人，由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，应注意：①在插管前，应协助病人去枕，将头后仰；②当胃管插至10～15cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。

（8）胃管插至所标记处，先证实胃管在胃内，方法有三种：

1）将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液。

2）将导管末端放入盛有水的碗中，无气泡溢出。如有大量气泡，证明已误入气管。

3）将听诊器放在病人胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声。

（9）用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。

（10）灌注食物及药物，方法是： 先注入少量温开水，再缓慢注入流质食物或药物，注入后，再注入适量温开水冲洗胃管，以避免食物存积在管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。

（11）将胃管末端反折，用纱布包好，夹紧后用别针固定于病人枕旁。

（12）安置病人， 嘱病人维持仰卧位20～30分钟，防止呕吐， 整理床单位，清理用物，鼻饲用物每餐后清洗，每日消毒一次。

（13）洗手，记录插管时间、病人的反应、鼻饲液的种类及每餐饮食量。

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