1、痔疮
痔疮是引起便血的常见原因之一，而内痔则是最常见的便血原因。由内痔引起的便血，一般不会疼痛，只有在痔核脱出肛门外时，才会出现剧烈的肛门疼痛症状。便血呈鲜红色，大多也是在便后出现。如果排便时用力过猛，就有可能破坏盲肠中的粘膜，是血管内压力增高，从而使患者出现喷射出血的状况。
2、肛裂
与痔疮引起的便血有所不同，除了大便带血外，肛裂引发便血的主要的特征是肛周的剧烈疼痛，尤其是在大便时，更是剧痛难当。这种剧烈的疼痛一般要持续数分钟后才能减轻，但这还不算完，如果便后出现括约肌痉挛时，这种剧烈的疼痛又会出现，而且会连续疼上数小时乃至十几个小时。究其原因主要是肛裂会使肛管皮肤特别脆弱，还有溃疡，非常容易引起剧痛，而排便时坚硬的粪便会反复摩擦溃疡及脆弱的皮肤，致使剧痛的产生。
3、各种肠炎
因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。专家提醒，除了上述常见的两种病因外，还有很多复杂的因素能引起便血，所以出现便血时，最好的办法就是去医院就诊，让医生检查诊断，对症下药，方可早日摆脱便血的烦恼。
大便出血鲜红色，肛肠疾病的可能性是最大的，建议积极到医院检查治疗，无论是哪一种疾病，只要及时治疗都会痊愈的。
便血是非常常见的一种临床症状，大便疼痛伴有出血，大多数与炎症性疾病相关，比如肛裂、肛周脓肿等；少数和肿瘤性疾病相关，比如恶性肿瘤；还有部分与痔疮相关，尤其是血栓性痔。如果大便中有血，而患者又有疼痛感，首先要观测肛管周围是否出现曲张静脉，即是否有痔疮存在，有些痔疮还会形成血栓性痔，疼痛会更为明显。对于痔疮的治疗，目前以保守治疗为主，主要目的是减轻包块和出血等症状；
如果患者是在排便时，有剧烈的肛周疼痛，在排便完以后，由于肛周肌肉的痉挛，再次诱发出现肛周疼痛，应该考虑是肛裂而引起，需要患者及时的去医院肛肠科来对症治疗。但如果患者是由于结直肠的肿瘤占位而引起的出血，一般是在做肠镜检查，明确病情以后，尽早给予手术。
非疾病性的因素。由于患者进食过量的辛辣刺激性食物，或者误食鸡骨、牛骨等较为尖锐的食物，可能表现为大便出血伴有疼痛的情况。
便血常见于痔疮和肛裂，如果你肛门处没有疼痛感，那么是内痔疮的可能性大一些。建议：先去医院做一次肛肠镜检查，确诊是不是内痔，如果是内痔处理起来不会那么麻烦。即使不是内痔，早一点检查清楚是什么病也好及时应对。无痛性便血是内痔初期症状，在早期通过痔疮膏治疗，配合平时的饮食调理还是能有一定治疗效果的。平时的饮食调理注意：多喝水，多吃蔬菜水果，少吃或不吃辛辣，适量吃一些粗粮可以改善便秘，养成每天按时排便的习惯，避免久坐不动，每天最好能做一些运动，如慢跑，打球等。
以下几种肛肠病都可以引起大便出血，它们的出血各有特点：
1、痔疮：便血常在排便过程中或便后，大多无痛，血色鲜红，呈滴血或喷射状，血与粪便不混合。
2、肛裂：便时血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，便后肛门剧烈疼痛。肛裂是小儿便血的最常见原因。
3、直肠、结肠息肉：便时血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
4、溃疡性结肠炎：便时出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。
5、直肠癌：便时血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面，晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下治疗坠症状。
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