一、诊断:
1、肝阳上亢:长期忧郁、恼怒导致肝阴耗损、风阳内动,进而会导致患者出现肝阳上亢,除出现眩晕外,患者还会伴有头痛、面色红赤、舌红少苔等症状;
2、气血亏虚:患者长期久病或过量失血会导致气血不足,气虚则清阳不升,血虚则脑失所养,患者除出现眩晕外,还会出现舌淡、头痛等症状;
3、肾精不足:可有先天、后天或老年性肾精不足,肾精可以生髓,如果肾精亏虚导致精髓不足,上下都虚就会引起形成眩晕症状,除此之外患者还会出现头胀痛、舌淡、苔薄等症状;
4、痰浊中阻:部分患者喜欢肥甘、厚腻的食物,过量食用则容易伤脾胃,脾虚则导致水谷不化、聚湿生痰,而清阳不升、浊阴不降会引起眩晕,还会伴有头沉、上身困重、舌苔厚腻、脉滑等症状。
二、鉴别:
1、中风:中风患者除出现眩晕外,还可以表现为两眼歪斜、语言不利、手足麻木等症状,且通过检查可以发现病灶;
2、癫痫:癫痫是突然性发作,而且患者可口发猪羊叫声,且可能伴随口吐白沫、角弓反张等症状;
3、厥证:厥证是突发的晕厥,并且患者手足冰凉,但眩晕无此表现。
此外,对于经常出现眩晕的患者,诊断明确后,可以在医生指导下服用半夏白术天麻汤加减治疗痰浊中阻型眩晕,可使用柴胡疏肝散加减治疗肾精不足导致的眩晕,选择归脾汤加减治疗气血亏虚型眩晕,使用镇肝熄风汤加减治疗肝阳上亢型眩晕。但是不建议患者自己购买药物后使用,以免用药不当。
几乎人人都有发生过头晕的情况!但一般来说,多数的头晕表现多为轻微头重脚轻、晕沉数秒,只要稍作休息或补充睡眠即可缓解。但中医师提醒,如果民众发现自身头晕问题,是以天旋地转、难以站立呈现,且甚至伴随恶心、呕吐、耳鸣等不适反应,就要当心可能是眩晕症缠身引起,应积极就医处理较有保障。
眩晕症分2类 中枢型、周边型成因大不同
康涵菁中医师表示,现代医学主要将眩晕症分成「中枢型」及「周边型」2种。临床上,近9成的病患属于「周边型」眩晕,主要发生原因在于内耳的失调导致,包括梅尼尔氏症,或是耳石症等都属此类型。
而有少部分病患为「中枢型」眩晕,这些人就要特别小心,可是中风或是脑肿瘤在作怪,严重时甚至可能危及生命。此外,姿势性低血压、低血糖、贫血,或是长期低头颈椎出现骨刺压迫等,也会直接或间接地导致眩晕症状产生。
中医谈眩晕症 这6大族群容易眩晕缠身!
除了西医观点外,康涵菁中医师提到,其实中医早从黄帝内经开始便对眩晕有多种描述及名称,如《素问》有「头眩」、「掉眩」之称;《灵枢》称「眩冒」、「目眩」等;《金匮要略》则有「冒眩」、「癫眩」之记载;而清代以后,则多称「眩晕」或「头晕」。
至于眩晕的成因,中医认为肇因众多,有可能是风、火、痰、虚所导致,所影响的脏腑也可能包含心、脾、肝、肾。临床上可对应现代人的生活饮食作息,大致分为以下几类供民众参考:
头晕乃是由于皮肤血管扩张,血流增多而造成脑部血液减少的现象。这种现象的产生,可能因为暴露于烈日下过久,泡热水澡的时间太长,或是紧张、生气等。
除了以上的原因外,缺乏维他命、荷尔蒙分泌异常、更年期或自律神经失调也都是造成头晕的因素。依原因的不同,头晕也分为以下几种。
只有脸部发烫,而手脚冰冷――最常出现在50岁左右的女性身上。大多是因为更年期荷尔蒙分泌失调之故。人体内各内分泌腺及荷尔蒙,能够应付身体的活动状态及外在的气温,而具有使身体能顺畅运作的调节功能。更年期时,性荷尔蒙的分泌日减乃至停止,身体产生许多变化,除了肩膀僵硬、头痛外,还有头晕及手脚冰冷等症状。
突然发作的头晕:乃自律神经失调的毛病。也可称为血管运动神经的一种。大多是出现在女性身上,同时伴有头痛、目眩、倦怠感及下半身寒冷等症状。
经常全身发热的状态下头晕:若伴有激烈的心悸及身体颤抖,则是甲状腺机能亢进的现象,这是由于甲状腺素分泌过量使得新陈代谢旺盛,随时感到全身发热且头晕。
另外,也可能是高血压,若血压高居不下,头晕的状态一直持续且同时出现头痛症状,就有脑中风的危险,要特别注意。
头晕若有伴随其它任何症状,一定要请教医师。
若非疾病所引起的头晕,不必就医即可获得改善;平日注意要有适度的运动,多吃含维他命、蛋白质及铁质的食物也是很重要的。
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