大学解剖学基础重要必考点

1.何谓人体解剖学姿势？

答：人体解剖学姿势即身体直立，两眼向前平视，下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯体干两侧，手掌朝前。

2.骨按形态可分为：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。

3.胸骨自上而下依次分为：胸骨柄、胸骨体、剑突。

4.成对的脑颅骨有：顶骨、颞骨，不成对的脑颅骨有：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。

5.鼻旁窦有四对，包括：额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。

6.肩胛骨上能触及的骨性标志有：肩峰、上角、下角、肩胛冈、喙突、内侧缘。

7.椎间盘由纤维环和髓核构成。

8.胸廓是由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结构成的。

9.下颌关节由：下颌头与下颌窝构成。其关节腔内有：关节盘。

10.椎间孔：是指相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹所组成的孔，有脊神经和血管通过。

11.胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，称为胸骨角，可在体表摸到，他平对第二肋，为计数肋的重要标志。

12.翼点：在颞窝区内有额、顶、颞、蝶四骨的汇合处，称为翼点，此处骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。

13.椎间盘：椎间盘是上、下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘，由周围的纤维环和中央部的髓核构成。

14.腹股沟管：腹股沟管是指腹股沟韧带内侧半上方有一斜贯腹肌和腱膜的裂隙，为男性的精索或女性子宫圆韧带所通过。

15.试述椎骨的一般形态。

答：每块椎骨均由椎体和椎弓两部分构成。椎体位于前部，呈短圆柱状。椎弓试附在椎体后方的弓状骨板，它与椎体围成椎孔椎弓与椎体相连的部分较细，称为椎弓根，其上方有椎上切迹，下方有椎下切迹，相连椎骨的椎上下切迹组成椎间孔。两侧椎弓根向后内侧扩展为宽阔的骨板，称为椎弓板。每个椎弓伸出7个突起，即向两侧伸出一对横突，向上伸出一对上关节突，向下伸出一对下关节突，向后伸出单一的棘突。

16.写出鼻旁窦的名称及开口部位。

答：额窦开口于中鼻道，下颌窦开口于中鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝，筛窦的前、中筛、小房开口于中鼻道，后筛小房开口于上鼻道。

17.试述肩关节的构成、形态特点和运动？

答：肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。其形态特点：（1）股骨头答，关节盂下而浅，周缘有盂唇加深，因此可作较大运动。（2）关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过，囊的上、后和前部都有肌和肌腱跨越，但前下部缺乏肌和肌腱加强而较薄弱。肩关节为人体最灵活的关节。可作屈、伸；内收、外展；旋内、旋外及换转运动。

18.试述髋关节的构成、形态特点和运动？

答：髋关节有髋臼和股骨头构成。其形态特点：（1）髋臼周缘的髋臼唇增加了髋臼的深度，从而紧抱股骨头。（2）关节囊紧张而坚韧，股骨颈前面全部在囊内，但股骨颈后面的1/3在囊外。股骨颈骨折有囊内、囊外及混合骨折之分。（3）关节囊前方、前下方、后上方均有韧带加固，后下方则较薄弱。（4）关节囊内有股骨头韧带，连于关节窝与股骨头之间，内含营养股骨间的血管。髋关节可作屈、伸；内收、外展；旋内、旋外及换转运动，但运动幅度较肩关节小。

19.试述膝关节的构成、形态特点和运动？

答：膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及前方的髌骨共同构成。它的形态特点：（1）关节囊广阔松弛，前壁有股四头肌腱、髌骨和髌韧带加强；外侧有腓侧副韧带、内侧有胫侧副韧带加强。（2）关节腔内有前、后交叉韧带，防止胫骨前后移动。（3）关节腔内还有呈“C”形的内侧半月板以及呈“0”形的外侧半月板，半月板有加强关节稳固性和增加灵活性作用，还可以缓冲运动时震荡，膝关节可作屈、伸运动，在半屈膝状态下，可作旋内、旋外运动。

20.试述斜方肌的位置、起止、作用。

答：位置：项部和背上部。起点：枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。止点：锁骨外1/3、肩胛骨的肩峰和肩胛冈。作用：全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢；上部尚可上提肩胛骨；下部可使肩胛骨下降。

21.试述膈肌的形态、裂孔、作用及通过的结构。

答：膈肌位于胸腔和腹腔之间，向上凸隆呈弓窿形；外周是肌性部，中央部分使腱膜称中心腱。膈上有三个裂孔：（1）主动裂孔：位于第12胸椎前方，有主动脉和胸导管通过；（2）食管裂孔：位于主动裂孔的左前方，约平第10胸椎，有食管及迷走神经通过；（3）腔静裂孔：位于食道裂孔右前方的中心腱内，约平第8胸椎，有下腔静脉通过。作用：膈是主要的呼吸肌，收缩时，圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，可协助排便呕吐及分娩等活动。

22.试述三角肌的位置、起止、作用。

答：位置：肩部。起点：锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈。止点：肱骨三角肌粗隆。作用：使肩关节外展。

23.试述股四头肌的位置、起止、作用。

答：位置：大腿前面。起点：股直肌起自客前下棘，股内侧肌和股外侧肌分别起于股骨粗线内、外侧唇；股中间肌位于股直肌的深面。止点：四个头向下形成一个腱，包括髌骨的前面和两侧缘，向下延续为髌韧带，至于胫骨粗隆。作用：是子关节强有力的伸肌，股直肌还有屈髋关节的作用。

24.试述小腿三头肌的位置、起止、作用。

答：位置：小腿骨后方。起点：腓肠肌的内、外侧两个头分别起自股骨内、外侧髁的后面；比目鱼肌起自腓骨后面上部和胫骨。止点：三个头会合向下续为跟腱，至于跟骨。作用：上提足跟，屈髁关节及屈膝关节。

椎骨幼年时期，椎骨总数为33-34块，根据其所在位置，由上而下依次分为颈椎(7个)、胸椎(12个)、腰椎(5个)、骶椎（5）和尾椎（4-5）。至成年，5块骶椎融合成一块骶骨，4-5块尾椎融合成一块尾骨。因此成人的椎骨总数一般为26块。

1、椎骨的一般形态

椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。

椎体 vertebral body 为椎骨的前方中部，呈短圆柱状，是支持体重的主要部分。表面为一层较薄的骨密质，内部为骨松质，它承受着头部、上肢和躯干的重量，因此愈住下位的椎体，其面积和休积逐渐增大。而从骶椎开始，由于重量转移到下肢，故其面积和体积又逐渐变小。椎体在垂直暴力作用下，易发生压缩性骨折。

椎弓 vertebral arch 在椎体后方，与椎体相连的部分叫椎弓根，稍细，上下各有一切迹，下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔intervertebral foramina。椎弓的后部呈板状，叫椎板。椎体和椎弓共同围成椎孔vertebral foramen，24个椎骨的椎孔连成椎管vertebral canal。椎弓上有七个突：向后方伸出的一个叫棘突spinous process；左右各伸出一个横突transverse process；椎弓上下各有一对突起，叫上、下关节突superior and inferior articular processes。

2、各部椎骨的特征

(1)颈椎 cervical vertebrae

椎体较小，横椭圆形，上面的左右两端上翘称椎体钩，与上位椎骨椎体侧缘构成钩椎关节。可致椎间孔狭窄压迫脊神经。椎孔较大。横突有横突孔，是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉走行。横突末端可分前后两个结节，特别是第六颈椎，前结节肥大，又叫颈动脉结节，颈总动脉在其前方经过。关节突不明显，关节面近于水平位。

颈椎棘突一般短而平，第2-6颈椎末端分叉。

第一颈椎又称环椎atlas 呈环形。分前弓、后弓和左右侧块。前弓较短，内面有关节面叫齿突凹。侧上面有关节凹，下面有关节面。上关节凹后方有椎动脉沟。后弓长，中点略向后方突起，叫做后结节。环椎无椎体、棘突和关节突。

第二颈椎又称枢椎axis 椎体上方有齿突，与环椎前弓后面的关节面关节。

第七颈椎又称隆椎vertebra prominens 我国古书上叫大椎，棘突最长，当头前屈时，该突特别隆起，皮下易于触及。第七颈椎棘突下凹陷处即“大椎穴”，是临床计数椎骨数目和针灸取穴的标

(2)胸椎thoracic vertebrae

椎体横断面呈心形。椎体的后外侧上下缘处有肋凹。椎孔小而圆。横突的前面有横突肋凹。棘突长，伸向后下方。关节突明显，关节面近冠状位。

(3)腰椎lumbar vertebrae椎体大，约呈蚕豆形。椎孔大。棘突为板状，位于矢状方向平伸向后。上、下关节突的关节面近矢状方向。在第二腰椎棘突下可取“命门穴”。

(4)骶骨sacrum

骶骨呈三角形，分底、体、尖，前、后面，两侧缘。底向上，尖向下。前面凹，有4条横线和四个骶前孔。后面凸，有四个骶后孔，骶外侧嵴，骶中间嵴，骶下中嵴。中部有骶管，并与骶前孔和骶后孔相通，骶管后下端敞开叫骶管裂孔。骶骨体上面前缘突出，叫岬。两侧及关节面，叫耳状面。耳状面的后方骶骨粗隆。

(5)尾

尾骨coccyx由4-5节尾椎退化合成。略呈三角开，底朝上，借软骨和韧带与骶骨相连，尖向下，下端游离。

这段话没有什么特殊含义，就是描写人体椎骨解剖结构的一段话，这样更加方便记忆。

典型的椎骨主要包括四部分：

(1)椎体，短圆柱形，上下两面涩，接椎间纤绵软骨，体的中份稍细，是支持体重的主要部分。

(2)椎弓，与椎体连接的部分叫椎弓根，有神经横过形成上下切迹，两椎骨上下切迹对在一起即成椎间孔。椎弓背侧称椎板。椎弓与椎板相合成的孔称椎孔，所有椎孔连成椎管，内容脊髓。具有保护脊髓的作用。

(3)棘突和横突，椎弓向后下方突出一个棘突。从椎弓根与椎板连接处向两侧伸出两个横突，用以附着肌肉。

(4)关节突，起于椎弓的上方和下方，邻近的上下二关节突相接成关节，构成一条纵贯身体的脊柱。其决定运动的方向。

椎体在前，椎弓在后。椎体与椎弓围成椎孔，所有椎孔连贯即成椎管。椎管内藏脊髓。

椎弓由椎弓根和椎弓板构成。椎弓根为椎弓连于椎体的细而短部分，它的上、下缘各有一个凹陷分别称椎上切迹和椎下切迹。两个相邻椎骨的上下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管通过。椎弓后方的板状结构为椎弓板。从椎弓上发出7个突起，向后一个突起称棘突；向两侧的一对突起称横突；向上和向下的两对突起分别称上关节突和下关节突。

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