血培养
血培养是把静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培养管中,用来发现、识别细菌或其它可培养分离的微生物(如大肠杆菌、念珠菌属、霉菌属等),这些微生物存在于血液中形成菌血症或真菌菌血症。在病人的血液中检测出微生物对感染性疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。当细菌或真菌在血液中迅速繁殖超出单核吞噬细胞系统清除这些微生物的能力时,即产生持续的菌血症,并且可感染血管外组织。病原微生物从血管外经淋巴管直接进入血流,病人可发生血管内感染(如感染性心内膜炎、真菌性动脉瘤、化脓性静脉炎、感染性动脉瘘和动静脉管炎)。除多处感染或动脉内有感染灶外,大量涌入血流的细菌能在几分钟至数小时内被全部清除,肝和脾脏中的巨噬细胞对清除血流内的细菌起着重要的作用,特异性抗体有促清除作用,多形核白细胞在控制血管外局部感染中起重要作用,血管内的中性粒细胞也有一定清除微生物的作用。但细菌的荚膜和毒力因子却阻碍了清除作用的进行。
用玻璃采血管、多管采集血液标本时的顺序:血培养管→无抗凝剂血清管→枸椽酸钠抗凝管→其他抗凝剂管用塑料采血管:血培养(黄色)→枸椽酸钠抗凝管(蓝色)→加或未加促凝剂或分离胶的血清管→加或未加分离胶的肝素管(绿色)→EDTA抗凝管(紫色)→加葡萄糖分解抑制剂管(灰色)
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