1、定点医院因疾病住院所发生的医疗费用5000元以上按75%补偿;
2、符合补偿条件的孕产妇:顺产按200元定额补偿;剖宫产按600元定额补偿;
3、农村户口可在妇幼保健院领取政府补贴300元。
由于各地的农村合作医疗生孩子报销标准不同,具体请咨询当地的社保局。
需要注意的是:在新农合有效期内生孩子,新农和一年参保一次,只能在参保的一年内生孩子才可以报销,若是去年参保,今年没有参保的,那么今年生孩子不给予报销。
《社会保险法》第五十五条
生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用
(二)计划生育的医疗费用
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假
(二)享受计划生育手术休假
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
【温馨提示】
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补偿给用人单位的生育津贴,由市社保中心在与定点医疗机构结付生育医疗费的次月,拨付至用人单位。治疗工伤的医疗费,符合工伤规定的诊疗目录。从工伤保险基金支付。工伤职工住院治疗期间,按照单位出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。
工伤职工在停工留薪期生活不能自理的,由用人单位负责护理。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
准生证是不能报销。如果需要报销费用,那么,需要根据孕妇购买了生育险后,怀孕办理准生证,住院期间,医疗费可以报销。
生育保险报销的金额,一般是女方按照75%报销,男方按照50%来报销,只能由一方进行报销处理,具体情况下还需要根据不同的生育情况来进行认定处理,社保部门需要对相关材料进行审查。
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