1、进展期白癜风 （一）寻常型： 1.局限型：外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），局部光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药。 2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），系统用糖皮质激素，光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，局部外用药治疗（参考进展期 局限型）。 （二）节段型：参考进展期局限型治疗。 2、稳定期白癜风 （一）寻常型： 1.局限型：外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等，自体表皮移植，局部光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线(NBUVB)、准分子激光及准分子光等，中医中药。 2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线(NBUVB)，准分子激光、准分子光、PUVA等，自体表皮移植（暴露部位或患者要求的部位 白癜风
），局部外用药治疗（参考稳定期局限型）。 （二）节段型：自体表皮移植；其他参考稳定期局限型治疗。
3、辅助治疗
暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂，但是不推荐使用遮盖剂，必要时可心理咨询，解除顾虑、树立信心、坚持治疗，补充维生素B，维生素E，叶酸，锌剂，钙剂等可能有一定帮助。
编辑本段白癜风的中医中药治疗
白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病，中医称为“白癜”或“白驳风”，在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑，边界清晰，边缘色素较深。近代研究表明，白癜风除皮肤外，还会累及眼、耳等，该病发生于任何年龄、性别和人种，其中以 20~30 岁的青年人为多见，一般人的发病率约0.5%到4% ，近年来有逐年上升的趋势。白癜风好发于皱褶及暴露部位，易诊断难治疗，且影响美观。目前，国内外均缺乏较为满意的疗法，然而中医对此病的论述及治疗已有悠久的历史，积累了丰富的经验，其中在白癜风的治愈率上有较好的疗效，现就近 10 年来有关中医治疗白癜风情况综述如下：
一、局部外治法
中药局部外治白癜风，主要制剂为酊剂、浸剂，亦有散剂、膏剂等，因直接作用于病变部位，疗效迅速、肯定，尤其以局限型白癜风为最好。 [8] 张氏等自制复方“补骨脂酊”（以补骨脂 300 克，乌梅 150 克，黄连 100 克，用 95 ％乙醇 1000 毫升浸泡两周后，取滤液即得），外涂患处，每日 3~4 次。共治白癜风 48 例，总有效率 65.2% 。 [9] 王氏用自制复方“补骨脂酊”（补骨脂 200 克，骨碎补 100 克，黑芝麻 50 克，石榴皮 50 克，白芷 50 克，菟丝草 50 克， 75 ％酒精 1000 毫升。将以上中药碾碎，放入酒精中浸泡 7 天，去渣，装玻璃器具中密封备用；外搽皮损处，每日 2~3 次，外搽后在阳光下照射 10~20 分钟， 30 天为 1 疗程）治疗白癜风 45 例，总有效率 88.89% 。 [10] 杨氏自制“脂芷酊”（取中药补骨脂 100 克，白芷 20 克，红花 20 克，当归 20 克，浸入 50 ％的酒精 500 毫升内，密封一周后用。每天下午 3~4 时，在户外朝太阳外擦患处。夏、秋季，儿童晒 3~5 分钟，成人晒 5~10 分钟；冬、春季，儿童晒 5~10 分钟，成人晒 10~15 分钟， 10 天为一疗程。治疗过程中皮损处可出现潮红、瘙痒、疼痛、丘疹或疱疹，皮疹严重者，可暂停 3~5 天，并外涂消炎膏，好转后再继续外搽药水，连续治疗三个疗程）外搽治疗白癜风 80 例，总有效率 70% 。
1.散剂治法
中药由牛黄、雄黄、密陀僧、补骨脂、白芷、白附子、蛇床子、轻粉等多味名贵中药材秘研而成，完全针对白癜风之病理病机而合理组方、精细配伍，以祛风通络、行气活血之药解除致病外邪，打通瘀滞，切断病机，促使气血运行通畅，再以补肝益肾之法调理脏腑，补益机体正气，增强对致病外邪的抵御，从而全面抑制并有效治愈白癜风顽疾，在治疗同时注意个人保养，加以辅助治疗，治疗效果会更好。
2.针灸疗法
对于病情稳定或已控制住病情的患者（受伤后结痂脱落部位不明显变白），可以在‘局部小面积’尝试针灸疗法，具体方法可自己查阅书籍（书店：医学类 中医 针灸），自己操作即可。本人就对腿部的一块指甲大小的白斑进行了简单的针灸疗法，效果比较明显。切记：不要随便尝试各种偏方，尤其是怪方。本方法也只能在上述条件下使用，不要盲目尝试，否则会加重病情！
二、内外合治法
中医通常用辨证论治的方法治疗白癜风。一般来说，由于患者各自的体质不同，引起白癜风的病因各异，因而治疗方法也不一样。
1 、补益气血法
病人气血亏虚，兼风邪外袭，营卫失和。多属白癜风稳定期，主要表现为白斑浅淡，伴神疲乏力，面色晃白，舌质淡，脉沉细而涩。 治宜补气益血，兼祛风和血。 [1] 商氏等用自制消白方Ⅱ号（党参 15 克，黄芪 20 克，白术 10 克，茯苓 20 克，丹参 20 克，红花 10 克，当归 10 克，防风 10 克，白蒺藜 20 克，何首乌 20 克，砂仁 6 克，白扁豆 10 克，山药 10 克）水煎内服，每日 1 剂，日服 2 次。儿童用量酌减。白斑发生于面部者，加柴胡 10 克或白芷 10 克，头部加羌活 10 克或川芎 10 克，项背部加葛根 20 克；腰部加续断 10 克；上肢加姜黄 10 克；下肢加牛膝 10 克；泛发者加威灵仙 10 克；进展期者加乌梅、五味子各 10 克等等，同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊，每日 2 ～ 3 次。共治 84 例白癜风患者，痊愈 17 例，总有效率为 78.57 ％。
2 、补益肝肾法
病人肝肾阴虚，兼气血失和，肌肤失养。病程较长，白斑局限或泛发。毛发变白，皮肤干燥，伴头晕耳鸣。腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱。 治宜补益肝肾，活血祛风。 [2] 于氏采用内服中药与局部外用药物相结合的治疗方法，内服自拟“滋补肝肾消白汤”（当归、赤白芍、生熟地、川芎各 10 克，女贞子、补骨脂、生黄芪 各 15 克，何首乌、白蒺藜、黑芝麻各 30 克，柴胡、防风、白术、枸杞、菟丝子、红花各 10 克），水煎服，每日 1 剂，日服 2 次，儿童用量减半。面部白斑酌加白芷 10 克或川芎 10 克，头部白斑加羌活 10 克或槁本 10 克，颈背部白斑加葛根 10 克，腰腹部白斑加川断 10 克，上肢白斑加桑枝 10 克或桂枝 10 克，下肢白斑加牛 白癜风
膝 10 克或独活 10 克，泛发性白斑加威灵仙 12 克，进展期白斑加乌梅 10 克、五味子 10 克等。外用药选择使用复方补骨脂酊、乌梅酊或氮芥酊局部外擦，每日 2~3 次。治疗 90 例白癜风患者，痊愈 19 例，显效 40 例，有效 21 例，有效率 88.8 ％。 [3] 邢氏等以“补肾活血祛风汤”（制首乌 30 克，黑芝麻、白蒺藜、熟地、生地各 20 克，当归、白芍各 15 克，丹皮、赤芍各 12 克，川芎 15 克，黄 20 克，防风 12 克，麻黄 6 克，补骨脂 15 克，荆芥 12 克，桑椹子 20 克，浮萍 12 克，丹参 20 克，旱莲草 30 克）治疗白癜风 36 例，总有效率达 75% 。
3 、祛风通络法
病人因风湿外侵，经脉不利，肌肤失养。发病及蔓延快，白斑多发于头面或泛发全身，局部常有痒感，苔薄白，脉浮。 治宜祛风除湿，和血通络。 [5] 邹氏等用祛风和血通络丸（白蒺藜 80 克，苍术 50 克，苦参 40 克，麻黄 50 克，白鲜皮 80 克，旱莲草 100 克，皂角刺 80 克，桃仁 80 克，红花 80 克，檀香 40 克，片姜黄 80 克，生熟地黄各 120 克，何首乌 l00 克，黑芝麻 l00 克，赤芍 80 克，补骨脂 80 克，川芎 80 克，桑螵蛸 80 克，当归 80 克，桑椹子 l00 克，共研细末，炼蜜为丸）内服，早晚各 2 丸，儿童量减半。共治疗白癜风 113 例，其中 65 例白斑面积缩小 l/2 以上， 22 例白斑面积缩小在 1/4 ～ 1/2 之间，其显效率为 58.3 ％。
4 、行气活血法
病人多为气滞血瘀，临床表现为大小不等的斑点或片状，边缘清楚、光滑，伴肢体困重而痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩。 治宜行气活血。 [6] 张氏用内服“消瘢汤”（当归尾 15 克，丹参 18 克，丹皮 15 克，赤芍 12 克，姜黄 12 克，红花 12 克，桂枝 10 克，白蒺藜 30 克，郁金 12 克，月季花 6 克，豨莶草 12 克，何首乌 15 克，白癣皮 15 克，蛇床子 12 克，甘草 6 克；水煎服，儿童酌情减量。每日 1 剂， 15 日为 1 疗程，间隔 10 日再服第 2 疗程），外搽“消瘢液”（取番木 面 30 克，蛇床子 30 克，红花 30 克，白花蛇 3 条，生姜片 50 片，麝香 3 克，蟾酥 2 克。浸泡于 75 ％酒精 500 毫升中，入瓶密封， 3 周后过滤即得），结合梅花针击刺患处（同时外搽“消瘢汤”，每日 1 次， 15 次为 1 疗程，时隔 10 日再进行第 2 疗程）。治疗白癜风 120 例，总有效率为 86.8 ％。
5 、疏肝理气法
病人多为肝郁气滞，临床表现为白斑无固定好发部位，色泽时明时暗，常随情绪变化而加剧，女性多见，常伴胸闷暖气、性急易怒、月经不调及乳中结块等，苔白，脉弦。 治宜疏肝理气。 [7] 尹氏用自拟方（炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草各 15 克，川芎 20 克，刺蒺藜 45 克，炙何首乌、黄 、自然铜各 30 克，红花、补骨脂各 10 克）水煎服。发于头面部加升麻、白芷；发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金；发于下肢加牛膝；肝肾阴虚者加旱莲草、黑芝麻；血瘀明显者加水蛭、丹参。每剂药煎服 4 次，每日 2 次，留少许药汁用纱布浸之外搽，每日 4~5 次。共治白癜风 56 例，总有效率 88 ％。
三、现代研究进展
2009年白癜风的研究及治疗进展，取得了可喜的局面，从中医中药的研究到现代科技理论、从单验方的治疗经验到细胞的移植等都取得了可喜的成绩。 传统的治疗方法如类固醇激素和紫外线照射PUVA。以及8-氧补骨脂素，中医中药等，都有一定的疗效。自体表皮移植治疗白癜风是50－80年代就开展的一种治疗方法，也就是患者自身正常的皮肤移植到白斑部位愈后再行PUVA照射（黑光灯治疗）有效率可达90％，这些方法虽然可使部分患者的白斑部分发生色素再生，但颜色不均匀，有明显的局限性。 2010年7月，国际著名学术期刊《自然—遗传学》在线发表了我国皮肤病遗传学研究团队的最新成果——全基因组关联分析研究(GWAS)发现白癜风易感基因，研究同时确认白癜风是自身免疫性疾病。
一般病损面积小，发生在暴光部位，病期短者治疗效果较好。（一）光疗法 补骨脂素（psoralen）及其衍生物是光毒物质，内服或外搽后经长波紫外线（UVA）或日光照射可增加黑素细胞密度、酪氨酸酶活性，使黑素合成及转运增加，恢复色素。常用8-甲氧补骨脂素（8一MOP）或三甲基补骨脂素（TMP）。全身泛发者可应用内服药物后长波紫外线照射（PUVA），而皮损局限者可外搽0．1％一0．5％ 8一MOP，30分钟后照射长波紫外线或日光，需治疗数月。治疗期间需进行眼的防护，定期检查肝功能。
（二）氮芥乙醇盐酸氮芥50mg溶于95％乙醇100ml中，外搽2次／日，需新鲜配置，冰箱内保存。本制剂有刺激性和致敏性，外搽时仅限于白斑区。
（三）自体表皮移植将自体黑素细胞移植到脱色区，以达到色索恢复的目的，适用于病变范围较小、病情稳定者。其缺点是部分病例再生色素颜色不均匀，且费用较高，有一定的失败病例。方法有钻孔移植、小片移植、吸引水疽法、薄片移植、自体表皮培养移植、自体黑素细胞移植等。
（四）糖皮质激素对泛发性、进展期皮损可系统应用糖皮质激素，如泼尼松5mg／次，3次／日，持续数月。对局限性、早期损害或10岁以下儿童，可局部应用皮质激素制剂，如0．05％卤美他松，0．1%倍他米松二甲基亚矾乙醇溶液、0．1％曲安西龙霜等，每日外涂一次，3月内未见色素再生，应停止用药。皮损内注射曲安西龙混悬液（10mg／ml）亦有一定效果，但需注意长期外用皮质激素可引起局部皮肤萎缩。毛细血管扩张等副作用。
白癜风治疗偏方
取鲜核桃皮擦患处，如有痛痒感，即是对症；如不觉得痛痒，则不要用。
无花果叶子250克，放入白酒中浸泡1周后，擦患处。
乌鸡（最好是母鸡，年龄在2－3年以上）一只，何首乌15克，白蒺藜5克，旱莲草5克。将乌鸡去毛去内脏，将三味药用纱布包好，放入乌鸡肚内，然后放入锅内加水适量，用慢火煮熟后食肉喝汤，每日2次。用药期间禁止饮酒。锅内不可加盐。
硫磺磨成细面（用石器或瓷器，不要用铁器），蔗糖半两研面，食用碱少许。将上述药拌匀，将一条鲜黄瓜掰下一块（不能用刀切），待黄瓜冒出鲜水珠，立即沾药向病患处搽，使患处都均匀地沾上药，然后用纱布包好。每天搽3次，三四天后包好不要动它，一周后用温水洗去。如果还不好，继续用此法，直到好为止。搽药后要多喝开水使身上出汗。
鲜白果树叶适量。微捣，擦患处，以患处皮肤轻微充血为宜。每日1次。
雄黄、硫磺、黄丹、密陀僧、生南星各等量。共研细末。用鲜姜切开，蘸药粉涂擦患处。擦后患部变黑即有效。次日再擦，至黑色消退即愈。治疗期间忌食鱼腥及酒
类刺激物。
白癜风的饮食治疗
饮食疗法源远流长，是我国医学宝库中的瑰宝。早在4500多年前，勤劳智慧的炎黄子孙，就利用食物做了祛病除疾的尝试。在春秋战国时期成书的《黄帝内经素问》中提出"药以祛之，食以随之。"的观点，并以"五谷为养，五果为助，五畜为益，五蔬为充"，进一步阐明了饮食与健康的关系。在这里我们提供几种饮食疗法供选择。
1、平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉（牛、兔、猪瘦肉）、动物肝脏、蛋(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋)、豆(黄豆、豌豆、绿豆、豆制品)、菜(新鲜蔬菜、萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等）、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。
2、 新鲜猪肝一只，不加任何佐料煮熟淡食。也可同时蘸白蒺藜面食用。
3、 新鲜猪肚一只，用清水煮熟吃。忌房事。
4、 生姜一块，切片外擦患处，擦时稍用力，使皮肤发红、微痛为度。
参考资料：百度
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