腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴,是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛发病急,变化快,病情重。病因复杂,定位往往不十分准确;慢性腹痛起病缓慢,病程长,或继发于急性腹痛之后,定位准确。
1)急性腹痛由多种原因引起,按照其病变的部位大致可分为以下两类:
1.腹腔内病变。
①脏器炎症--常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等。
②脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔。
③脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等。
④脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、宫外孕等。
⑤脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。
⑥其它--如急性胃扩张、痛经等。
2.腹腔外疾病。
①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。
②中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。
③变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等。
2)慢性腹痛有定位准确的特点,可按其腹痛的部位进行以下分类:
1.慢性右上腹痛--常见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆石症及溃疡病等。
2.慢性中上腹痛--常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。
3.慢性左上腹痛--常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。
4.慢性左、右腰腹痛--常见于肾下垂、慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等。
5.慢性右下腹痛--常见于慢性阑尾炎、肠结核及右侧输卵管卵巢炎等。
6.慢性下腹痛--常见于慢性膀肮炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。
7.慢性左下腹痛--常见于慢性痢疾、慢性结肠炎、直肠与乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等。
8.慢性广泛性与不定位性腹痛--常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。
3)如何挂号就诊?
腹痛的病因既多而复杂,那么,如何挂号就诊呢?其实只要按照腹痛的定位及其伴随症状稍加以分析,即可迎刃而解。
1.普通外科--发生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就诊应挂普通外科。弥漫性腹痛,伴腹部板状硬的病人,应考虑急性腹膜炎;腹部胀痛,伴呕吐,不排气、不排便的病人,应排除外肠梗阻,均应去普通外科就诊。
2.消化内科--发生在中上腹、左上腹;左下腹的急性腹痛,或者慢性有上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人,应去消化内科就诊。
3.肠道门诊--急性腹痛伴腹泻的病人,应去肠道门诊就诊。
4.泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的病人,应去泌尿外科就诊。
5.妇科--女性病人,在行经期,月经中期或者有闭经史的,突发急性腹痛,应去妇科就诊。
6.其它--有铅中毒史的腹痛病人应挂职业病门诊。有糖尿病史的病人腹痛伴呕吐,应去内分泌科就诊。
“肚子痛”就是医生说的“腹痛”意思。“腹痛”所包括范围很广,不是通常人们所理解只包括胃、肠、肝、胆、胰,还包括腹腔里的所有器官、组织以及腹壁的肌肉出了问题都会引起肚子痛。对号入座疼痛的性质
胀痛:常与气相伴
,胃或肠里有很多空气感觉很胀,多为机能性肠胃障碍。
绞痛:多是痉挛在捣乱,好像在把东西绞转的痛,多为结石、肠堵塞、急性肠炎。
刺痛:好像用针刺般地疼痛,多为消化性溃疡。
烧灼痛:往往是胃酸多,像胃里有团火在燃烧。多为消化性溃疡或其前兆。
隐隐作痛:可以忍住,轻微的痛感。
闷痛:像有重物压着,或肚子里有东西而不舒服。
咬痛:好像有什么东西在里面啃咬的痛。
感觉疼得厉害不厉害
剧痛:是指痛到令人受不了的程度,不排除:胃或十二指肠穿孔、胆囊(道)结石、阑尾炎及肠梗阻、输尿管结石、嵌顿疝等,女性有下腹部疼痛时,应特别注意子宫外孕或妇科其他急症。
轻痛:胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性附件炎、慢性盆腔炎等疾病。
如何看病挂号
根据腹痛轻重缓急,可按以下顺序就诊:
1、普通外科
发生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就诊应挂普通外科。腹部胀痛、伴呕吐、不排气、不排便的病人,应除外肠梗阻,均应去普通外科就诊。
2、消化内科 发生在中上腹、左上腹、左下腹的急性腹痛,或者慢性上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人,应去消化内科就诊。
3、泌尿外科 急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的,应确诊有无泌尿系统结石、前列腺肥大造成的尿潴留等。
4、妇科 女性病人,在行经期、月经中期或者有停经史的,突发急性腹痛,应去妇科就诊。确诊是痛经还是宫外孕等疾病。
5、儿科
14岁以下的儿童,应该去看儿科。
去医院挂号的流程:1.准备好身份证,如果有医保卡的要携带医保卡;2.要到医院挂号室排队,准备挂号;3.根据疾病症状,选择相应的科系及选择信任的专家挂号。如发热要挂感染科;咳嗽要挂呼吸科;心脏不舒服,要挂心内科;腹痛要挂外科;急性食物中毒或因饮食不洁而引起腹泻,要挂肠道门诊;如果有外伤,要挂外科急诊;如果需要做手术,要挂普通外科;如果皮肤疾病就要挂皮肤科。病看医生,走进医院遇到的第一个问题是挂号。在工作中,我们经常碰到挂错号的病人。如果挂错了号,就需要重新退号或者改号,不仅浪费时间还耽误病情。面对琳琅满目的科室,要怎么进行挂号的选择呢?今天小编特别总结了这份超实用就医指南,让你看病少走弯路!一般来说挂号分为两大类
第一类为急诊
急诊科24小时提供诊疗服务。其中包括急诊内科、急诊外科。此外,儿科、产科、耳鼻喉科、眼科等也会在非正常上班时间提供急诊医疗服务。
什么样的疾病适合看急诊?
1、非正常上班时间身体出现不适。
2、顾名思义,起病急且重。例如,高热、昏迷或突然剧烈腹痛,或各种急性创伤,心脏病突然发作,中风、哮喘急性发作等,均可去急诊室看病。如果实在无法判断,也可以先到急诊科咨询或去分诊台咨询护士,由护士进行病情评估,并告诉您是否合适看急诊,或建议您去某个专科门诊看病。
第二类为专科门诊
align:justifyline-height:1.875remmargin-bottom:1.875remfont-size:1.1875rem">专科门诊有正常上下班时间,科室一般分为:内科、外科、妇科、产科、儿科、感染病科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科等等。
专科门诊一般包括专家门诊及普通门诊。专家门诊可算是普通门诊的升级版,一般由副主任医师以上职称者出诊。挂号人数相对较多,开诊时间相对较少,挂号费较贵。病情复杂或者较重者,可至专家门诊就诊。病情简单,诊断明确者,可至普通门诊就诊。
各科室常见疾病及症状如下:
具体症状或疾病
该找哪个科
发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等
呼吸内科
恶心、呕吐、便秘、腹泻、吞咽困难、食欲异常、胃肠胀气、呕血便血、黄疸等
消化内科
心悸、紫绀、心绞痛、高血压、低血压、脉搏异常等
心血管内科
蛋白尿、尿色异常、尿量异常、尿路结石等
肾内科
头痛、面瘫、瘫痪、昏迷、抽搐、眩晕、肌肉萎缩、不自主运动、步态障碍等
神经内科
肥胖、消瘦、水肿、生长发育异常、尿量异常、尿糖、甲状腺肿、突眼等
内分泌科
出血、贫血、紫癜等
血液科
肿瘤的非手术治疗
肿瘤科
腹痛、腹胀、黑便、腹部包块、乳腺肿块等
普外科
先天性心脏病、咯血、胸部肿瘤、食道疾病、肿瘤等
胸心外科
肝炎、结核、流脑、乙脑、手足口病等传染病
感染疾病科
肾、
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