察感兴趣区。
2、小剂量测试: 20ml 造影剂 40ml生理盐水,流速4-5ml/s。 tracker 至于颈部动脉或主动脉弓处。
3、打药与扫描同时进行,观察动脉亮度由暗变亮又变暗时可停止监测。
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4、点击 plot ,选择合适动脉画ROI,绘制时间密度曲线TDC.观察动脉峰值,计算达峰时间。
5、根据 小剂量测试的峰值时间确定头颈CTA开始扫描时间,并确定头颈CTA 前的灌注次数。-般从55左右开始扫描第一期, 依次扫完各期。流速 4-5m/s,总量35 45ml, 用药量与病人体重等情况相关。总注射时间<8S。
6、注意各期脑灌注的参数应完全-致, 头颈CTA也应重建出与脑灌注
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起止位置、层厚层间隔完全一致的图象。
GE工作站后处理
1、选中经过重建整合的三期参数完全致的图象进入 CT perfusion4D中,选中CT脑中风,勾选所有序列,确定。
2、动脉选择器:选择合适动脉时相,放大图象,选取基底动脉作为动脉ROI3, 修改ROI#1,选中新画ROI#3, 手动选择,选中错误RO1#1,右键删除。得到动脉TDC.
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静脉选择器:选择合适静脉时相,放大图象,选取上矢状窦作为静脉ROI#4,修改ROI#2,选中新画ROI4,手动选择,选中错误ROI#2,右键删除。得到静脉TDC.
计算。调整纵坐标,使曲线完整显示。右键保存TDC曲线图。
要求: TDC 曲线完整,包含基线期,动脉流入期,峰值,静脉流出期, 平台期。基线期至少一个包括一个点。 动脉峰值早于静脉峰值。
3、 设置对称。只调整矢状对称线,
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使颅脑左右对称。锁定平面。
4、 查看功能图。依次调节Blood Flow ,Blood Volume, Time To Peak, Mean Transit Time4个窗口图像的窗宽窗位,使病变显示突出。保存功能图,依 次点击Blood Flow,Blood Volume, Time To Peak, Mean Transit Time分别保存,得到4x32幅图像。
5、感兴趣区测量:
(1)在大脑中走行区,避开大血管,脑沟画ROI,并镜像对侧。将此ROI与
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其镜像分别克隆至其它序列。截图保存。
(2)在基底节区,大脑前、大脑中、大脑后动脉供血区,病变明显区域分别画ROI,并镜像、克隆至其它序列。依次截图保存。
6、将保存的所有图像上传至PACS。
第
CT的诊断结果应该没错,这类病人需要定期复查CT,了解疾病有无进展,当然有时候病人的情况有没有加重,从你和他的接触、反应中就能看出来。意识变差的话往往提示疾病进展,反之说明在好转。不知患者年龄、性别、平时有无血压、血糖、血脂异常,还有,如果既往心脏不好或者存在严重的脑血管狭窄也可能引起脑梗塞。住院了的话医生肯定会给患者好好检查原因的。治疗上原则也是很明确的,一个是脑梗塞可引起继发性的脑水肿,还有就是灌注的问题。脱水降颅压,改善血供、预防全身的应激性反应、及防治误吸、全身性感染等都是很必要的。一般的医生肯定都知道。后期康复还需辅以功能锻炼、高压氧、神经营养等。是脑萎缩。症状也会陆续出现:丢三落四、认人不清等。这个病得吃药,是退行性疾病,也就是说越拖时间长越严重,脑沟会变得更浅,这是因为脑内垃圾越来越多,你可以把“垃圾”想成是各种杂质沉淀和排不净的血块。吃药方面,我不轻易推荐了,怕有做广告的嫌疑,建议活血通络的。补品方面建议含人参、红参这些。但要掌握量。岁数大,有时候量要循序渐进。还有个保健窍门,每天让你婆婆,从后脑勺往前梳头发,用梳子 和手指 都行。进行按摩。坚持一段时间,会觉得脑袋发沉的现象改善很多。家属要做的就是尽量减小脑萎缩的症状,这个病基本治不好,只能是缓解症状。所以保健运动饮食都很重要。既然已经发生了,那我们就尽量去缓解它。
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