什么是特发性震颤

什么是特发性震颤,第1张

特发性震颤是一种遗传性疾病,是椎体外系的一种疾病,临床发病率较高。

很多人在日常活动当中持笔或者拿筷子,或用手拿某一东西的时候会出现手指震颤,可能就是发生了特发性震颤。它是一种姿势性震颤,是指肢体维持一定姿势引发的震颤。本病容易在注意力集中、精神紧张、疲劳或情绪激动的时候发生。

特发性震颤的治疗可以用β受体阻滞剂,比如普萘洛尔、倍他乐克等。如果病情严重的患者,可以选用肉毒毒素注射。如果怀疑是特发性震颤,可以到神经内科门诊检查治疗。

特发性震颤,也叫原发性震颤、良性特发性震颤、家族性震颤或遗传性震颤等等,名称很多,但说的都是一类病。这是一种神经系统疾病,表现为手部、头部或者身体其他部位的不可控制的颤动,多与活动有关,某些患者饮酒后能够好转。可发生在任何年龄,但多见于40岁以上的中老年人。特发性震颤的病因不明确,但某些患者有家族史,发病比较隐匿缓慢,一般多从一只手或双手的震颤开始,情绪激动、紧张、疲劳、寒冷可以使震颤加重。震颤多为动作性震颤,常常是在做某些精细动作的时候最为明显。当手及上臂完全放松,震颤可以停止,睡眠之后以及睡觉中震颤也会减轻。目前还没有彻底治愈特发性震颤的方法,目前的治疗只是对症治疗。一般轻度的震颤不需要治疗,只有震颤影响到病人的日常生活时,才需要考虑药物治疗。某些药物难治的震颤患者,可以考虑做脑部电刺激术治疗。特发性震颤不会缩短病人的预期寿命,但是,这种特发性震颤加重比较缓慢。

特发性震颤常见的是病人在坐事情时看不出来病人手抖,但病人只要一拿杯子,尤其拿轻一点的酒杯或纸杯时,病人手就会有明显的颤动,这是最常见的症状。另外特发性震颤跟帕金森病的震颤不同的是,特发性震颤是动作性震颤,不执行动作时完全放松,看不出来。在做精细动作如写字、拿筷子、拿杯子时会出现震颤。而且特发性震颤主要集中在上肢,一般下肢很少抖。另外,该震颤有时会累及到头部,包括声音会出现震颤,病人多数会有家族史即父母、兄弟、姐妹会有震颤,70%的病人可能会有家族史。震颤病人饮酒以后会有明显改善,但这种改善并不是永久的改善,酒劲过去后又会有震颤。但是对于帕金森病的病人来说,喝酒完全不会减轻震颤,只有在特发性震颤的病人里面才会有喝完酒以后震颤减轻的情况。两种疾病的药物治疗也不一样,对于特发性震颤病人来说,主要是吃心得安、阿尔马尔等β受体阻滞剂的药物进行治疗,而对于帕金森病主要吃多巴胺类的药物进行治疗,两种疾病的治疗药物完全不一样。

特发性震颤,又称家族性或良性特发性震颤,是一种常染色体显性遗传病,大约60%的病人有家族史,它的唯一临床表现是姿势性震颤,常见于手,其次为头部震颤。极少的病人出现下肢震颤。其震颤在注意力集中,精神紧张,疲劳,饥饿时加重。多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重。通常不引起残疾。检查通常无其他神经系统体征。


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