1.药物治疗
(1)镇痛治疗:首次发作的肾绞痛可用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解;如果疼痛持续,可用二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪碱等解痉类药物一起使用镇痛、镇静。
(2)抗感染治疗:肾结石急性发作时常伴发感染,应及时应用抗生素治疗。
(3)排石药物治疗:可用药物有双氯芬酸钠栓剂肛塞、a-受体阻滞剂(坦索罗辛)、枸椽酸氢钾钠、碳酸氢钠片等,仅适用于少数比较小的肾结石。
(4)溶石治疗:即用化学方法溶解结石或结石碎片,能完全清除结石,是一种有效的辅助治疗方式,对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石疗效显著。
2.体外冲击波碎石:适用于直径为5~20毫米的肾盂及中、上盏结石,不适用于孕妇以及远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。
3.手术治疗
(1)经皮肾镜碎石术:主要用于治疗复杂性肾结石,如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波治疗失败的结石。
(2)输尿管镜碎石取石术:适用于直径<2厘米的肾结石,主要包括中、下段输尿管结石,体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石,X线阴性的输尿管结石,停留时间长的嵌顿性结石。
(3)开放式手术:由于该手术创伤较大,目前已很少应用,仅用于其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败时。
肾结石是否需要手术治疗,取决于结石的大小、结石位置和患者自身情况等因素。建议你先去正规医院做尿常规、B超等的检查,了解结石情况,再选择对应的治疗方法。(1)对直径小于6mm的小结石,如果病人没有尿路梗阻,可以采用药物排石治疗。即采用大量饮水、服用排石药物、调解饮食等方法帮助结石自行排出,伴绞痛者采用止痛、解痉等治疗。临床常用的排石中成药有:尿石通丸、排石颗粒等。如尿石通丸适用于对各种结石发生的早期治疗,能加快结石排出。
(2)体外冲击波碎石术。对于1CM-2CM的结石,可以先用体外冲击打碎后,再进行排石治疗。
(3)经皮肾镜碎石取石术。适用于2cm或以上的肾结石,体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石,可采用经皮肾镜取石术治疗。
(4)输尿管镜碎石取石术。适用于较大的输尿管结石治疗,特点是不用开刀,安全无创,病人痛苦小。建议肾结石相关的治疗最好是到口碑好的医院或是公立三甲的医院,这样无论从哪一方面来讲都更的保障一些。
问题分析:你好,这个肾结石手术后九天,现在小便有血,这个还是要注意的,不正常,及时复查下尿常规,然后就是B超为宜
意见建议:
找出什么原因出血的,然后就是尽量的卧床休息,尽量不要到处走动了,另外就是饮水也适当的控制下为宜
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