胳膊骨折花了18000医疗保险可以报销吗?能报多少?

胳膊骨折花了18000医疗保险可以报销吗?能报多少?,第1张

胳膊骨折花了18,000元,医疗保险可以报销70%左右的费用,大约是12,600元。这个报销力度是可以的,说明医疗保险还是很具实用性的。不过每个地方的规定不一样,报销的层次也不一样,还是要看当地执行怎样的政策。如果骨折住院了,报销的力度还会更加高。

现在很多人都会购买医保,因为该保险是国家提供的,每年所缴的费用不怎么高,但最后报销的钱就很多。这里所说的是城乡居民基本医疗保险,是一年一交钱的,基本上每个年度会缴纳200~400元。按照网友所说的骨折花了18,000元,这是必须要住院的,如果不住院的话,城乡居民医疗保险是不可以报销的。不过骨折到胳膊是比较严重的,肯定要住院观察一段时间,所以才能花这么多钱,不然光光一个骨折包扎或者后续的拆线治疗,也不会有这么多的花销。只有骨折才会每天都花1000多块钱,十几天就能花到18,000。

还有一种情况是该网友缴纳的是职工医疗保险,这个保险报销的力度就会更加高,即使不住院也是可以报销的。毕竟职工医疗保险是每个月缴纳的,一个月可能需要缴纳几百块钱,相当于一人每年缴纳的城乡基本医疗保险的费用。并且该保险还可以在药店等地方使用,能直接刷卡购药。所以说缴纳的钱越多,最后享受到的报销,自然也会越优惠,多一分付出才能多一分回报。

很多人感觉医疗保险报销的力度还不是特别强,所以才会购买额外的补充商业医疗保险,这样就能享受到更好的报销,这也是大部分职工会做的事情,因为他们的工资相对于农民来说比较高。

骨折医保能报销百分之七十左右。

一般情况下农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过三天,医疗费超过一千元,可以按照百分之六十给予报。

城镇职工的医疗住院才可以报,对于门诊一般是不报的。每次就诊的各项检查费,以及手术费限额一般是五十,对于处方药费的限额通常是一百,二级医院就诊可以报销百分之三十。

《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》规定,基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的。骨折病人住院预付比例一般最高在70%到80%之间,主要看各个地区预付比例高低,在全国是不制定的。以预付最高80%为例,骨折病人有些器材,比如说钢板可能会进不了医保,特别是出口产品的,有些项目需要有公费,有些药也进不了医保,这样一算,总的预付大概在百分之50%到60%之间。

骨折医保能报销百分之七十左右。一般情况下农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过三天,医疗费超过一千元,可以按照百分之六十给予报。城镇职工的医疗住院才可以报,对于门诊一般是不报的。每次就诊的各项检查费,以及手术费限额一般是五十,对于处方药费的限额通常是一百。《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理的过程中必需的生活服务设施,主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。


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