抗感冒药的“葫芦”里到底装了什么药

抗感冒药的“葫芦”里到底装了什么药,第1张

感冒是最常见的一种疾病,几乎人人都会罹患,患了感冒有头痛、咽痛、发热、四肢酸痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症状,很是难受,影响患者的日常生活和工作,故人们常服抗感冒药来缓解或消除这些症状。抗感冒药有好几十种,有的一种有好几个名字,复方制剂所含的药物成分相差不大,大都有解热镇痛药的成分,如氨基比林、阿司匹林、扑热息痛等。因此,我们患了感冒服药时,首先要了解其药物成分,避免重复用药,以免酿成悲剧。下面分析几种常用的抗感冒药,看看其“葫芦”里到底“装”的什么药。1、复方阿司匹林(APC) 为最早用于治疗感冒的药,最初由阿司匹林、非那西丁和咖啡因组成,后因非那西丁副作用大,改用扑热息痛代替它。2、索米痛 又叫去痛片,含有扑热息痛、氨基比林、苯巴比妥、咖啡因。3、散利痛 含有扑热息痛、异丙安替比林、咖啡因。4、速效伤风胶囊 由扑热息痛、扑尔敏、咖啡因和人工牛黄制成。5、新速效伤风胶囊 由金刚烷胺、氨基比林和扑尔敏组成(其中金刚烷胺是抗病毒药,仅对亚洲A-II型流感病毒有效)。6、感冒通 由双氯灭痛、扑尔敏和人工牛黄组成(其中的解热镇痛药双氯灭痛对胃黏膜的刺激大,对肾也有明显的毒性,应在医生的指导下应用,小儿和老年人慎用)。7、快克 由扑热息痛、氯苯那敏、金刚烷胺、牛黄酸和咖啡因组成。8、可立克 又名克感沙星,由扑热息痛、扑尔敏、金刚烷胺、人工牛黄和咖啡因组成(实际上只是在速效伤风胶囊的基础上加入了金刚烷胺)。9、白加黑 白片主要成分为扑热息痛、伪麻黄碱、咖啡因和美沙芬,黑片是在白片的基础上加入抗组胺药苯海拉明,有抗过敏和镇静催眠作用,能使患者得到较好的休息,利于康复。10、克感敏 含有氨基比林、非那西丁、扑尔敏和咖啡因。11、泰诺胶囊 由扑热息痛、扑尔敏、伪麻黄碱、美沙芬组成。12、康必得 含有扑热息痛、异丙嗪、板蓝根和锌。13、感康片 含有扑热息痛、金刚烷胺、人工牛黄和咖啡因。14、幸福伤风素 由扑热息痛、氯苯那敏、盐酸苯肾上腺素、咖啡因和维生素B1组成。15、海王伤风素 由扑热息痛、扑尔敏、咖啡因和人工牛黄组成。

在对猫和狗的有毒物品清单中,我认为每一个专业的兽医,以及可能大部分的宠物主人都知道对乙酰氨基酚(泰诺)对宠物是有毒的(狗有一个治疗剂量,但在高剂量时也是有毒的)。动物因摄入对乙酰氨基酚而产生的反应与其他毒性物质不同,需要一些特殊的治疗来扭转中毒的迹象。

由于肝功能不同,猫更容易受对乙酰氨基酚毒性影响(猫的有毒剂量为10mg/kg),但我个人见过最戏剧性的中毒病例是在狗身上(犬中毒剂量为50-100mg/kg)。我猜这是因为性格缺陷使得狗一下吃掉一整瓶药物,而不是像猫那样把药瓶当皮球踢来踢去或者玩玩胶囊。然而,一些对乙酰氨基酚中毒病例的结果是由于主人试图为宠物缓解疼痛和有目的地调整了药物。在这两种情况下,迅速治疗是宠物生存的关键,也是兽医快速识别临床毒性迹象的一种能力。

对乙酰氨基酚由肝脏代谢,转化为葡糖苷酸,通过尿液排出。猫天生缺乏相应的酶能使对乙酰氨基酚转化为葡糖苷酸,因此常在低剂量出现临床症状。当对乙酰氨基酚的剂量超过身体的转换和排泄能力,反应性代谢物就会形成。这些代谢物会对肝细胞造成氧化损伤,导致细胞死亡。

对乙酰氨基酚代谢物也会导致红细胞氧化损伤。当处于这种氧化损伤时,血红蛋白的铁组成部分改变同时形成高铁血红蛋白。血红蛋白的作用是与氧气结合后将其运输到全身,并释放氧气供细胞使用。而高铁血红蛋白对氧分子亲和力较高,使得氧气无法释放到组织,结果就是缺氧。血红蛋白的损伤也会导致海因茨小体形成红细胞。

现在已经知道对乙酰氨基酚能对身体和细胞产生什么作用,那么我们就可以将观察到的临床症状与这些作用联系起来。对乙酰氨基酚中毒病例最引人注目的标志性现象就是由高铁血红蛋白症引起的巧克力棕色粘膜和棕色的血液。因为高铁血红蛋白不释放氧气,动物缺氧,往往会心跳过速甚至可能表现出呼吸困难。由于肝损伤也可能会呕吐或出现黄疸。面部水肿也是一种常见的临床症状。在某些病例下,动物会摔倒或虚弱。

治疗旨在治疗或预防肝衰竭和将高铁血红蛋白转换回血红蛋白。如果是刚刚摄入对乙酰氨基酚,马上诱导呕吐和清除毒物。静脉输液是为了利尿和维持度过住院的这段时间。N-乙酰半胱氨酸是对乙酰氨基酚的解药,因为它将直接与对乙酰氨基酚代谢物结合并阻止肝细胞和红细胞的氧化损伤。N-乙酰半胱氨酸可以通过输液(推荐使用微米过滤器)或者口服进行,但输液前应该在50%的葡萄糖中稀释成5%的溶液。输液应该缓慢进行,同时监测任何不良反应。N-乙酰半胱氨酸输液要每隔4 -6小时一次至少六次。如果同时给予活性炭要确定与口服N-乙酰半胱氨酸相隔至少两小时。

如果是高铁血红蛋白症则供氧是必要的。SpO2读数不准确所以要根据病人的临床症状来确定其氧需求,直到粘膜恢复正常的粉红色之前都要供氧。维生素C(抗坏血酸)可以帮助控制高铁血红蛋白症,可以通过IV或PO给予。西咪替丁也能有效的减少对乙酰氨基酚的代谢,而且以上三个药物经常一起使用。

变性血红蛋白(由于氧化应激损伤产生)可以在红细胞形成海因茨小体。这造成细胞裂解作用过早发生,也标记出之后被破坏的脾脏细胞。当大量红细胞含有海因茨小体,动物可能会患有溶血性贫血,可能在整个疗程中都需要输血疗法。

患者对乙酰氨基酚毒性的情况需要密切监控。因为你不能指望SpO2读数,兽医密切关注心率和呼吸频率很重要。血压也应该监测。注意观察粘膜颜色何时从巧克力棕色恢复到粉色非常关键,正如同关注肝脏生化数据和PCV / TS以监测贫血。

痊愈当然是可能的;治疗越早开始越好。快速去毒,适当的药物治疗和良好的护理可以使这些宠物安然回家。

虽然一起吃问题也不大,但是建议不要一起吃。依托考昔是非甾体抗炎药。酚麻美敏里对乙酰氨基酚也是非甾类。重复用药,不能增加疗效却使不良反应叠加。而且镇痛或者解热用其中一种就可以了,完全没必要用两种


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