家庭鼻饲注意事项
1、首先要做好患者的心理护理,让患者了解留置胃管的必要性,减轻心理压力,正确面对自己及亲人。
2、物品准备:鼻饲液、温开水、注射器 。准备注食前操作者要洗净双手。
3、患者体位要求
鼻饲前:协助患者取半坐位或床头抬高30度。避免进食过程中呛咳、返流、呕吐等情况,减少肺炎的发生的可能。
鼻饲后:保持进餐体位30分钟,床头抬高30度。这样可以利于消化,帮助胃排空。同时避免翻身和拍背,以防胃内容物反流产生误吸。
4、每次灌注前必须证实胃管在胃内,方可灌注食物。
回抽可见透明清亮胃液,若抽出为咖啡色胃液,需向医生反馈,暂停喂食。
5、鼻饲液温度应冷却至38-40℃,前臂内侧试温,过热容易伤损伤胃粘膜、过冷容易腹泻、胃痉挛。
6、鼻饲量:200ml/次~300ml/次。间隔时间大于2小时,每日4到5次,若残留物大于前次灌注食量的50%,表示胃排空延缓,应适当顺延喂食时间。
7、鼻饲前后用温水冲管,注食过程中,防止空气进入,速度应缓慢,过快易刺激咽喉部,引起咳嗽,同时易致反流。
管口应用纱布扶托,手指不可接触管口,注食后,注入适量温开水冲洗胃管,避免食物积存胃管中变质,引起胃肠炎或堵塞胃管。
8、经鼻饲管喂药应将药物碾碎、溶解后注入。
9、鼻饲结束后,将胃管末端抬高,反折,固定。
10、应注食高蛋白、高维生素、无刺激性流食,如牛奶,蒸蛋,豆奶,鱼汤,蔬菜汤等。
11、鼻饲患者安全:主要防脱管,需每日检查鼻饲管胶布固定是否妥善。另外,意识不清、躁动老人进行保护性约束,防止自行拔管。
12、鼻饲管的留置时间根据胃管的材质更换,若发生堵管等应及时更换。
13、若患者在鼻饲过程中有任何不舒适家属无法处理应及时联系医生。
1.可增加鼻饲次数,即每次200ml,每次鼻饲至少间隔2小时,切记,不可图方便省事,而一次鼻饲过多营养液,一定要少量多餐;2.可增加鼻饲夜的品种,如鱼汤,菜汤,果汁,豆浆,蛋白粉,牛奶等轮换摄入,可满足营养所需。
3.可用医院50ml或60ml的注射器与鼻饲管连接好,将注射器的活塞拔出,直接将营养液倒入注射器内,利用重力原理,营养液会自行流入胃管。
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