一胎是剖腹产,第二胎可以顺产吗?需要注意哪些问题?

一胎是剖腹产,第二胎可以顺产吗?需要注意哪些问题?,第1张

许多宝妈想知道他们的第一个孩子是剖腹产,第二个孩子是否可以选择自然分娩。很多人都有这个想法,因为很多宝贝妈妈可能不得不第一次选择剖腹产,所以他们希望在生第二个孩子时能自然分娩。自然分娩前,专业产科医生,最好是副主任医师或以上,必须评估产道和胎儿大小,B超应测量子宫下段的厚度和子宫肌层的连续性。如果条件允许,可以进行自然分娩。如果存在最后一次剖宫产的指征且无法进行自然分娩,则应直接进行剖宫产以终止妊娠。由于疤痕子宫的自然分娩有一定的并发症,因此分娩时可能存在先兆子宫破裂的风险。如果发生先兆子宫破裂或子宫破裂,可能会严重危及母婴生命,导致孕妇大出血,甚至子宫无法保留,存在宫内胎儿死亡等风险。

因此,我们必须评估产道和胎儿大小。分娩期间密切监测胎儿心率和子宫下段压痛的变化。在任何情况下,应及时进行紧急剖宫产以终止妊娠。由于之前的剖腹产,子宫内有疤痕,肌肉纤维受损,子宫的耐受张力显著降低。如果你轻率生产,风险很高,可能会导致子宫破裂,甚至大出血,危及母亲和胎儿的生命。通常,如果第一个孩子是剖腹产,第二个孩子可以自然分娩。如果怀孕母亲的第二个孩子没有剖腹产的指征,例如胎儿窘迫、子宫无力、胎位异常等,这个孩子仍然有机会自然分娩。

如果第二个孩子有自然分娩的条件,本次妊娠距离上次剖宫产两年以上,最好是3-9年,超过10年也需要谨慎;既往剖宫产术中不存在胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正确等病理因素;剖宫产术后切口恢复良好,无切口感染、二次缝合等并发症;怀孕后,孕期营养均衡,估计胎儿体重不超过4000g;分娩前没有新的绝对剖宫产指征,家庭成员和孕妇为紧急剖宫产做好了心理准备。

最重要的一点是因为剖腹产时所开的刀口没有长好,如果过早的怀孕,有可能将刀口撑开,可能会很危险。

我在生大宝的时候,由于胎儿过大,所以不得不选择剖腹产,在生完以后,医生特意叮嘱三年以后才可以孕育二胎,过早怀孕对剖腹产的宝妈是相当危险的。

可能很多人觉得,只要宝妈肚子上的刀口长好了,那么就可以孕育二胎了,但其实并非如此,子宫原本只有那么大点,怀孕会让子宫撑大到原来体积的十倍左右,如果子宫上的刀口没有长结实了,那么后期就会很危险。

我怀二宝的时与大宝只隔了二年,当时虽然医生也没说太过危险,说一般正常是没事,但是怀孕的时候,我还是挺提心吊胆的,而且时常是害怕自己会不会刀口出问题,因此怀二胎时产检什么的我一样没拉下,并且做B超的次数也比怀一胎多,在怀孕二十八周以后,做了一种可以检测疤痕厚度的B超,来判定子宫刀口的厚度是多少。

到了孕后期,医生提醒尽量的要少吃,不能吃太饱,可以少吃多餐,但不能一次吃饱,且尽量的不要让孩子长太大,营养摄入不要过盛,,否则胎儿长太大,对剖二胎的我来说可能也会有危险。

在我怀二胎的时候,我老家有一个产妇剖腹产八个月怀孕,自己坚持要生下二胎,在怀孕三十周的时候肚子疼,不得不早早的把孩子给剖出来,因为当时做B超时显示刀口厚度相当相当薄,后来她自己说,医生在剖的时候说她的子宫刀口厚度跟张纸的厚度差不多,所以剖腹产的宝妈,过早的生育二胎,就是对自己与孩子的不付责任,很多时候真的是相当危险。

疤痕子宫真的这么容易破裂吗

疤痕子宫真的这么容易破裂吗,疤痕子宫是指子宫受到外界的伤害留下的疤痕,疤痕子宫比起一般健康的子宫是比较脆弱的。下面为大家分享疤痕子宫真的这么容易破裂吗。

疤痕子宫真的这么容易破裂吗1

疤痕子宫的患者破裂几率要比正常子宫破裂的几率大很多,所以在怀孕的时候一定要做好预防措施,定期的做产检,多注意休息,不要过度劳累,在预产期前两周要到医院进行待产,避免出现自发性子宫破裂,在分娩的时候一定要听从医生安排,不要盲目做决定。

疤痕子宫最薄不低多少

可以用B超检查子宫最下面前壁的地方,因为那里是子宫壁最薄的区域,由此可以推断出疤痕的厚度,疤痕长的比较好的就叫一级疤痕,厚度必须大于3毫米才能算安全的。

其次,如果检查疤痕的厚度不到3毫米,就是二级瘢痕或者三级瘢痕,这种程度是非常危险的,要经过医生的诊断决定治疗的方法。

什么是疤痕子宫

瘢痕子宫又称为疤痕子宫,指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性,而是最常出现在剖宫产的妈妈。因为剖宫产分娩时,需要在子宫下段切口,因此子宫前壁会有疤痕形成。此外,曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。

疤痕子宫是多种因素造成的,想要治疗的朋友们首先要了解是什么造成的,疤痕子宫在日常的生活中是没有什么特征的,但是阴道会出现出血的情况,而且还有可能出现肚子疼的`情况,如果出现这种情况,一定要及时的去医院就诊,确保身体的健康。

疤痕子宫真的这么容易破裂吗2

子宫破裂的后果

这个就要看实际的症状情况啦,一般就是持续下腹痛不缓解,严重时可能伴随头晕心慌,胎动减少。后果严重时会直接引起胎死宫内,母亲失血性休克。

怀二胎做产前评估的必要性

1、在正常情况下,妈咪是做不了宫产的,只能得到医院指认之后,才能做剖宫产,如产妇产道不好、宫缩不好,或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等。但实际的情况是,很多人是不想忍受生产过程中的疼痛,就选择了剖宫产,从而导致剖宫产率越来越高。”杭州市一医院产科主任王志华说,这导致近年来临床上疤痕子宫再次怀孕时发生危险的情况明显增加。

2、如果疤痕子宫再次怀孕,这个很危险,但主要也是要三种情况来说明,一是发生在孕早期的,胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处,就是大家俗称的切口妊娠,一旦发现就要终止妊娠;第二种情况是切口妊娠没能及时终止,胚胎越长越大,穿过疤痕,直接导致子宫破裂。

3、还有一种情况就是发生在怀孕的后期,也就是在胎盘移动到疤痕上,并且深深扎进子宫,医学上称之为凶险型前置胎盘,这是很多产科医生的噩梦,处理起来非常棘手,常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。

疤痕子宫真的这么容易破裂吗3

疤痕子宫的危害

疤痕子宫的危害不可谓不大,因为疤痕子宫的疤痕厚薄不均,缺乏弹性。再次受孕时,受精卵如果正好着床在疤痕上,很容易导致子宫破裂,更严重的会出现凶险性前置胎盘。一个非常极端的例子就是:产妇是中央性前置胎盘,胎盘盖过宫颈口,而且覆盖到原来的疤痕上,植入到疤痕的肌理里面去了,造成产后大出血7000多毫升,最后子宫没有保住,只能切除。

对于有生育二胎计划的女性朋友,第一胎尽量顺产。如果第一胎已经是剖宫产,第二胎最好在两三年后怀孕,并且早孕期(两个月多一点)就要到医院做B超,看孕囊是不是附着在原来的疤痕部位;怀孕过程中,还要到较好的医院做系统产检;生产时,要在医生指导下选择分娩方式,如果条件可以,第二胎自然分娩也是有可能的。

疤痕子宫二胎的注意事项

有过剖宫产史的孕妇,孕前一定要做检查,看看疤痕恢复情况,怀孕6-7周必须做B超检查,检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状,也有可能是疤痕妊娠的早期症状。瘢痕子宫妇女再怀孕除了以上的注意事项之外,还要高度注意两个方面问题:

1、胎儿不要养得太大,现代人营养丰富,出生体重超过4公斤的胎儿比例很高,但胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险;孕期之间要多检测胎儿和自身健康状况。

2、怀孕期间,不可用力挤压腹部,防止子宫瘢痕破裂,孕妇尽量不要开车、骑车,尽量减少性生活,睡觉最好侧躺。

一旦有任何不适要立即报告医生,特别要注意出现阵痛、阴道出血、分泌液过多等状况,一有以上状况需到医院检查。

疤痕子宫的原因

1、孕期营养不良:如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况,及时在产后增加营养补给,也可影响到切口愈合,形成瘢痕子宫。

2、手术中出现感染:如有在剖腹产的过程中出现感染,切口难以在1期愈合,切口疤痕会大,形成瘢痕子宫。

3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时,如果是按解剖关系准确对合,缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开,然后边缘整齐对合,缝合适当,局部血运好,切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。

此外,剖腹产手术方式不同,引起瘢痕子宫。例如,剖宫产术可分古典式剖宫产和子宫下段剖宫产,下段切口有横切口,纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一,形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维,损伤重,不如下段横切口愈合好。再如,子宫肌瘤核除术是单个结节,还是多个结节;其深度是子宫壁全层,还是仅限于浆膜层,而其所形成疤痕也不同。


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