一、细菌在自然界的分布
(一)土壤中的细菌
土壤中含有大量的微生物,土壤中的细菌来自天然生活在土壤中的自养菌和腐物寄生菌以及随动物排泄物及其尸体进入土壤的细菌。它们大部分在离地面10~20厘米深的土壤处存在。土层越深,菌数越少,暴露于土层表面的细菌由于日光照射和干燥,不利于其生存,所以细菌数量少。
土壤中的微生物以细菌为主,放线菌次之,另外还有真菌、螺旋体等。土壤中微生物绝大多数对人是有益的,它们参与大自然的物质循环,分解动物的尸体和排泄物;固定大气中的氮,供给植物利用;土壤中可分离出许多能产生抗生素的微生物。进入土壤中的病原微生物容易死亡,但是一些能形成芽胞的细菌如破伤风杆菌、气性坏疽病原菌、肉毒杆菌、炭疽杆菌等可在土壤中存活多年。因此土壤与创伤及战伤的厌氧性感染有很大关系。
(二)水中的细菌
水也是微生物存在的天然环境,水中的细菌来自土壤、尘埃、污水、人畜排泄物及垃圾等。水中微生物种类及数量因水源不同而异。一般地面水比地下水含菌数量多,并易被病原菌污染。在自然界中,水源虽不断受到污染,但也经常地进行着自净作用。日光及紫外线可使表面水中的细菌死亡,水中原生生物可以吞噬细菌,藻类和噬菌体能抑制一些细菌生长;另外水中的微生物常随一些颗粒下沉于水底污泥中,使水中的细菌大为减少。
水中的病菌如伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体等主要来自人和动物的粪便及污染物。因此,粪便管理在控制和消灭消化道传染病有重要意义。但直接检查水中的病原菌是比较困难的,常用测定细菌总数和大肠杆菌菌群数,来判断水的污染程度,目前我国规定生活饮用水的标准为1m1水中细菌总数不超过100个;每1升水中大肠菌群数不超过3个。超过此数,表示水源可能受粪便等污染严重,水中可能有病原菌存在。
(三)空气中的细菌
空气中的微生物分布的种类和数量因环境不同有所差别。空气中的微生物来源于人畜呼吸道的飞沫及地面飘扬起来的尘埃。由于空气中缺乏营养物及适当的温度,细菌不能繁殖,且常因阳光照射和干燥作用而被消灭。只有抵抗力较强的细菌和真菌或细菌芽胞才能存留较长时间。室外空气中常见产芽胞杆菌、产色素细菌及真菌孢子等;室内空气中的微生物比室外多,尤其是人口密集的公共场所、医院病房、门诊等处,容易受到带菌者和病人污染。如飞沫、皮屑、痰液、脓汗和粪便等携带大量的微生物,可严重污染空气。某些医疗操作也会液成空气污染,如高速牙钻修补或超声波清洁牙石时,可产生微生物气溶胶;穿衣、铺床时使织物表面微生物飞扬到空气中,清扫及人员走动尘土飞场也是医院空气中微生物的来源。室内空气中常见的病原菌有脑膜炎奈瑟氏菌、结核杆菌、溶血性球菌、白喉杆菌、百日咳杆菌等。空气中微生物污染程度与医院感染率有一定的关系。空气细菌卫生检查有时用甲型溶血性链球菌作为指示菌,表明空气受到人上呼吸道分泌物中微生物的污染程度。
二、细菌在人体的分布
(一)正常菌群的含义
人自出生后,外界的微生物就逐渐进入人体。在正常人体皮肤、粘膜及外界相通的各种控道(如口腔、鼻咽腔、肠道和泌尿道)等部位,存在着对人体无害的微生物群,包括细菌、真菌、螺旋体、支原体等。它们在与宿主的长期进化过程中,微生物群的内部及其与宿主之间互相依存、互相制约,形成一个能进行物质、能量及基因交流的动态平衡的生态系统习惯称之为正常菌群(Normal flora)。正常菌群大部分是长期居留于人体的又称为常居菌,也有少数微生物是暂时寄居的,称为过路菌。
(二)人体正常菌群的分布
皮肤上的细菌 往往与个人卫生及环境情况而有所差异。最常见的是革兰氏阳性球病,其中以表皮葡萄球菌为多见,有时亦有金黄色葡萄球菌。当皮肤受损伤时,可引起化脓性感染,如疖、痛。在外阴部与肛门部位,可找到非致病性抗酸性耻垢杆菌。
口腔中的细菌,口腔温度适宜,含有食物残渣,是微生物生长的良好条件。口腔中的微生物有各种球菌、乳酸杆菌、梭形菌、螺旋体和真菌等。
胃肠道的细菌,因部位而不同,胃酸的杀菌作用,健康人的空肠常无菌。若胃功能障碍,如胃酸分泌降低,尤其是胃癌时,往往出现八叠球菌、乳酸杆菌、芽胞杆菌等。成年人的空肠和回肠上部的细菌很少,甚至无菌,肠道下段细菌逐渐增多。大肠积存有食物残渣,又有合适酸碱度,适于细菌繁殖,菌量占粪便的1/3。大肠中微生物的种类繁多,主要有大肠杆菌、脆弱类杆菌、双歧杆菌、厌氧性球菌等,其他还有乳酸杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、真菌等。
呼吸道的细菌,鼻腔和咽部经常存在葡萄球菌、类白喉杆菌等。在咽喉及扁桃体粘膜上,主要是甲型链球菌和卡他球菌占优势,此外还经常存在着潜在致病性微生物如肺炎球菌、流感杆菌、乙型链球菌等。正常人支气管和肺泡是无菌的。
泌尿生殖道的细菌,正常情况下,仅在泌尿道外部有细菌存在,如男性生殖器有耻垢杆菌,尿道口有葡萄球菌和革兰氏阴性球菌及杆菌;女性尿道外部与外阴部菌群相仿,除耻垢杆菌外,还有葡萄球菌、类白喉杆菌和大肠杆菌等。阴道内的细菌随着内分泌的变化而异。从月经初潮至绝经前一般多见的为阴道杆菌(乳酸杆菌类);而月经初潮前女孩及绝经期后妇女,阴道内主要细菌有葡萄球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌等。
机体的多数组织器官是无菌的,若有侵入的细菌未被消灭,则可引起传染。因而在医疗实践中,当手术、注射、穿刺、导尿时,应严格执行无菌操作,以防细菌感染。
尿路感染的症状与治疗方法
尿路感染的症状与治疗方法,尿路感染一般可有尿频、尿急等症状,一般用抗生素治疗。当然还有一些特别的治疗方法,下面一起来了解一下,尿路感染的症状与治疗方法。
尿路感染的症状与治疗方法1尿路感染是指尿道黏膜或组织受到病原体的侵犯从而引发的炎症,根据感染部位可分为肾盂肾炎、膀胱炎等。尿路感染主要是由单一细菌引起的,其病原菌为大肠埃希杆菌。
【尿路感染的症状】
对于肾盂肾炎类尿路感染症状,患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,并伴有腰痛或下腹部痛,还有寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等全身感染状。
对于膀胱炎类尿路感染症状,主要表现为尿频、尿急、尿痛、白细胞尿、血尿等尿路刺激症状,一般无明显的全身感染症状,少数患者也可出现腰痛、低热(一般不超过38摄氏度)症状。
【尿路感染的治疗方法】
尿路感染患者最有效的自我保健方法是多饮水,勤排尿,通过尿液的冲洗作用,清除尿路的部分细菌,所以每天饮水至少2升以上,一般2—3小时排尿一次为宜。同时,女性患者更要注意阴部的清洁卫生,避免细菌经尿道口进入尿路,引发尿路感染,也要注意性生活的卫生。
治疗尿路感染,在食疗方面也有可取之处。取柳叶500克洗净,放入砂锅内,加入适量清水煎煮1小时,去渣后转小火继续加热,加入适量白砂糖调匀后停火,放凉后代茶饮,有消热利尿的功效,适用于尿路感染患者。还可以取鲜马齿苋60克、芦根10克,生甘草6克放入砂锅内,加入适量清水煎汤服用,每日1次,可解毒利尿,适用于尿路感染患者。
此外,尿路感染女性发病率较多,因女性尿道口与肛门临近,常有大肠杆菌存在,加上尿道短,容易引起感染,因此,抑制大肠杆菌、抗感染能有效治疗此病。此外,因为有细菌存在尿道,容易引发炎症,治疗此病还要消炎利尿,多排尿可将细菌冲出尿道,对病情有很好的改善作用。
尿路感染的症状与治疗方法2尿路感染的症状的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同,有什么样的症状也有区分,可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常,又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同,又可分为急性和慢性尿路感染。尿路感染临床表现症状:
(1)尿路感染的症状,尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。
(2)尿路感染的`症状,全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
(3)尿路感染的症状,尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
(4)尿路感染的症状,血常规可能有白细胞升高。
(5)尿路感染的症状,尿细菌培养阳性。
尿路感染的症状及治疗遵循以下原则:
尿路感染治疗原则一:
尿路感染治疗一定要做药敏试验,不可盲目用抗生素,盲目用抗生素容易产生耐药性,导致尿道炎反复,菌群失调,不易治疗。
尿路感染治疗原则二:
中西药结合,标本兼治,西药快速治标,中药彻底治本,才是尿道炎用药的最佳组合,可以用含有桑寄生的大复方中药治疗,三分治七分养,更好的治疗尿道炎,没有任何副作用,不伤肝肾对于尿路感染治疗是很重要的用药选择标准。
尿路感染治疗原则三:
尿路感染治疗用药期间要注意,在饮食上应注意多吃清淡、富含水分的食物,如各种新鲜蔬菜、汤类以及各种水果。多吃具有清热解毒、利尿通淋作用的食物,如荠莱、马兰头、冬瓜等。多饮水,每天1500~2000毫升,增强利尿作用及肾脏的免疫功能。禁食葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品,忌烟、酒,忌食温热性食物,如羊肉、狗肉和油腻食物等。
尿路感染的症状与治疗方法3尿道感染一般会出现尿频、尿急、尿痛,以及腰痛、血尿、发热、寒战等全身症状,一般通过保守、药物等方式进行治疗。
尿路感染是指尿路感染,是指病原体在泌尿系统中异常繁殖而引起的感染性疾病。常见病原体主要包括细菌、真菌、衣原体、支原体、病毒等,会引起尿路感染。
细菌性尿路感染:常见的尿路感染病原菌有革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、克雷伯菌等,这些细菌会在尿路中繁殖,引起细菌性尿路感染。
其他病原体:尿路感染的其他常见病原体主要包括支原体、衣原体和腺病毒。这些病原体也容易侵入泌尿系统,导致尿路感染。常见症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛等,需要通过一般措施、药物治疗等进行治疗。
1、症状:虽然尿路感染的症状相对多样,但基本上有尿路刺激症状,即尿频、尿急、尿痛,以及腰痛、血尿、发热、寒战等全身症状。
2、治疗:保守措施:患者应注意休息,增加饮水量,可冲洗尿道,减少细菌。同时,需要注意私人场所的卫生。药物治疗:对于急性膀胱炎,患者需要按照医生的建议使用喹诺酮类抗生素,如氟哌酸和环丙沙星,或头孢菌素,如头孢菌素和头孢呋辛。
对于肾盂肾炎,患者需要按照医生的建议应用青霉素类抗生素,如阿莫西林和氨苄西林,还可能需要应用舒巴坦、克拉维酸等β-内酰胺酶抑制剂。
建议患者及时到正规医院治疗。在治疗尿路感染之前,需要对病原体进行鉴定,并使用敏感抗生素进行治疗。在治疗期间,还需要喝更多的热水,这可以促进排尿,有利于疾病的恢复。
注意清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。清淡的饮食可以缓解和缓解疾病,这对身体功能和体力的恢复有很大帮助。多吃清热利尿的食物,多吃谷类食物,如大豆、粳米、绿豆等。豆制品可以补充蛋白质和微量元素,绿豆也可以清热解毒。
男性尿路感染是怎么引起的?一般认为尿路感染由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭,或通过血行感染、上行感染、淋巴道感染和直接感染4种方式引起。另外,中老年男性尿路感染比例增加的主要原因是细菌性前列腺炎和前列腺肥大。一般认为男性尿路感染是一种“并发病”,即内源性菌丛借宿主泌尿道的结构、功能异常,致防卫能力削弱而发病。
a、直接感染:外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是这种情况临床上是十分罕见的。
b、上行感染:绝大多数尿路感染是由上行感染引起的。在正常人,膀胱以上的尿路无细菌生长,后尿道亦基本上是无菌的,但前尿道则有细菌寄生,因尿道粘膜本身有抵抗细菌侵袭的能力,并且常有尿流冲洗,故在正常情况下一般不易致病。尿道内的寄生细菌多来自粪便,女性亦常来自分泌物的污染,女性尿道口靠近肛门,而且尿道比较短而宽,故女性易于发生上行感染。
c、淋巴道感染:下腹部和盆腔的器官与肾,特别是升结肠与右肾的淋巴管是有沟通的,当盆腔器官有炎症、阑尾炎或结肠炎时,细菌便可从淋巴道感染肾脏。这种情况临床上很少见。这种感染途径是否存在,目前仍有争论。
d、血行感染:血行感染比较多见的是新生儿或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。细菌从体内的感染灶(指扁桃体炎、副鼻窦炎、牙根周炎、疖疮等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后沿肾小管向下扩散,引起肾盂肾炎。
不吸烟减少尿路感染风险
尿路感染是威胁泌尿系统健康最常见的疾病,它的发生还与吸烟、酗酒等不良生活方式密切相关。在美国泌尿协会2010年年会上,曾公布过一项来自芬兰的研究。在排除了服药等可能影响女性泌尿健康的因素后,研究者发现,与从来都不吸烟的人相比,吸烟女性出现尿急的可能性是前者的1.8—2.7倍,出现尿频的概率是前者的1.7—3倍。
而对于得过尿路感染的人而言,美国梅奥诊所的泌尿外科专家提醒,不要喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因的软饮料,因为在尿路感染期间,这些饮品会刺激膀胱,使患者尿意频频。
此外,尿路感染患者还应少吃辛辣的食物,同时通过合理搭配饮食,尽量减少对尿路的刺激。吃偏温热的食物时,应搭配些具有寒凉之性的辅料。不要加过多的大蒜、辣椒、花椒等辛辣佐料,而是配搭一些黄瓜、生菜、萝卜、西红柿等偏寒凉的蔬菜。
讲卫生洗掉尿路感染病菌
以性别来划分尿路感染人群,我们会惊讶地发现,成年女性尿路感染发生率比男性高8—10倍,半数女性在她们的一生中有过尿路感染。据世界卫生组织的调查报告显示,成年女性最常见的疾病不是感冒,而是尿路感染和生殖道感染。
女性之所以高发尿路感染,首先是因为她们特殊的身体结构。女性尿道口在会阴部附近,尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短而宽,长度仅为3—5厘米,因此细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症。同时,尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等均可导致阴道、尿道黏膜改变而有利于致病菌入侵。因此,女性朋友在生活中一定要注意三点。
一是勤洗内衣。女性的外阴部汗腺特别丰富,尤其在高温潮湿的天气,如果护理不当,容易使外阴局部长时间处于潮湿状态,此时细菌会繁殖得特别快。因此,天热出汗多时,一定要每天更换内衣。
二是解手后,用卫生纸从前往后擦拭。女性的尿道口与肛门接近,如果解手后擦拭方式不正确,会大大增加尿道被污染的风险。
三是性生活后及时清洗。性生活引起的女性尿路感染较为普遍,特别是新婚女性发生率很高,一项来自台湾的调查显示,约1/4女性发生过“蜜月膀胱炎”。
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