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S型脊柱侧弯首先需要照X线片等检查明确是原发性脊柱侧弯还是继发性的,继发性的(脊柱骨结构并没有结构性和进行性的改变),像继发于姿势性侧弯,或者是下肢不等长等,这些就需要治疗好原发引起的,像矫正不良姿势,和治疗好双下肢的不等长,在年轻期,这个继发性的脊柱侧弯,轻度的可以自行矫正。而原发性的则有分特发性的脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸,部分特发性脊柱侧凸(骨骺还没有闭合,青少年)可以使用支具,电刺激和体操疗法等保守治疗矫正,大部分和先天性脊柱侧凸,一般是需要予以手术予以矫正的。适应症主要是通过脊柱侧凸的Cobb角度数,如果初诊的时候角度在20度以下的,可以保守治疗并定期随诊,角度在20-30度之间的则建议手术治疗,角度在30度以上的,则需要立即予以支具疗法等非手术治疗。手术治疗主要适用于于支具等治疗无效的,Cobb角度数大于40度,成人的脊柱侧凸,早期有腰痛,并椎体旋转半脱位。常用Harrington手术。脊柱侧弯佩戴支具不是没有效果,是不能单一的佩戴支具,支具本身具有固定性以及过矫性,支具在一定程度上是可以修正侧弯的弯度,但是当支具拆下后会很快反弹到原本度数,目前在医疗体系中,脊柱侧弯支具的目的是固定脊柱,使脊柱的侧弯度数不再增加,并不是依靠支具达到矫正脊柱侧弯的目的。
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