意见建议:肺癌骨转移的症状的特点是位置固定、疼痛逐渐加重,夜间较明显胸椎转移会产生束带样疼痛腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛,随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛,应警惕。
肺癌患者出现胸痛,主要的原因是由于肿知瘤侵犯胸膜,因为肺本身没有痛觉感受,胸膜上道有痛觉神经。因此,胸痛伴有肺癌的时候,一般肿瘤已经侵犯胸膜了,在这个时候我们专还要进行全身评估,看看肿瘤有没有远处扩散,全身扩散,来制定进一步的治属疗方案,疼痛严重的话可以吃些止痛药物治疗。根据台大医院新竹分院资料显示,超过五成患者在初诊断罹患肺癌时,癌细胞就已经发生转移,其中至少三成病患,都会出现「骨转移」,也就是癌细胞跑到骨头的问题。
一名40岁出头女性,腰部持续酸痛,她都不以为意,直到六月底,她在家中不慎滑倒,没想到这一跌,竟然就把大腿骨跌断了!送医后照X光,这才发现她的肺部长了一颗肿瘤,而且就是因为癌细胞侵蚀骨头,才导致她的大腿骨一摔就断。台大医院新竹分院胸腔内科主治医师柯政昌解释,肺癌初期大多没有明显症状,很多患者都是等到癌细胞转移到骨骼,出现如骨头酸痛、甚至是骨折的问题,就医才发现其实是肺癌作祟。
轻则腰酸背痛、重则骨折 侵犯脊髓压迫神经恐半身不遂
多年来,肺癌发生率始终稳居国人十大癌症第一位,且根据台大医院新竹分院资料显示,超过五成患者在初诊断罹患肺癌时,癌细胞就已经发生转移,其中至少三成病患,都会出现「骨转移」,也就是癌细胞跑到骨头的问题。柯政昌医师说明,患者一旦发生骨转移,轻则腰酸背痛,重则可能造成病理性骨折,若癌细胞侵犯到脊髓,还可能因为脊神经压迫,导致患者半身不遂。
健保给付单株抗体保骨针 每月一次皮下注射生活品质佳
柯政昌医师表示,肺癌患者的骨骼健康不容轻忽,无论患者是否出现不适,只要骨骼扫描发现骨转移现象,就会为其注射保骨针,且健保都有给付。以单株抗体的保骨针来说,患者只需每月接受一次皮下注射,使用期间注意口腔健康,并多补充钙片、维他命D,基本上都不会有太多副作用,而且这对患者的生活品质都有显著帮助。
肺癌年轻化 年仅31岁多处骨转移
肺癌近年来出现年轻化趋势,柯政昌医师就分享,他的一名患者三年前确诊罹患肺癌时,才年仅31岁,当时就发现他出现多处骨头转移,但这名患者持续接受化疗合并保骨针的治疗至今,骨转移症状明显改善,不但仍可四处趴趴走,照常上班也不成问题。
遵从医嘱积极治疗 存活期明显提升
柯政昌医师表示,在过去,肺癌患者一旦出现转移,存活一年以上几乎是不可能的事情。但现在医疗进步,加上新竹台大医院的肺癌团队强调高效率的诊疗流程,10天之内,一定为患者找出病因与完成基因检测、并且对症下药,精准治疗,因此患者存活期已明显提升,活到五年以上的患者并不在少数。因此,柯政昌医师提醒肺癌患者,只要好好遵从医嘱,还是可保有良好生活品质,认真活在当下,别轻言放弃。
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