服用二甲双胍的时候，有什么需要注意的事？这里告诉你_备孕

二甲双胍是一个“老药”，自从1921年第一次被人类成功合成之后，在近100年的时间内，一直活跃在治疗糖尿病的第一线。虽然治疗糖尿病的各种新药被层出不穷的发明，但二甲双胍的“霸主”地位从未动摇，始终是2型糖尿病患者的首选和全程用药。有很多患者向华子咨询关于二甲双胍的问题，华子在这里总结了一下常见问题以及解答。

很多人问华子，二甲双胍每天要吃多少片啊？华子说，药物要看吃的是多少“量”，而不是看多少“片”。因为常见的二甲双胍药品规格并不统一，常见的单片剂量有0.25g、0.5g、0.85g三种。根据患者病情的不同，以及是否联用了其他降糖药物，所用的二甲双胍剂量也不同。最小剂量为每日0.5g，最大剂量为每日2.55g。

确定了剂量之后，可以选择普通片、缓释片或是肠溶片等不同的剂型。其中 普通片与缓释片需要在餐时或是餐后服用，而肠溶片需要在餐前半小时空腹服用 。

二甲双胍最常见的副作用是胃肠反应，常见恶心、呕吐、腹胀、腹泻还有味觉异常。这些副作用主要出现在用药初期，大多数人对二甲双胍的副作用都可以良好耐受，随着持续用药，大多数人的副作用在一个月左右就会逐渐的减轻和消失。

为了减少副作用的发生，建议从小剂量开始，逐渐加量。空腹服用肠溶片，可以减少对胃部的直接刺激，减少副作用。缓释片可以缓慢释放药物，也会减轻副作用。所以 服用普通片副作用较明显的人，可以选择服用肠溶片与缓释片 。

二甲双胍普通片，血药浓度大约在2~3小时左右达到峰值，随餐服用，对餐后血糖有较好的降低作用。而二甲双胍缓释片，血药浓度的达峰时间在7小时左右，更适合在晚餐时服用，对夜间的高血糖进行控制。

所以说，糖尿病患者在服用二甲双胍的时候，要严密监测血糖并做好记录，掌握自己血糖的昼夜变化规律，就诊时把血糖波动情况提供给医生，由医生来选择最适宜的药物剂型。

二甲双胍不在肝脏代谢，所以没有肝毒性，但是肝功能不好的患者乳酸代谢差，会增加酸中毒的风险。如果转氨酶超过正常值3倍时应避免服用二甲双胍。

二甲双胍原型通过肾脏排泄，本身没有肾毒性，对肾功能没有影响。但是如果患者的肾功能不好，就会影响二甲双胍及乳酸的排泄，发生酸中毒的风险就会增加。所以肾功能有损伤的患者，不建议服用二甲双胍。

从临床反馈的效果看，服用二甲双胍的糖尿病患者体重会减轻，所以很适合肥胖的糖尿病患者服用。但是对于健康的正常人来说，擅自服用二甲双胍并不会产生确切的减肥效果，只会引起副作用，所以健康的肥胖人群不能服用二甲双胍减肥。

您好，患者在治疗糖尿病之中大多都有使用二甲双胍来控制血糖但是由于二甲双胍是化学成分的西药，所以在服用时可能会出现恶心、呕吐、便秘、拉肚等肠胃反应。值得注意的是这些其实只是药物反应，不是毒副作用。

目录1 拼音2 英文参考3 盐酸二甲双胍药典标准 3.1 品名 3.1.1 中文名3.1.2 汉语拼音3.1.3 英文名 3.2 结构式3.3 分子式与分子量3.4 来源（名称）、含量（效价）3.5 性状 3.5.1 熔点3.5.2 吸收系数 3.6 鉴别3.7 检查 3.7.1 有关物质3.7.2 干燥失重3.7.3 炽灼残渣3.7.4 重金属 3.8 含量测定3.9 类别3.10 贮藏3.11 制剂3.12 版本附：* 盐酸二甲双胍药品说明书 1 拼音

yán suān èr jiǎ shuāng guā

2 英文参考

Metformin Hydrochloride [湘雅医学专业词典]

3 盐酸二甲双胍药典标准3.1 品名3.1.1 中文名

盐酸二甲双胍

3.1.2 汉语拼音

Yansuan Erjiashuanggua

3.1.3 英文名

Metformin Hydrochloride

3.2 结构式

3.3 分子式与分子量

C4H11N5·HCl 165.63

3.4 来源（名称）、含量（效价）

本品为1,1二甲基双胍盐酸盐。按干燥品计算，含C4H11N5·HCl不得少于98.5%。

3.5 性状

本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭。

本品在水中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在三氯甲烷或乙醚中不溶。

3.5.1 熔点

本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为220～225℃。

3.5.2 吸收系数

取本品，精密称定，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含5μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在233nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为778～818。

3.6 鉴别

（1）取本品约10mg，加水10ml溶解后，加10%亚硝基铁氰化钠溶液－铁氰化钾试液－10%氢氧化钠溶液（等体积混合，放置20分钟使用）10ml，3分钟内溶液呈红色。

（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》631图）一致。

（3）本品显氯化物的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。

3.7 检查3.7.1 有关物质

取本品，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含5mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置200ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液；另取双氰胺对照品，精密称定，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液，精密量取适量，用流动相定量稀释制成每1ml中约含1μg的溶液，作为对照品溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用磺酸基阳离子交换键合硅胶为填充剂，以1.7%磷酸二氢铵溶液（用磷酸调节pH值至3.0）为流动相，检测波长为218nm。取盐酸二甲双胍与三聚氰胺，加水溶解并稀释制成每1ml中含盐酸二甲双胍0.25mg与三聚氰胺0.1mg的溶液，取1ml，用流动相稀释至50ml，摇匀，取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图，盐酸二甲双胍峰与三聚氰胺峰的分离度应大于10.0。取对照品溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使双氰胺色谱峰的峰高约为满量程的25%。再精密量取供试品溶液、对照溶液与对照品溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至盐酸二甲双胍峰保留时间的2倍。供试品溶液的色谱图中如有与对照品溶液色谱图中双氰胺峰保留时间一致的峰，按外标法以峰面积计算，不得过0.02%，其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.2倍（0.1%），其他杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（0.5%）。

3.7.2 干燥失重

取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

3.7.3 炽灼残渣

不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。

3.7.4 重金属

取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），含重金属不得过百万分之二十。

3.8 含量测定

取本品约60mg，精密称定，加无水甲酸4ml使溶解，加醋酐50ml，充分混匀，照电位滴定法（2010年版药典二部附录Ⅶ A），用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于8.282mg的C4H11N5·HCl。

3.9 类别

降血糖药。

3.10 贮藏

密封保存。