侧脑室增宽一般胎儿后期大多能够自行吸收,有调查表示,在孕28周至32周这个时间段胎儿的吸收的最快的,当然其他的时间段也有胎儿吸收较快的,这是因为每个胎儿的发育情况都不同造成的。孕妇需要做的就是定期做B超,看看是否继续增宽,若没有再增宽,就不用太紧张。
侧脑室增宽吸收的原理:
胎儿在迅速生长期,胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快,脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时,会发生轻微脑积水,但是这种轻微脑积水会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失,所以,孕妇注意休息,饮食营养就可以。
胎儿侧脑室增宽的正常值
侧脑室宽度是预测胎儿神经系统功能的一项重要指标,是产前系统超声检查的常规项目。
正常值:
在妊娠16-38周内,正常的侧脑室宽度一般为7.6mm±0.6mm,当胎儿侧脑室体部宽度达10~15mm,称为轻度侧脑室增宽,发生率约为1%。
若侧脑室宽度超过15mm,则是重度侧脑室增宽,且还伴有脉络丛缩小并呈悬挂状态时,又被称为脑积水。
另外,若胎儿轻度侧脑室增宽不伴有其他任何结构异常时,则称为孤立性轻度侧脑室增宽,约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常,其中最多见的为21三体,孕期病毒感染特别是钜细胞病毒感染,也会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。
侧脑室增宽的原因
1、胎儿的中枢神经系统发生异常 :可能是胎儿的脑中线结构发育异常或局部占位等所致
2、全身其他系统异常 :全身其他系统异常的一种颅内表现,致病因素为染色体异常、病毒感染(如钜细胞病毒感染、弓形体感染和梅毒感染)等。
侧脑室增宽的诊断
胎儿侧脑室增宽的诊断方法通常使用超声检查。
诊断标准: 通过超声检查测量胎儿侧脑室体部宽度,正常侧脑室宽度≤10 mm,平均7mm,在14-40周之间基本不变。若宽度超过10mm,则判断为侧脑室增宽。
在进行超声检查胎儿侧脑室增宽的注意事项:
1、如果在超声筛查中怀疑侧脑室增宽,应予以测量并评估,同时详细检查有无合并其他结构畸形或遗传标记物
2、建议进行染色体核型分析,若需要可以进行基因芯片检查
3、由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关,建议行TORCH病毒筛查
4、若有必要,建议行MRI(核磁共振)检查以协助除外中枢神经系统病。
胎儿侧脑室增宽怎么办
当超声发现胎儿侧脑室增宽时,孕妇先不要惊慌,应在医生的建议和指导下进行相关的检查,以确定是否有其他结构畸形或异常标志物,若只是单纯的侧脑室增宽,则无需担心,只要按时复诊即可。一般每3-4周复查一次B超至胎儿出生,胎儿出生后到儿科门诊定期随诊,评估新生儿、幼儿生长发育及智力发育情况。有的孕妇还需要再孕26周后进行颅脑MRI检查,以排除颅内其他结构异常。
若胎儿合并有其他结构畸形或异常标志物,比如21三体综合征、脊柱裂等情况时,建议孕妇终止妊娠。
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