乳腺癌晚期症状有什么

有些女性在乳腺癌早期的时候没有及时发现，等到乳腺癌中晚期的时候才发现得了乳腺癌，这个时候其实已经晚了，中晚期的乳腺癌治疗难度非常大，大多数都是治不好的，而乳腺癌晚期症状很明显，那么乳腺癌晚期症状有哪些呢？

乳腺癌晚期症状有哪些

乳腺癌早期可能不太明显，但乳腺癌晚期很明显，那么乳腺癌晚期症状有哪些呢？

乳腺癌在晚期的时候，乳房疼痛的症状非常的明显，同时在这个时候还有可能伴随由乳头溢乳、乳头凹陷以及乳房皮肤出现变化等。大多数的晚期乳腺癌都已经出现了转移，因此转移的部位也会出现疼痛。晚期的乳腺癌很难再治愈了，这个时候只能针对身体上的症状进行控制，尽可能的减轻病人的痛苦。

目前对于局部晚期的乳腺癌病人来说，化疗是非常不错的治疗方式。这类病人可以先进行一段时间的化学治疗，一段时间后再通过复查评估化疗效果，再确定维持旧的治疗方案还是改用新的治疗方案。

乳腺癌晚期症状转移

乳腺癌晚期通常会发生转移的，那么乳腺癌晚期症状转移有哪些呢？

晚期的乳腺癌会伴有多发的转移，包括肺内转移，肝脏部位的转移，周围组织淋巴结转移以及骨转移脑转移等部位，不同的患者症状表现差异较大和转移的部位有直接关系的，例如肺部转移有可能出现咳嗽，咳痰，胸闷以及痰中带血症状，有肝脏等部位转移的可以伴有腹胀腹痛的表现，也有可能伴有黄疸。

而乳腺癌脑转移的发生率在未治愈的乳腺癌患者中仅为15%，但脑转移是乳腺癌致命的并发症，严重威胁患者的生命，是患者加快死亡的原因之一，乳腺癌的脑转移主要是通过血道转移发生。

乳腺癌晚期症状表现

到了乳腺癌晚期其实已经非常严重了，那么乳腺癌晚期症状表现有哪些呢？

肿块常是乳腺癌病人晚期首发症状，治疗须问明出现的时间、部位、大小、生长速度快、慢及近期有否改变，是否疼痛，疼痛的性质。乳头糜烂、溢液的时间，溢液的性质。腋窝有无肿块，是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史。

乳腺癌晚期可能会发生胸膜转移症状：乳腺癌通过血行或局部侵犯可以发生胸膜转移，或肺转移穿溃到胸膜腔后引起胸膜转移。乳腺癌患者发生胸膜转移时主要表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状，一旦出现以上症状患者可进行穿刺抽出血性胸水时可明确诊断，积极的治疗是关键。

乳腺癌晚期症状能治愈吗

有些女性到了乳腺癌晚期才发现乳腺癌，那么乳腺癌晚期症状能治愈吗？

晚期乳腺癌一般是比较难以治愈的，因为乳腺癌属于一种恶性的疾病，通常在乳腺癌晚期还会导致癌细胞出现扩散的情况。若是乳腺癌晚期的话，最好是采取放疗或者是化疗的方法进行治疗，同时要保持良好的心态，避免情绪过于低落，才能增加自身的寿命。

而具体每个人的体质不一样，乳腺癌晚期能活多久也不一样，有些患者被确诊为乳腺癌晚期以后几个月就去世了，有的患者寻找到合适的治疗方法，能活十几年。对于乳腺癌晚期患者而言，生存期主要取决于是否及时采取恰当的治疗方法。

乳房肿瘤在中国古代称之中医理论中称之于“乳疳”、“乳痈”等，肺肿瘤称之于“食积”，肺癌称之于“结”，肝肿瘤称之于“死血”。肝癌有三种，称之于“肝痨”、“痞满”、“黄疸”等。乳房肿瘤有左右之分，左边乳房作痛是肝经受邪所产生的乳腺肿瘤，右边乳房作痛是肺经受邪所产生的乳房肿瘤，虽然两个乳房有左右之分有不同之处，但是治疗的方法是一致的。还有一种导致乳房肿瘤的原因，夫妻之间抚摸或用嘴和口舌添乳房时不卫生，特别是在早上，早上每个人的嘴是有毒，如果早上没刷牙，用牙齿咬破他人的皮肤，可将此人致于死地。所以说，早上用嘴添乳房，将毒气进入乳房，使乳房发生病变，导致乳腺肿瘤的发生。肺肿瘤称为食积，是由于吃食物时打喷啶，不小心，将食物挟到肺气管内，没有作及时的处理，食物在肺部日长月久，发生腐蚀导致肺脏发炎，形成肺肿瘤的诞生。肝肿瘤是由肝神经受得邪气所伤害，将血液排到神经系统外，无法回去，变成死血，导致肝肿瘤的发生。虽此三种肿瘤的病因和病理不同，但是治疗的方法是一致的。以下给大家说说此三种肿瘤的病理和药理。

乳腺肿瘤：乳腺肿瘤是发生于乳房里肿块，在中医文献中又称“乳疳”、“乳痈”等。现中医临床多采用乳房肿瘤和乳腺癌之名，其主要病因病机为七情太过，肝肺气郁结，肝肺经受邪，使肝肺脾虚失运，气滞痰凝，或年高体虚，冲任失调，日久致气滞血瘀，经络阻塞，结于乳房而成。乳腺肿瘤的发生与脾胃、肺、肝、肾、冲任等脏腑经脉失调关系密切，正气不足，邪毒留滞有关。肺肝肾气不足，气虚血弱，冲任二脉空虚，气血运行失常，以致冲任失调，气滞血瘀，久则聚痰酿毒相互结于乳房中而成癌瘤。正如《医宗金签.积聚篇》：正气不足，而后邪气踞之，正气和邪气势不两立，一胜一负。从乳腺癌形成病因来看，肝、肺脾郁怒。如《格致佘论》曰：忧怒抑郁，朝夕积累，脾气郁阻，肝气横逆，肺气逐成隐核。所以，肝肺郁怒是导致乳房部位凝结成核的病因。从乳癌之肿块，均在肝经，肺经循行之处生长，且伴有情绪忧郁，胃纳欠佳，胸肋闷痛不舒，时有患痛，脉沉弦等气郁之象。乳房肿瘤或癌，在各种肿瘤和癌症当中，用中药是最容易治疗，最减单，治疗时间最短的一种肿瘤。如果用药不当造成乳腺肿瘤死亡的，这是一种中医药中的遗憾。

肺肿瘤在中医理论中称之于“食积”，食积是指发生于支气粘膜、腺体，肺胞上皮的肿块。形成肺肿瘤的原因是由于饮食不主意，打喷啶时，将食物进入肺气管内膜，使肺组织细胞在这些因素的刺激下，不及时处理的情况下发生病变，使肺组织异常增生肿大。近年来世界各国的发病率和死亡率急剧上升，尤其是发达国家最为明显，肺肿瘤在男性肿瘤中占第四位，在女性肿瘤中占第五位，现在已成为严重威胁人类健康的常见病之一，故而中医药疗法在肺癌和肺肿瘤中，特别是晚期肺肿瘤的治疗和康复方面占有重要的地位。如果发现右胁有块或作痛者，是肺肿瘤的形成或病变。肺和肝的神经是交叉的，肝脏在右，而肝的神经在于左，肺脏在左，而肺的神经在于右。所以说：左胁有块或作痛是死血（肝肿瘤），右胁有块或作痛是食积（肺肿瘤）。

肝肿瘤是指发生于肝神经细胞组织的恶性肝肿瘤。本病早期临床症状表现为左胁有块或作痛者，就应考虑有肝肿块，肝瘤，如患者出现肿瘤破裂出血，消化道出血等，为晚期症状。肝和肺的神经是交叉的肝肿瘤、肝癌的病灶在于左。由于肝经受邪气所伤，肝神经系统将血液排出肝神经系统外，无法回流，变成死血，导致肝肿瘤的产生，肝癌和肝肿瘤临床表现不太明显，故在中国古代中医理论中称之于“死血”既肝肿瘤也，肝炎引起的肝癌称之于“黄疸”、“癖黄”，而肝硬化肝肿引起的肝癌称之于“鼓胀”、“肥气”等，肝结核引起的肝癌，称之于“肝痨”，以此别之。如《圣济总录》：积气在腹中，以不差，牢固推之不移者癖也，此由寒湿失宣饮食不节，致脏气虚弱，饮食不消。肝肿瘤的发生多由饮食内伤，情志失调，或外邪侵袭，致肝脾受损，气机阻滞，瘀血内停，湿热火毒蕴结，日久渐积而成，本病以肝脾为主，涉及肾，病属虚实夹杂，虚以脾气虚，肝肾虚为主，实以气滞血瘀，痰湿，热毒为患。肝气抑郁，气血瘀滞，脾虚湿聚，热毒内蕴，肝主情志，喜条达，性主疏泄，情志不随肝气抑郁，则气机不畅，气血受阻，日久而成积聚。气血，经络阻滞，蕴积不散，形成积聚肝块。

以上三种疾病，其药方药理如下：

柴胡：柴胡入心、肝、脾三经。和解表理，疏肝，升阳。《纲目》：治寒热往来，胸满胁痛。劳有五劳，病在五脏。若劳在肝胆，心及包络有热，或少阳经寒热者，则柴胡乃手足厥阴、少阳心用之药。劳在脾胃有热，或阳下陷，则柴胡乃引清气退热必用之药，惟劳在肺肾者不用可尔。《本草经疏》：柴胡，为少阳经表药，主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新，除伤寒心下烦者，足少阳胆也。胆为清净之府，无出无入，不可汗，不可吐，不可下，其经在半表里，故法从和解。邪结则心下烦热，邪散则烦热自解。阳气下陷，则为饮食积聚，阳升则清气上行，脾胃之气行阳道，则饮食积聚自消散矣。诸痰热结实，胸中邪逆，五脏间游气者，少阳实热之邪所生病也。砦胡苦平而微寒，能除热散结而解表，故能愈以上绪病。 ～～：入心、肝、肺经，清热泻火凉血，治热病虚烦不眠，主五脏邪气，胃中热气，泻三焦火，治热厥心痛，解热郁，行结气。～～清少阳之热，则五脏之内邪气自去，胃中热气亦除。 ～～：其治心、肝胃者多，在肺者少。若寒绦热，而所绦为瘀郁之热泪盈眶，非浮散之热，亦非坚结之热。能解郁不能坚攻，亦不能平逆，故阳之腹满有燥屎，肺病之表热咳逆，皆非其所司。心烦或懊惋结痛，黄疸或寒热不食或腹满便赤，皆郁也。心烦下濡者为虚，胸中窒者为实。 ～～：“滋阴补血，填骨髓，长肌肉，生精血补五脏，滋肾水利血脉，补益真阴。～～治手心热及心热，能益肾水而治血脉洪实者宜用之。能补肾中元气，～～性凉变温，专入肝脏补血。因肝苦急，用甘缓之，兼主温胆，能益心血，更补肾水，凡内伤不足，苦急劳神，忧患伤血，纵欲耗精，皆宜用之。安五脏，和血脉，润肌肤，养心神，宁魂魄，滋补真阴，封填骨髓，为圣药也”。 ～～：“健脾补肺，固肾益精，除寒热邪气，补中益气，补五劳七伤，去冷风止腰痛，镇心神，补心气不足，助五脏，益肾气。～～能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。主伤中补虚赢，既补中益气也。主伤中补虚赢，除寒热邪恶气。《别录》所主补虚劳赢瘦，充五脏，录像片烦热”。 ～～：“补肝肾，涩精气，固虚脱。主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，除一切风，逐一切气，破瘕结。～～本湿剂也，何以能通发邪，盖诸病皆系下部虚寒，用之补养肝肾，以益其源，则五脏安利，闭者通而利者之。～～大能收敛元气，振用精神，固涩滑脱。收敛之中兼具条畅之性，故又通利七窍，流通血脉，治肝虚汗，肝虚胁痛腰痛，肝虚内风萌动，且敛正气而不敛邪气。与其它酸敛不同，凡人元气之脱，皆脱在肝，故人虚极者，其肝风必先动，肝风动，既气欲脱之兆也。又肝与胆，脏腑相依相食，胆为少阳，有病主寒热往来，肝为厥阴，虚极亦为寒热往来，为有寒热，故多出汗。既能敛汗，又善补肝，是以肝虚极而元气将脱者，服之最效”。 ～～：“主治清热凉血，和血，消瘀。治热入血分，发斑，惊阐，吐，衄，便血，骨蒸劳热。破血，行血，消瘕之痰，除血之热。～～，其味苦而微辛，其气寒而无毒，辛以散结聚，苦寒除血热，入血分，凉血热之要药也。寒热者，阴虚血热之候也。中风瘛疬，痉，惊痫，皆阴虚内热，营血不足之故，热去则血凉，凉则新血生，阴气复，阴复则火不炎而无因热热生风之证矣，故悉主之。痫疮者，热壅血瘀而成也。凉血行血，故疗痫疮，辛能散血，苦能泻热，故能除血分邪气，及瘕坚瘀血留舒肠胃，脏属阴而藏精，喜清而恶热，热除则五脏自安矣。《别录》：并主时气头痛客热，五劳营气，头腰痛者，泄热凉血之功也。又主经脉不通，血沥腰痛，此皆血因热而枯之候也。血中伏火，非此不除，故治骨蒸无汗，及注儿天行痘疮，血热。东亘谓心虚弱肠胃积热，心火炽甚，心气不足者，以此药为君，亦此意也。” ～～：“健脾和胃宁心安神，主胸胁遂气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干。 ～～其味甘平，性则无毒，入手足阴，手太阳，足太阴阳明经，阳中之阴也。胸胁逆气，邪在少阴也，忧恚惊邪，皆心气不足也。恐悸者，肾志不足也，心下结痛，寒热烦满，咳逆。口焦舌干，亦手少阴受邪也。甘能补中，淡而利窍，补中则心脾实，利窍则邪热解，心脾实则忧恚惊邪自止，邪热解则心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干自除。中焦受湿热，则口发渴，湿在脾，脾气弱则好睡，大腹者，脾虚不能利水故腹胀大也。淋沥者，脾受湿邪，则水道不利也，隔中痰水水肿，皆缘脾虚所致，中焦者脾土之所治也。中焦不治，故见斯病，利水实脾，则其证自退矣。开胸腑，调脏气，伐肾邪者何莫非利水除湿，解热结之功也。白者入气分，赤者入血分，补心益脾，白优开赤。”泽泻：“补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气止泄精，消渴，淋沥，逐膀胱，三焦停水，～～，气平，味甘而淡，淡能渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有湿热，则头重而目昏耳鸣，～～，渗去其湿，则热亦随去，而土气得令，清上行，天气明爽，故～～有养五脏益气力，治头旋，聪明耳目之功，若久服则降冷太过，清气不升，真阴潜耗，安得不目昏耶。” ～～～：“滋肾生津，养五脏，除热，生阴中肌。～～～，入补药熟用，入嗽药生用。～～～酸能入肝而补肾，辛苦入心而补肺，甘入中宫益脾胃。”麦冬：养阴润肺，清心除烦，益胃生津。治吐血，咯血，虚劳，烦热。能清心益肝，补心气之劳伤，止血家之呕吐，益精强阴，解烦止渴。清心肺之圣药也。主心气不足，惊悸怔忡。但世人为知其妙用，往往少用之而不能成功为可惜也。不知麦冬必须多用，力量效大，盖火伏于肺中，烁中内液，不用麦冬之多，则火不能制矣，热炽于胃中熬尽其阴，不用麦冬之多则火不能息矣。更有膀胱之火，上逆于心胸，小便点滴不能出，人以为小便火闭，由于膀胱之热也，因通水之药不效，用降火之药剂不效，此又何用乎，盖膀胱之气，必得上焦清肃清之令行，而火乃下降，而水乃下通也。

在目前的西药化疗药物中，由于疗效差及毒副作用反应大，在晚期的癌症或肿瘤中已甚少应用，而中药由于毒副作用少，适用范围广，在善病人的生存质量及生存期方面有一定的作用而越来越受到人们重视。如果早期发现，直接用中药治疗是有一定的医术能治愈的。再说，乳腺肿瘤在各种癌症和肿瘤当中，是最容易治愈的一种肿瘤。

名青年歌手姚贝娜因乳腺癌复发，于2015年1月16日下午病逝于北京大学深圳医院。

16日下午，姚贝娜的主治医生、华谊音乐老总袁涛、家属代表共同出席发布会，对姚贝娜病症进行发言，宣布姚贝娜因乳腺癌复发，于1月16日16：55心跳停止，临床死亡。

现场，有红十字会代表出席发布会，接受姚贝娜捐献眼角膜。据悉姚贝娜生前有愿望要捐献眼角膜，委托她的父亲于1月9号签署了捐献角膜的志愿书，将尽快移植给病人。

华少听闻姚贝娜去世的消息之后，他说没多久才见过姚贝娜，「我陪好声音的学员三届，可以说命运随着好声音起落。这真的是天妒英才，我看到满屏都是纪念，希望她在天堂继续歌唱。」华少谈到他印象中的姚贝娜时，说最大的印象就是乐观，「姚贝娜对人生有极大把握，极其努力，每次表演和歌唱很认真。」

据此前媒体报道，姚贝娜去年12月26日入住北大深圳病院特诊科，近日病情忽然恶化，经诊断发现癌细胞已经转移入大脑和肺部，连日来每天都有她的家人来医院陪护她。

姚贝娜在音乐圈有一定知名度，演唱过冯小刚电影《1942》主题曲《生命的河》，电视剧《后宫甄嬛传》主题曲《红颜劫》及剧中所有插曲等等。又因参加《中国好声音》第二季再次走红，并于2007年、2010年和2014年三次登上央视春节联欢晚会。

据媒体报道，2011年姚贝娜被查出患有乳腺癌，并于当年接受了左乳全切手术。前些天网上还传出过姚贝娜的死讯，但均被其经纪公司辟谣。

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。

乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。

全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率（粗率）全国合计为42．55/10万，城市为51．91/10万，农村为23．12/10万。

乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

病因

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲，女儿，姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(<12岁)，绝经迟(>55岁)；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

临床表 现

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

1、乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2、 *** 溢液

非妊娠期从 *** 流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为 *** 溢液。引起 *** 溢液的原因很多，常见的疾病有导管内 *** 状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3、皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现「酒窝征」，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现「橘皮样改变」，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓「皮肤卫星结节」。

4、 *** 、乳晕异常

肿瘤位于或接近 *** 深部，可引起 *** 回缩。肿瘤距 *** 较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起 *** 回缩或抬高。 *** 湿疹样癌，即乳腺Paget』s病，表现为 *** 皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致 *** 回缩。

5、腋窝淋巴结肿

大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

检查

在乳腺门诊，医生了解了病史后首先会进行体检，检查双侧乳腺；还会结合影像学检查，包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩超，必要时也可进行乳腺磁共振检查（MRI）。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法，可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常用于40岁以上的妇女，此年龄段妇女乳腺对射线不敏感，受到的放射损伤有限，且乳腺密度相对较低，乳腺X线片容易发现异常征象。乳腺彩超对人体没有损伤，对年轻女性、致密型乳腺均较理想。磁共振（MBI）检查可以发现多灶、多中心的小病灶，也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。最后确诊还将依据细胞病理学（在有条件的医院）和组织病理学诊断，在临床检查发现异常的基础上进行活检，可用穿刺的方法，也可用外科手术的方法，一旦发现癌细胞就马上采取治疗。若患者有 *** 溢液，还可开展一些针对 *** 溢液的检查方法，如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。

诊断

乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查（在有条件的医院），进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。

多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的，少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变，可借助影像学检查定位进行活检，病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。

乳腺位于人体表面，照理诊断并不困难，但就目前我国医院统计的资料来看，早期病例仍占少数，哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢？

1、女性朋友对医学科普知识了解不够，对乳腺癌的临床特点尚不认识，日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。

2、早期乳腺癌大多是无痛性肿物，身体可以无任何不适，既不影响生活，也不影响工作。

3、少数妇女受陈旧观念的束缚，思想守旧，羞于查体，不愿意去医院检查乳腺。

4、图一时的省事，方便，听信了个别人的无稽之谈，或过于迷信某个仪器的诊断，放松了警惕，不再进一步检查。

5、有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响，患了恐癌症，害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查，且不知身陷误区，患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌，解除心理压力，一旦确诊为乳腺癌，也是早期发现，能及时治疗。

6、生活节奏快，工作繁忙，一个个新问题的出现，忙于应对，顾不上自己的身体健康，即使有不适，也没时间去医院，随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。

中医辨证分型

1、肝郁气滞型：见 *** 肿块，质硬，肤色不变；情志不畅，心烦纳差，胸闷胁胀，经前乳胀，舌暗苔黄，脉弦或弦细。

2、脾虚痰湿型： *** 结块，质硬不平，腋下有核，面色萎黄，神疲乏力，胸闷脘胀，纳少便溏，舌质淡有齿痕，苔白腻，脉滑细。

3、冲任失调型：多见经事紊乱，经前 *** 胀痛，大龄未婚或婚后未生育或生育过多，或多次流产，或产后未哺乳， *** 肿块坚硬，舌淡苔薄，脉弦细。

4、瘀毒内阻型：乳中有块，质地坚硬，灼热疼痛，肤色紫暗，界限不清，推之不动，或肿块破溃，渗流血或黄水，味臭疼痛；烦闷易怒，头痛寐差，口干喜饮，便干尿黄，舌紫暗，或有瘀斑，苔黄厚而燥，脉沉涩或弦数。

5．气血双亏型：乳中有块，高低不平，似如堆粟，先腐后溃，污水时津，出血则臭，面色晃白，头晕目弦，心跳气短，腰酸腿软，多汗寐差，尿清便溏，舌淡苔白，脉沉细。

中医辨证分型治疗

1、肝郁气滞型：治法：舒肝理气，化痰散结。

方用舒肝汤，常用醋柴胡12克，香附12克，木香12克，佛手12克，莱菔子20克，赤芍12克，白芍12克，当归15克，青皮12克，郁金12克，黄芩10克，瓜蒌20克，白术12克，蒲公英20克，夏枯草15克，山慈姑15克，桔核12克，甘草6克，水煎服。舒肝丸、珍珠丸口服。

2、脾虚痰湿型：治法：健脾化痰，消肿散结。

方用健脾散结汤，常用黄芪20克，山药20克，灵芝12克，扁豆12克，木香12克，砂仁10克，党参20克，白术12克，茯苓15克，陈皮12克，半夏12克，薏苡仁30克，像贝15克，牡蛎30克，山慈姑15克，瓜蒌20克，鸡内金12克，甘草6克，水煎服。参茯丸、小金丸口服。

3、冲任失调型：治法：调和冲任、理气解郁。

方用调冲汤，常用仙茅12克，仙灵脾15克，沙苑子12克，茺蔚子12克，女贞子12克，覆盆子12克，柴胡12克，白芍15克，枳壳12克，炙甘草10克，川芎12克，香附12克，郁金12克，瓜蒌20克，海藻12克，青皮12克，山慈姑15克，水煎服。还少丸、鳖甲丸口服。

4、瘀毒内阻型：治法：活血化瘀，清热解毒。

方用化瘀解毒汤，常用丹参30克，泽兰12克，甘松12克，三棱12克，莪术12克，桃仁12克，红花12克，赤芍12克，当归15克，银花30克，野菊花12克，连翘30克，甘草6克，蒲公英30克，草河车12克，半枝莲12克，白花蛇舌草20克，三七粉5克，水煎服。蛰虫丸、安替可口服。

5、气血双亏型：治法：益气养血，佐以抗癌。

方用双补汤，常用党参30克，太子参30克，灵芝15克，山药30克，龙眼肉20克，白术12克，茯苓15克，当归15克，黄芪30克，黄精15克，丹参30克，赤芍12克，陈皮12克，甘草6克，香附12克，半枝莲15克，白花蛇舌草30克，蒲公英20克，水煎服。十全丸、消癌平口服。

辨证治疗

1、局部破溃外翻，呈菜花状，渗出血性液体，陈腐恶臭者，可加青皮，生甘草，土贝母、山甲、白芷等。

2、肺转移见咳嗽、咯血、气促、胸痛者，酌加川贝、桔梗、鱼腥草、仙鹤草、瓜蒌等。

3、肝转移肝大，腹胀、目黄、尿黄者，加茵陈、鳖甲、败酱草、水红花子、八月札等。

4、脑转移伴头痛、呕吐，加全蝎、蜈蚣、乌蛇、天麻、钩籐、半夏、赭石等。

单、偏、验方

1、慈姑雄黄散，药用山慈姑15克，雄黄3克，露蜂房30克，研末和均，装入胶囊，每服3克，一日2次。

2、王不留行、猫眼草、银花各30克，加玉枢丹12克，梅片1克，研细末混匀，每次服1．5～3克，日4次。

3、草乌9克，大枫子15克，捣烂敷患处。

4、鲜蟾皮6只，取皮外敷患者，每日2只，连用3天。

5、用化巖汤，茜草6克，白芥子6克，茯苓15克，忍冬籐30克，当归30克，黄芪30克，人参12克，水煎服，每日1剂，分2次口服。

6、山慈姑200克，蟹壳100克，蟹爪100克，研细末，炼密为丸，每丸10克，每次1～2丸，每日2次，饭后用。

7、用醒消丸，乳香30克，没药30克，麝香3克，雄黄粉3克，牛黄10克，共研面，取黄米饭1两捣烂，入末再捣为丸，晒干密封，每丸6g，每服1丸，一日2次。

8、手术后、放化疗后服用抗瘤消炎丸，牛黄10克，麝香3克，乳香30克，没药30克，三七粉20克，党参50克，薏米50克，黄药子30克，珍珠粉20克，共研细粉，每次3克，一日2次。

（山东省淄博市中医院主任医师、教授：曹元成）

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