骨折后功能受限怎么办？

一:什么是关节粘连?

因关节部跌伤、脱位、骨折后肿胀长时间不消，肢体长期不动所致，主要表现为关节伸屈活动障碍，俗话称:“关节粘住了”给工作生活造成极为不便的一种疾患．

二:骨折治疗分期及患者需知:

1. 骨折、脱位、损伤的恢复是分二期。前期为骨折愈合期。二期一般是指功能恢复期。如木板/石膏固定后、开刀复位骨折后,这段时间为第一期,解除石膏后或手术后这段时间以后,属于第二期,也就是功能康复期,两期都好了加起来才为骨折损伤恢复。就是说骨折愈合只为一半加上功能恢复才算痊愈。

2.关节部位的损伤、骨折、脱位是很容易引起关节粘连,就是功能活动受限。(不能伸和弯)

3.很多患者及家属心情很急,希望在短时间恢复原状,所以去推拿、去扳、去压、去拉、去吊杠、提石头等等,急于求成。医学方面来说:是会造成组织再度损伤、出血、加重粘连。甚至出现骨化肌炎、僵硬导致终身残废,不能治愈。

4.由于关节粘连病人总想一、二日扳好。其实,当时扳弯、扳伸,第二天又反弹回原。个别病人有时连好骨头也会扳断都有先例。

5.在我所治疗的患者,希望要懂得医学知识,配合治疗、心情勿急躁。在指导下进行合理的功能活动,禁止扳拉。否则前功尽弃。

6. 我们治疗目的是希望每个粘连病人都能得到满意效果,把损失程度降低到最低限度的,治疗越早,效果越好。但是有的很快就能治好,有的很慢,根据各受伤的程度不一,有的一周即可治愈。有的要半年以上,有的不能治愈。同时请注意,敷药一般半个月左右,如有效果继续治疗,病人觉得无效停止治疗,医生不得强求病人继续治疗。

三:骨折治疗的最终目的:

无论手术治疗骨关节损伤或者是保守治疗（石膏、夹板）治疗骨关节损伤；无论骨折治疗对位如何漂亮，但最终目的是恢复功能，这也是患者和医生所求的共同结果。

四:主动活动的必要性？

功能锻炼的最终止目的是恢复受伤肢体的正常使用能力，预防关节粘连、僵硬、活动受限的关节增加其活动范围最终仍需由神经支配下的肌肉群来运用关节和肢体，防止肌肉的萎缩，恢复肌肉的张力，协调肌肉的支配能力等，只有依靠主动的功能锻炼才能取得，主动锻炼就是患者自己来掌握，一般不易过分。

五:关节粘连禁忌

关节活动练习禁忌暴力。暴力可引起组织损伤，反复损伤渗液、肿胀可使局部纤维组织积贮，暴力会导致韧带及其附着点撕脱，乃至骨折；暴力可撕脱骨膜，损伤骨膜血管导致骨化肌炎，一旦出现骨化肌炎，即可宣告难治或不可治愈。

膝.踝关节恢复锻炼方法:

1:取一个圆形的矿泉水瓶.内装60度左右热水.

2:人坐椅子上.踩着圆瓶.来回滚动.

3:以滚动的带动方法.带动膝.踝关节活动.同时对脚底穴位热疗.

六:药物治疗

采用外敷+熏洗+内服(严重受限者)

龙氏.舒筋活络外敷膏：选用湖南山区天然野生药材及各地天然名贵中药配制而成,对骨粘连快速修复作用.

用法：外敷患处，操作简单，普通老百姓都能操作

治愈恢复率：1:初期指关节受限(1-3个月).治愈达99%以上.

2:时间超出半年,后又反复多次拉伤者,或关节僵化,也可以恢复达正常80%左右(具体看病情而定).

治疗时间：1:用药12天左右可以见效，从病症（肿、痛、弯曲等）好转来判断。

2:关节粘接后又反复拉伤肌健/韧带造成严重受限者治疗30天左右可以恢复达80%。用药12到15天左右可以见效。

注：骨粘连者,饮食一定要忌吃公鸡,芋头.牛肉.姜.及不利病情的食物.

1、身体各部位骨折愈合后无功能障碍的意思是如果骨折接上后，其功能没有受到影响，和原来一样。

2、环指末节指骨骨折，愈合后无功能障碍或轻度功能障碍，构成工伤十级。

依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014

5.10十级

5.10.1定级原则

器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

5.10.2十级条款系列

凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。

1)符合中度毁容标准之一项者

2)面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失>2cm2

3)全身瘢痕面积<5%，但≥1%

4)急性外伤导致椎间盘髓核突出，并伴神经刺激征者

5)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失

6)指端植皮术后(增生性瘢痕1cm2以上)

7)手背植皮面积>50cm2，并有明显瘢痕

8)手掌、足掌植皮面积>30%者

9)除拇趾外，任何一趾末节缺失

10)足背植皮面积>l00cm2

11)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者

12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者

扩展资料：  

劳动者申请劳动能力鉴定所需的材料

申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：

(一)《工伤认定决定书》原件和复印件

(二)有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料

(三)工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件

(四)劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

参考资料来源：河间市人民法院网 劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级

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