甲状腺肿大,但无临床或实验室甲状腺功能障碍证据,除非是缺碘所致(地方性[胶状]甲状腺肿).
甲状腺功能正常的甲状腺肿是甲状腺肿大的最常见原因.多见于青春期,妊娠期和更年期.许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成.许多药物包括氨基水杨酸,锂,甚至大剂量碘,可以减少甲状腺激素合成.
北美不存在碘缺乏,但碘缺乏仍是全世界甲状腺肿大的最通常原因.可以有轻度代偿性TSH增高,因此免于甲状腺功能减退,但TSH兴奋导致甲状腺肿大.反复刺激和退化可致使非毒性结节性甲状腺肿.然而,非缺碘地区大多数非毒性甲状腺肿的真正原因仍未查清.
症状,体征和诊断
在早期,诊断有赖于对称性软而光滑的甲状腺肿存在,可有低碘摄入或进食致甲状腺肿大物质病史,但北美不存在这种情况.甲状腺放射性碘吸取可以正常或高,伴有正常甲状腺扫描.甲状腺试验结果通常正常.较迟,可以有多结节或囊性肿块.应测定甲状腺抗体排除桥本甲状腺炎作为正常甲状腺功能甲状腺肿大的原因.地方性甲状腺肿,血清TSH可以轻度增高,血清T4 正常低限或轻度降低,血清T3 正常或轻度增高.
治疗
缺碘地区,食用碘盐或每年口服或肌注碘油,饮碘化水,碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性甲状腺肿.如进食致甲状腺肿物质,则应停服.用甲状腺激素抑制下丘脑-垂体轴,阻滞了TSH兴奋,而TSH是甲状腺肿形成的主要作用因素.足量TSH抑制剂量LT4 对青年人有效,即根据血清TSH给予100~150μg/d口服.非毒性结节性甲状腺肿老年病人,LT4 是反指证,因这些甲状腺肿大罕见能缩小,由于腺内有自主区域,可能导致人为甲状腺毒症.大的甲状腺肿偶尔需要手术治疗或131I,防止影响呼吸或吞咽或为了美容.
碘是合成甲状腺激素的重要原料,饮食长期缺碘,甲状腺激素合成减少。血中甲状腺激素水平下降,对腺垂体的负反馈作用减弱,使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加。促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生,因而导致甲状腺肿大。
从报告看最大结节是左侧的2.0公分,还是良性肿瘤的可能性大些。可以暂不手术的,但应该去内分泌科看看甲状腺功能正常吗,在医生指导下服些药,还有就是定期复查。不手术的话应该在安阳能解决的。这个是常见病一般公立医院都能治疗。但不建议去所谓甲状腺专科医院。另外这个病情不是很严重,完全不用担心。钙化不一定就是不好的。个人觉得可以继续观察,供参考。还可以换家医院做下超声,看看结果是否相同,听听主治医生的意见。
甲状腺纵横比,就是根据甲状腺的纵径和横径的比值来计算。
当纵横比小于1时,其恶性风险相对较低。而纵横比大于1时,恶性概率相对较高一些。
除了观察甲状腺的纵横比之外,甲状腺的性质、甲状腺的回声、包膜是否完整连续、是否存在钙化特别是泥沙样钙化、它所生长的部位以及是否有周围淋巴结的变化,都是判断该节结性质的几项指标之一。
甲状腺纵横比大于1计算的方法主要是根据甲状腺后径和纵径左右径计算。纵横比就是长宽比,用矩形的长边数除以宽边的数,即:纵横比=长÷宽。
甲状腺是人体最大的一种内分泌腺体,检查甲状腺结节是要到正规的医院进行B超的扫描方法来查看,也就是说用探头垂直的方法来查看甲状腺结节,甲状腺结节的病情可分为良性的肿瘤和恶性肿瘤两类,如果病情严重,需要通过及时的使用手术的方法来切除。日常生活中注意好饮食,避免吃辛辣的食物。
一个物体的水平宽度除以垂直高度所得比例值,或一个物体的垂直高度除以水平宽度所得的比例值。纵横比,即一个图像的宽度除以它的高度所得的比例,通常表示为 "x:y" or "x×y",其中的冒号和叉号表示中文的“比”之意。
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