根据肝硬化病变的虚实和肝、脾、肾三脏受病程度,中医以辩证论治为法则,以活血化瘀为基础。临床上分为以下五种类型:
1、肝脾湿热型:一般为肝硬化失代偿期,肝功能不良有损坏或有黄疸,其主症可见面色苍黄、口苦纳少,烦热胸闷,腹部胀满,大便秘结或稀溏,小便黄赤,舌若黄厚腻,舌边舌尖红,脉弦数或弦滑,以清泄湿热,活血化瘀法治之,方药选用茵栀黄汤合小陷胸汤加减,常用药有茵陈、山栀、黄连、黄芩、大黄、制半夏、丹参、郁金等。
2、肝脾瘀血型:一般为肝硬化肝功能失代偿期,肝脏硬化,脾脏肿大,或脾功亢进症。其主症可见面黝黑,出现蜘蛛痣、肝掌,齿鼻衄血,胁肋刺痛,腹部膨胀,食后胀甚,肋下可触及质硬痞块,舌质紫暗,舌边有瘀点,脉弦或涩。以活血化瘀、软坚散结法治之。方药选用通脉祛瘀汤加减;常用药有当归、丹参、郁金、鸡血藤、党参、白术、枳实、白芍、柴胡、鳖甲、元胡、地鳖虫等。
3、肝碑湿郁型:一般为肝硬化重症、肝功能失代偿期腹水型。其主症可见腹胀腹膨,坚满如鼓,浮肿少尿,纳少口燥,舌质红绛,脉弦数。以运脾利水、活血化瘀法治之。方药选用通脉导水汤加减。常用药有郁金、丹参、黄芪、党参、山药、大腹皮、半边莲、泽泻、车前子、猪苓、过路黄、大黄等。
4、脾肾阳虚型:一般为肝硬化肝功能失代偿,腹水多次出现,且持久不退的重型。其主症可见面色萎黄神疲乏力,纳少胸闷,肢冷浮肿,腹胀腹痛,大便秘结,小便少。以温阳行水,补养脾肾法治之。方法选用:偏脾阳虚者,采用实脾饮加减。偏肾阳虚者采用真武汤加减。常用药有当归、郁金、黄芩、白术、厚朴、茯苓、大腹皮、木瓜、桔梗等;当归、郁金、党参、赤白芍、白术、茯苓、制附子、生姜等。
5、肝肾阴虚型:一般为肝硬化失代偿期,腹水顽固不退,由肝脾失调,肝郁化热伤阴,阴虚内热,脾虚水湿不化引起。病情严重,其主症可见面色晦暗,形体消瘦,口干低热,唇紫颧红,心烦急躁,纳少腹胀,齿鼻衄血,大便干燥或溏,小便短赤,舌质红绛而干,脉弦细数,以滋补肝肾、养阴利水治之。方药选用六味地黄汤加味,常用药有:熟地黄、生地黄、茯苓、山药、泽泻、山茱萸肉,丹皮、车前子、半边莲、北沙参、过路黄、丹参、鳖甲等。根据肝硬化病变的复杂性,中医治法不家许多。如:清热散瘀,柔肝化瘀、疏肝消瘀,活血化瘀等。
对肝硬化及腹水的治疗,无论何种治法,其相同的原则是:标本同治,实则治其表,虚则治其本。同时,在大多由乙型肝炎引起的肝硬化腹水的治疗上,同时要注重抗炎、抗病毒,增强免疫功能,纠正白、球蛋白比例及各种并发症的中西医结合综合治疗。
猫咪肝硬化属于慢性病,所以治疗时也不可急功近利,一旦猫咪被确诊为肝硬化,一定要和医生沟通,并且谨遵医嘱来配合医生进行治疗。那么常见的治疗猫咪肝硬化的方法有哪些呢?一、食物疗法。饲以低蛋白、高碳水化合物性食物,禁饲脂肪性食物。
二、保肝疗法。口服肝泰乐0.1~0.2克,3次/天;静脉注射10%~25%葡萄糖150~300毫升,维生素C0.3~0.6克,1次/天;静脉注射氨基酸复合剂250~500毫升,肌醇100~200毫克,1次/天,以促进肝细胞再生和提高血清蛋白水平。
三、对症治疗。肝昏迷可用谷氨酸钠等;有腹水可给利尿剂安体舒通;有出血倾向可给维生素K;为控制肠道内氨发酵可选用磺胺类药物口服。
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肝硬化的治疗,总体来说主要是针对病因和并发症的治疗。1、饮食和活动。
对肝硬化失代偿期伴有并发症,如消化道出血、自发性腹膜炎等情况的患者,要卧床休息,避免过度活动和劳累。钟伟说肝硬化的患者在饮食方面需要多吃蔬菜水果,忌烟酒。如果患者已经发生食管胃底静脉曲张,禁止吃坚硬的食物。
2、药物治疗。
病毒性肝炎引起的肝硬化需要使用抗病毒药物治疗,早期使用抗病毒药物可以逆转肝纤维化和早期肝硬化。如果患者已经出现腹水,需要酌情使用利尿剂,必要时静脉输注白蛋白纠正低蛋白血症。存在细菌感染时可以使用对肝脏毒性比较小的抗生素治疗。
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