小儿的急性
中耳炎需要看有没有血象的增高,一般需要查血,看有没有白细胞或者病毒的感染,根据白细胞感染的程度,选择口服抗生素或者是注射抗生素治疗。再就是很多儿童的
中耳炎是要以局部的用药为主,一般中耳炎表现为耳闷、耳胀、耳痛或者是流脓,期间只要血糖高的都可以一直用消炎的治疗。当流脓停止,耳内完全干燥后穿孔,耳完全干燥的时候需要局部用药,如果
鼓膜、鼓室黏膜充血、水肿、有脓液或者粘液,用抗生素水溶液或者抗生素与类固醇激素类的药物混合液来滴耳,如0.25%的氯霉素可的松液,1%的黄连素液进行滴耳治疗,当黏膜炎症逐渐消退。脓液极少,中耳黏膜水肿、潮湿者可用酒精或者甘油制剂,如4%的硼酸酒精,4%的硼酸甘油来外用。如果伴有穿孔、脓液较少的时候,可以用粉剂,如氯霉素硼酸粉,有助于耳朵吸收分泌过多的液体,这是一般小孩急性中耳炎的治疗,首先是消炎治疗,整体治疗,再就是上述所说的局部治疗,可以帮患儿尽快的缓解疼痛的症状。一般治疗1、急性非化脓性中耳炎首先应当针对耳痛症状进行对症治疗,通过局部使用滴耳剂缓解疼痛,或者口服解热镇痛药,减轻耳痛。如果考虑细菌感染,则酌情应用抗生素。2、急性化脓性中耳炎全身应用抗生素控制感染,务必彻底。①鼓膜穿孔前:应用局部药物滴耳,比如苯酚甘油滴耳,消炎止痛。鼓膜穿孔后则禁用。如果症状较重,保守治疗效果不明显,鼓膜穿孔引流不畅等,则行鼓膜切开术,引流中耳脓液。②鼓膜穿孔后:用过氧化氢溶液洗耳,再用氧氟沙星耳浴,待流脓停止后,鼓膜穿孔不愈合者,行鼓室成形术。3、慢性化脓性中耳炎对于单纯慢性中耳炎,应当及时去除中耳炎反复发作的诱因,避免感冒或耳道进水等。当急性发作时,可全身应用抗生素,并辅以局部滴药,用氧氟沙星滴耳液耳浴。待干耳一段时间,再行鼓膜修补术。对于中耳胆脂瘤,应尽早实施乳突根治术,根治术目的首先是清除病灶,获得“干耳”,其次是改善听力,酌情采用鼓室成形术重建传音结构。4、分泌性中耳炎首先应尽早清除中耳积液。早期可以通过恢复咽鼓管功能加强中耳引流,从而利于积液排除或局部吸收。如保守治疗效果不理想,可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方式清除中耳积液。其次加强对咽鼓管抗感染治疗。可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,口服促排剂稀释咽鼓管分泌物。同时积极实施全身性的治疗,选用红霉素、头孢呋辛等抗生素口服或静滴。二、药物治疗由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。可选用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等口服或者静脉滴注。分泌性中耳炎时,成人用药3~5天,儿童用药1周。急性期可加用糖皮质激素,选用地塞米松或泼尼松,一般用3天短期治疗。三、手术治疗适用于分泌性中耳炎的手术中耳炎发病的原因主要是因为中耳内细菌感染而引起。中耳炎虽然不是什么大病,但是发作起来最让人头脑胀痛,因此患上中耳炎要尽早治疗,更能让治疗效果更佳。
对于中耳炎,大家可能不会陌生,耳朵流脓是中耳炎临床常见症状之一,但是大多数患者在遇到这种情况的时候,常常误认为是对健康造成不了什么危害的小毛病而不去治疗,随着病情的蔓延加重,将会导致一系列的并发症出现,那么中耳炎的最佳治疗方法有哪些?
1、积极治疗原发病:上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2、药物治疗:单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
3、局部用药注意事项:
①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。
②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
4、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
5、骨疡型中耳炎引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查,引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
6、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上,将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴,然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳,数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
温馨提示:在日常生活中多注意耳部的卫生清洁,掏耳朵的时候,一定要小心,掏耳朵的工具,不能锋利。特别要防止不洁的水经外耳道进入中耳,造成发炎的加重。