小儿急性中耳炎怎么治疗

小儿急性中耳炎怎么治疗,第1张

小儿的急性中耳需要看有没有血象的增高,一般需要查血,看有没有白细胞或者病毒的感染,根据白细胞感染的程度,选择口服抗生素或者是注射抗生素治疗。再就是很多儿童的中耳炎是要以局部的用药为主,一般中耳炎表现为耳闷、耳胀、耳痛或者是流脓,期间只要血糖高的都可以一直用消炎的治疗。当流脓停止,耳内完全干燥后穿孔,耳完全干燥的时候需要局部用药,如果鼓膜、鼓室黏膜充血、水肿、有脓液或者粘液,用抗生素水溶液或者抗生素与类固醇激素类的药物混合液来滴耳,如0.25%的氯霉素可的松液,1%的黄连素液进行滴耳治疗,当黏膜炎症逐渐消退。脓液极少,中耳黏膜水肿、潮湿者可用酒精或者甘油制剂,如4%的硼酸酒精,4%的硼酸甘油来外用。如果伴有穿孔、脓液较少的时候,可以用粉剂,如氯霉素硼酸粉,有助于耳朵吸收分泌过多的液体,这是一般小孩急性中耳炎的治疗,首先是消炎治疗,整体治疗,再就是上述所说的局部治疗,可以帮患儿尽快的缓解疼痛的症状。

一般治疗1、急性非化脓性中耳炎首先应当针对耳痛症状进行对症治疗,通过局部使用滴耳剂缓解疼痛,或者口服解热镇痛药,减轻耳痛。如果考虑细菌感染,则酌情应用抗生素。2、急性化脓性中耳炎全身应用抗生素控制感染,务必彻底。①鼓膜穿孔前:应用局部药物滴耳,比如苯酚甘油滴耳,消炎止痛。鼓膜穿孔后则禁用。如果症状较重,保守治疗效果不明显,鼓膜穿孔引流不畅等,则行鼓膜切开术,引流中耳脓液。②鼓膜穿孔后:用过氧化氢溶液洗耳,再用氧氟沙星耳浴,待流脓停止后,鼓膜穿孔不愈合者,行鼓室成形术。3、慢性化脓性中耳炎对于单纯慢性中耳炎,应当及时去除中耳炎反复发作的诱因,避免感冒或耳道进水等。当急性发作时,可全身应用抗生素,并辅以局部滴药,用氧氟沙星滴耳液耳浴。待干耳一段时间,再行鼓膜修补术。对于中耳胆脂瘤,应尽早实施乳突根治术,根治术目的首先是清除病灶,获得“干耳”,其次是改善听力,酌情采用鼓室成形术重建传音结构。4、分泌性中耳炎首先应尽早清除中耳积液。早期可以通过恢复咽鼓管功能加强中耳引流,从而利于积液排除或局部吸收。如保守治疗效果不理想,可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方式清除中耳积液。其次加强对咽鼓管抗感染治疗。可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,口服促排剂稀释咽鼓管分泌物。同时积极实施全身性的治疗,选用红霉素、头孢呋辛等抗生素口服或静滴。二、药物治疗由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。可选用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等口服或者静脉滴注。分泌性中耳炎时,成人用药3~5天,儿童用药1周。急性期可加用糖皮质激素,选用地塞米松或泼尼松,一般用3天短期治疗。三、手术治疗适用于分泌性中耳炎的手术

中耳炎发病的原因主要是因为中耳内细菌感染而引起。中耳炎虽然不是什么大病,但是发作起来最让人头脑胀痛,因此患上中耳炎要尽早治疗,更能让治疗效果更佳。

对于中耳炎,大家可能不会陌生,耳朵流脓是中耳炎临床常见症状之一,但是大多数患者在遇到这种情况的时候,常常误认为是对健康造成不了什么危害的小毛病而不去治疗,随着病情的蔓延加重,将会导致一系列的并发症出现,那么中耳炎的最佳治疗方法有哪些?

1、积极治疗原发病:上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

2、药物治疗:单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

3、局部用药注意事项:

①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。

②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。

4、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

5、骨疡型中耳炎引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查,引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。

6、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上,将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴,然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳,数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

温馨提示:在日常生活中多注意耳部的卫生清洁,掏耳朵的时候,一定要小心,掏耳朵的工具,不能锋利。特别要防止不洁的水经外耳道进入中耳,造成发炎的加重。


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